Uliza Mtaalam: Kusimamia Matibabu yako ya Idiopathic Thrombocytopenic Purpura

Content.

• Je! Ni matibabu gani ya kawaida ya ITP?
• Nitajuaje ikiwa matibabu yangu yanafanya kazi? Je! Itahitaji kupima?
• Je! Kuna athari za kutibu ITP? Hatari?
• Ninawezaje kudhibiti athari za matibabu?
• Ni mara ngapi nitalazimika kwenda kwa daktari kupima? Je! Upimaji unaoendelea ni muhimu kiasi gani?
• Je! ITP inaweza kuwa bora peke yake?
• Ni nini hufanyika nikiacha kuchukua matibabu?
• Je! Matibabu yangu ya ITP yatabadilika baada ya muda? Je! Nitakuwa kwenye matibabu kwa maisha yangu yote?

Je! Ni matibabu gani ya kawaida ya ITP?

Kuna aina kadhaa za matibabu madhubuti kwa ITP kuongeza hesabu za sahani na kupunguza hatari ya kutokwa na damu kubwa.

Steroidi. Steroids mara nyingi hutumiwa kama matibabu ya mstari wa kwanza. Wanakandamiza mfumo wa kinga, ambao unaweza kusumbua uharibifu wa chembe za autoimmune.

Immunoglobulin ya ndani (IVIG). IVIG huingilia kati ya sahani iliyofunikwa na antibody kwa vipokezi kwenye seli zinazowaangamiza. IVIG inaweza kuwa nzuri sana, lakini majibu huwa ya muda mfupi.

Antibodies ya anti-CD20 ya monoclonal (mAbs). Hizi huharibu seli B, seli za mfumo wa kinga ambazo hufanya kingamwili za antiplatelet.

Agonists wa kipokezi cha Thrombopoietin (TPO-RA). Hizi zinaiga hatua ya ukuaji wa asili ya thrombopoietin na huchochea uboho kuzidisha vidonge.

Vizuizi vya SYK. Dawa hii inaingiliana na njia muhimu ya kufanya kazi katika macrophages, seli ambazo ni tovuti ya msingi ya uharibifu wa sahani.

Splenectomy. Upasuaji huu wa kuondoa wengu huondoa tovuti ya msingi ya anatomiki ya uharibifu wa sahani. Inaweza kusababisha msamaha wa muda mrefu kwa watu fulani.

Nitajuaje ikiwa matibabu yangu yanafanya kazi? Je! Itahitaji kupima?

Lengo la matibabu ya ITP ni kupunguza hatari ya kutokwa na damu mbaya na mbaya kwa kuweka hesabu za sahani katika safu salama. Kiwango cha chini cha sahani, hatari kubwa ya kutokwa na damu. Walakini, sababu zingine zinaweza kuathiri hatari yako ya kutokwa na damu, kama umri wako, kiwango cha shughuli, na dawa zingine unazochukua.

Jaribio kamili la hesabu ya damu (CBC) hutumiwa kugundua hesabu za sahani zilizoongezeka na kuamua majibu ya matibabu.

Je! Kuna athari za kutibu ITP? Hatari?

Kama ilivyo kwa ugonjwa wowote sugu, kuna hatari, athari mbaya, na faida za kutibu ITP. Kwa mfano, kukandamiza mfumo wa kinga inaweza kufanya kazi vizuri kutibu magonjwa ya kinga mwilini. Lakini hii pia huongeza hatari yako ya kupata maambukizo fulani.

Kwa kuwa kuna matibabu mengi mazuri ya ITP yanayopatikana, jadili chaguzi zako zote na daktari wako. Pia, kila wakati una chaguo la kubadili aina tofauti ya tiba ikiwa unapata athari zisizostahimilika kutoka kwa matibabu yako ya sasa.

Ninawezaje kudhibiti athari za matibabu?

Chombo muhimu zaidi cha kudhibiti athari za matibabu ni kuwasiliana na daktari wako. Kwa mfano, ikiwa najua mmoja wa wagonjwa wangu anaugua maumivu ya kichwa yenye ulemavu na IVIG au kupata uzito mkubwa na mabadiliko ya mhemko kutoka kwa steroids, mapendekezo yangu ya matibabu yatabadilika. Nitatafuta chaguzi zingine za matibabu zinazostahimiliwa.

Madhara ya matibabu fulani mara nyingi hujibu dawa za utunzaji. Pia, vipimo vinaweza kubadilishwa kulingana na athari mbaya.

Ni mara ngapi nitalazimika kwenda kwa daktari kupima? Je! Upimaji unaoendelea ni muhimu kiasi gani?

Uhusiano unaoendelea na mtaalam wa damu ni muhimu kwa mtu yeyote aliye na ITP. Mzunguko wa upimaji utatofautiana kulingana na ikiwa unavuja damu kikamilifu au sahani zako ni ndogo sana.

Mara tu tiba mpya inapoanza, upimaji unaweza kufanywa kila siku au kila wiki. Ikiwa chembe zilizo katika safu salama kwa sababu ya msamaha (kwa mfano, baada ya steroids au splenectomy) au kwa sababu ya matibabu ya kazi (kwa mfano, TPO-RAs au inhibitors ya SYK), upimaji unaweza kufanywa kila mwezi au kila miezi michache.

Je! ITP inaweza kuwa bora peke yake?

Kwa watu wazima walio na ITP, kuwa na msamaha wa hiari bila matibabu ni nadra (karibu asilimia 9 kulingana na). Ni kawaida zaidi kufikia msamaha wa kudumu baada ya matibabu madhubuti.

Matibabu mengine hutolewa kwa muda uliowekwa kwa matumaini ya kufikia kipindi cha muda mrefu cha matibabu, kila moja ikiwa na viwango tofauti vya majibu. Hii ni pamoja na steroids, IVIG, mAbs, na splenectomy. Matibabu mengine yanasimamiwa kila wakati kudumisha platelet katika safu salama. Hii ni pamoja na TPO-RAs, vizuizi vya SYK, na kinga sugu ya kinga mwilini.

Ni nini hufanyika nikiacha kuchukua matibabu?

Kuacha matibabu kunaweza kusababisha kushuka kwa ghafla kwa hesabu yako ya sahani. Inaweza pia kusababisha hatari kubwa ya kutokwa na damu mbaya au mbaya. Jinsi haraka na jinsi sahani za chini zinaweza kushuka baada ya kuacha matibabu inatofautiana kati ya watu walio na ITP.

Kuna hatari kidogo katika kukomesha tiba ikiwa hesabu yako ya sahani iko katika safu salama. Steroids nyingi za kiwango cha juu zinahitaji kupigwa polepole kwa muda ili kuepusha shida ya adrenal na kuruhusu mwili kurekebisha.

Kwa kweli, ni muhimu kuwasiliana mara kwa mara na daktari wako juu ya shida na mahitaji yako.

Je! Matibabu yangu ya ITP yatabadilika baada ya muda? Je! Nitakuwa kwenye matibabu kwa maisha yangu yote?

Kwa kuwa watu wazima ITP kwa ujumla ni ugonjwa sugu, watu wanaoishi na hali hiyo mara nyingi huzunguka kupitia aina anuwai ya matibabu katika maisha yao yote.

Dk Ivy Altomare ni profesa mshirika wa dawa katika Kituo cha Matibabu cha Chuo Kikuu cha Duke. Ana utaalam wa kliniki katika anuwai ya hali ya hematolojia na saratani na uchunguzi na amekuwa akifanya utafiti wa huduma za kliniki na afya katika uwanja wa ITP kwa zaidi ya muongo mmoja. Yeye ndiye mpokeaji aliyeheshimiwa wa Tuzo zote za Kitivo cha Vijana na Ualimu Mkuu katika Chuo Kikuu cha Duke na anavutiwa sana na elimu ya matibabu kwa wagonjwa na madaktari wote.