Ugonjwa wa kusukuma

Ugonjwa wa kusukuma ni hali ambayo tezi ya tezi hutoa homoni nyingi ya adrenocorticotropic (ACTH). Tezi ya tezi ni chombo cha mfumo wa endocrine.

Ugonjwa wa Cushing ni aina ya Cushing syndrome. Aina zingine za ugonjwa wa Cushing ni pamoja na ugonjwa wa Cushing wa nje, ugonjwa wa Cushing unaosababishwa na uvimbe wa adrenal, na ugonjwa wa Ectopic Cushing.

Ugonjwa wa kusukuma husababishwa na uvimbe au ukuaji wa ziada (hyperplasia) ya tezi ya tezi. Tezi ya tezi iko chini tu ya msingi wa ubongo. Aina ya uvimbe wa tezi inayoitwa adenoma ndio sababu ya kawaida. Adenoma ni uvimbe mzuri (sio saratani).

Na ugonjwa wa Cushing, tezi ya tezi hutoa ACTH nyingi. ACTH huchochea uzalishaji na kutolewa kwa cortisol, homoni ya mafadhaiko. ACTH nyingi husababisha tezi za adrenal kutengeneza cortisol nyingi.

Cortisol kawaida hutolewa wakati wa hali zenye mkazo. Pia ina kazi zingine nyingi, pamoja na:

• Kudhibiti matumizi ya mwili ya wanga, mafuta, na protini
• Kupunguza majibu ya mfumo wa kinga kwa uvimbe (kuvimba)
• Kudhibiti shinikizo la damu na usawa wa maji ya mwili

Dalili za ugonjwa wa Cushing ni pamoja na:

• Unene wa mwili juu (juu ya kiuno) na mikono nyembamba na miguu
• Mzunguko, nyekundu, uso kamili (uso wa mwezi)
• Kiwango cha ukuaji polepole kwa watoto

Mabadiliko ya ngozi ambayo yanaonekana mara nyingi ni pamoja na:

• Chunusi au maambukizi ya ngozi
• Alama za kunyoosha zambarau (inchi 1/2 au sentimita 1 au upana zaidi), inayoitwa striae, kwenye ngozi ya tumbo, mapaja, mikono ya juu, na matiti
• Ngozi nyembamba na michubuko rahisi, kawaida kwenye mikono na mikono

Mabadiliko ya misuli na mfupa ni pamoja na:

• Mgongo, ambayo hufanyika na shughuli za kawaida
• Maumivu ya mifupa au upole
• Ukusanyaji wa mafuta kati ya mabega (nundu ya nyati)
• Kudhoofika kwa mifupa, ambayo inasababisha kuvunjika kwa mbavu na mgongo
• Misuli dhaifu inayosababisha kutovumilia kwa mazoezi

Wanawake wanaweza kuwa na:

• Ukuaji wa nywele kupita kiasi kwenye uso, shingo, kifua, tumbo, na mapaja
• Mzunguko wa hedhi ambao huwa wa kawaida au huacha

Wanaume wanaweza kuwa na:

• Kupungua au kutokuwa na hamu ya ngono (libido ya chini)
• Shida za ujenzi

Dalili zingine au shida zinaweza kujumuisha:

• Mabadiliko ya akili, kama vile unyogovu, wasiwasi, au mabadiliko ya tabia
• Uchovu
• Maambukizi ya mara kwa mara
• Maumivu ya kichwa
• Kuongezeka kwa kiu na kukojoa
• Shinikizo la damu
• Ugonjwa wa kisukari

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili na kuuliza juu ya dalili zako.

Uchunguzi hufanywa kwanza ili kuthibitisha kuna cortisol nyingi katika mwili, na kisha kujua sababu.

Vipimo hivi vinathibitisha cortisol nyingi:

• Mkojo wa cortisol wa masaa 24
• Jaribio la kukandamiza la Dexamethasone (kipimo kidogo)
• Viwango vya cortisol ya salivary (mapema asubuhi na usiku)

Vipimo hivi huamua sababu:

• Kiwango cha damu ya ACTH
• MRI ya ubongo
• Mtihani wa homoni ya kutolewa kwa Corticotropin, ambayo hufanya kazi kwenye tezi ya tezi kusababisha kutolewa kwa ACTH
• Jaribio la kukandamiza la Dexamethasone (kipimo cha juu)
• Uchunguzi duni wa sinus ya petroli (IPSS) - hupima viwango vya ACTH kwenye mishipa ambayo huondoa tezi ya tezi ikilinganishwa na mishipa kwenye kifua

Vipimo vingine ambavyo vinaweza kufanywa ni pamoja na yoyote ya yafuatayo:

• Kufunga sukari ya damu na A1C kupima ugonjwa wa kisukari
• Upimaji wa lipid na cholesterol
• Skani ya wiani wa madini ili kuangalia ugonjwa wa mifupa

Jaribio zaidi ya moja la uchunguzi linaweza kuhitajika kugundua ugonjwa wa Cushing. Mtoa huduma wako anaweza kukuuliza uone daktari aliyebobea katika magonjwa ya tezi.

Matibabu inajumuisha upasuaji wa kuondoa uvimbe wa tezi, ikiwezekana. Baada ya upasuaji, tezi ya tezi inaweza kuanza kufanya kazi polepole na kurudi katika hali ya kawaida.

Wakati wa mchakato wa kupona kutoka kwa upasuaji, unaweza kuhitaji matibabu ya uingizwaji wa cortisol kwa sababu tezi inahitaji wakati wa kuanza kutengeneza tena ACTH.

Matibabu ya mionzi ya tezi ya tezi pia inaweza kutumika ikiwa uvimbe haujaondolewa kabisa.

Ikiwa uvimbe haujibu upasuaji au mionzi, unaweza kuhitaji dawa za kuzuia mwili wako kutengeneza kotisoli.

Ikiwa matibabu haya hayatafanikiwa, tezi za adrenal zinaweza kuhitaji kuondolewa ili kuzuia viwango vya juu vya cortisol kutolewa. Kuondolewa kwa tezi za adrenal kunaweza kusababisha uvimbe wa tezi kuwa kubwa zaidi (ugonjwa wa Nelson).

Kutibiwa, ugonjwa wa Cushing unaweza kusababisha ugonjwa mbaya, hata kifo. Kuondoa uvimbe kunaweza kusababisha kupona kabisa, lakini uvimbe unaweza kukua tena.

Shida za kiafya ambazo zinaweza kusababisha ugonjwa wa Cushing ni pamoja na:

• Ukandamizaji wa fractures kwenye mgongo
• Ugonjwa wa kisukari
• Shinikizo la damu
• Maambukizi
• Mawe ya figo
• Mood au shida zingine za akili

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una dalili za ugonjwa wa Cushing.

Ikiwa umeondoa uvimbe wa tezi, piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una dalili za shida, pamoja na ishara kwamba uvimbe umerudi.

Ugonjwa wa Kushughulikia Pituitary; Adenoma ya kuficha ya ACTH

• Tezi za Endocrine
• Striae katika fossa ya watu wengi
• Striae kwenye mguu

Juszczak A, Morris DG, Grossman AB, Nieman LK. Ugonjwa wa Cushing. Katika: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Watu wazima na watoto. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: sura ya 13.

Molitch MIMI. Pituitari ya mbele. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 224.

Stewart PM, Newell-Bei JDC. Gamba la adrenali. Katika: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Kitabu cha maandishi cha Williams cha Endocrinology. Tarehe 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: sura ya 15.