Ugonjwa wa makaburi

Ugonjwa wa kaburi ni shida ya autoimmune ambayo husababisha tezi ya tezi iliyozidi (hyperthyroidism). Shida ya autoimmune ni hali ambayo hufanyika wakati mfumo wa kinga unashambulia vibaya tishu zenye afya.

Gland ya tezi ni chombo muhimu cha mfumo wa endocrine. Tezi iko mbele ya shingo hapo juu ambapo mikanda ya collar hukutana. Tezi hii hutoa homoni ya thyroxine (T4) na triiodothyronine (T3), inayodhibiti umetaboli wa mwili. Kudhibiti kimetaboliki ni muhimu kwa kudhibiti mhemko, uzito, na viwango vya nishati ya akili na mwili.

Wakati mwili unatengeneza homoni nyingi za tezi, hali hiyo inaitwa hyperthyroidism. (Tezi isiyofanya kazi husababisha hypothyroidism.)

Ugonjwa wa makaburi ndio sababu ya kawaida ya hyperthyroidism. Ni kwa sababu ya majibu ya mfumo wa kinga ambayo husababisha tezi ya tezi kutoa homoni nyingi za tezi. Ugonjwa wa makaburi ni kawaida kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 20. Lakini shida hiyo inaweza kutokea katika umri wowote na inaweza kuathiri wanaume pia.

Vijana wanaweza kuwa na dalili hizi:

• Wasiwasi au woga, pamoja na shida za kulala
• Upanuzi wa matiti kwa wanaume (inawezekana)
• Shida za kuzingatia
• Uchovu
• Harakati za mara kwa mara za matumbo
• Kupoteza nywele
• Uvumilivu wa joto na kuongezeka kwa jasho
• Kuongezeka kwa hamu ya kula, licha ya kupoteza uzito
• Vipindi vya kawaida vya hedhi kwa wanawake
• Udhaifu wa misuli ya viuno na mabega
• Unyoofu, pamoja na kuwashwa na hasira
• Palpitations (hisia za mapigo ya moyo yenye nguvu au isiyo ya kawaida)
  
• Mapigo ya moyo ya haraka au ya kawaida
• Kupumua kwa pumzi na shughuli
• Kutetemeka (kutetemeka kwa mikono)

Watu wengi walio na ugonjwa wa Makaburi wana shida na macho yao:

• Mboni ya macho inaweza kuonekana kuwa inabubujika na inaweza kuwa chungu.
• Macho huweza kuhisi kukereka, kuwasha au kulia mara kwa mara.
• Maono mara mbili yanaweza kuwapo.
• Kupungua kwa maono na uharibifu wa konea pia kunaweza kutokea katika hali mbaya.

Watu wazee wanaweza kuwa na dalili hizi:

• Mapigo ya moyo ya haraka au ya kawaida
• Maumivu ya kifua
• Kupoteza kumbukumbu au umakini uliopungua
• Udhaifu na uchovu

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili na anaweza kugundua kuwa umeongezeka kiwango cha moyo. Uchunguzi wa shingo yako unaweza kupata kwamba tezi yako ya tezi imeongezeka (goiter).

Vipimo vingine ni pamoja na:

• Vipimo vya damu kupima viwango vya TSH, T3, na bure T4
• Kuchukua iodini na mionzi

Ugonjwa huu pia unaweza kuathiri matokeo yafuatayo ya mtihani:

• Scan obiti ya CT au ultrasound
• Immunoglobulini inayochochea tezi (TSI)
• Kinga ya kinga ya peroxidase (TPO)
• Antibody ya mpokeaji wa TSH (TRAb)

Matibabu inakusudia kudhibiti tezi yako iliyozidi. Dawa zinazoitwa beta-blockers hutumiwa mara nyingi kutibu dalili za kiwango cha haraka cha moyo, jasho, na wasiwasi hadi hyperthyroidism inadhibitiwa.

Hyperthyroidism inatibiwa na moja au zaidi ya yafuatayo:

• Dawa za antithyroid zinaweza kuzuia au kubadilisha jinsi tezi ya tezi hutumia iodini. Hizi zinaweza kutumiwa kudhibiti tezi ya tezi iliyozidi kabla ya upasuaji au tiba ya radioiodine au kama matibabu ya muda mrefu.
• Tiba ya redio ambayo iodini ya mionzi hupewa kwa kinywa. Halafu inazingatia tishu zinazozidi za tezi na husababisha uharibifu.
• Upasuaji unaweza kufanywa ili kuondoa tezi.

Ikiwa umekuwa na matibabu au upasuaji wa madini ya iodini, utahitaji kuchukua homoni za tezi badala ya maisha yako yote. Hii ni kwa sababu matibabu haya huharibu au kuondoa tezi.

TIBA YA MACHO

Baadhi ya shida za macho zinazohusiana na ugonjwa wa Makaburi mara nyingi huboresha baada ya matibabu na dawa, mionzi, au upasuaji kutibu tezi iliyozidi. Tiba ya redio wakati mwingine inaweza kusababisha shida za macho kuwa mbaya zaidi. Shida za macho ni mbaya zaidi kwa watu wanaovuta sigara, hata baada ya kutibiwa kwa hyperthyroidism.

Wakati mwingine, prednisone (dawa ya steroid ambayo inakandamiza mfumo wa kinga) inahitajika ili kupunguza kuwasha kwa macho na uvimbe.

Unaweza kuhitaji kuweka macho yako karibu na usiku ili kuzuia kukauka. Miwani ya jua na matone ya macho yanaweza kupunguza kuwasha kwa macho. Katika hali nadra, upasuaji au tiba ya mionzi (tofauti na iodini ya mionzi) inaweza kuhitajika kuzuia uharibifu zaidi kwa jicho na upotezaji wa maono.

Ugonjwa wa makaburi mara nyingi hujibu vizuri kwa matibabu. Upasuaji wa tezi dume au iodini ya mionzi mara nyingi itasababisha tezi isiyofanya kazi (hypothyroidism). Bila kupata kipimo sahihi cha uingizwaji wa homoni ya tezi, hypothyroidism inaweza kusababisha:

• Huzuni
• Uvivu wa akili na mwili
• Uzito
• Ngozi kavu
• Kuvimbiwa
• Uvumilivu baridi
• Vipindi visivyo vya kawaida vya hedhi kwa wanawake

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una dalili za ugonjwa wa Makaburi. Pia piga simu ikiwa shida za macho yako au dalili zingine zinazidi kuwa mbaya au haziboresha na matibabu.

Nenda kwenye chumba cha dharura au piga nambari ya dharura ya eneo lako (kama vile 911) ikiwa una dalili za hyperthyroidism na:

• Kupungua kwa ufahamu
• Homa
• Haraka, mapigo ya moyo ya kawaida
• Kupumua kwa ghafla

Kueneza goiter ya thyrotoxic; Hyperthyroidism - Makaburi; Thyrotoxicosis - Makaburi; Exophthalmos - Makaburi; Ophthalmopathy - Makaburi; Exophthalmia - Makaburi; Ukabila - Makaburi

• Tezi za Endocrine
• Upanuzi wa tezi - scintiscan
• Ugonjwa wa makaburi
• Tezi ya tezi

Hollenberg A, Wersinga WM. Shida za hyperthyroid. Katika: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Kitabu cha maandishi cha Williams cha Endocrinology. Tarehe 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 12.

Jonklaas J, Cooper DS. Tezi dume. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 213.

Marcdante KJ, Kleigman RM. Ugonjwa wa tezi. Katika: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Muhimu wa Nelson wa watoto. Tarehe 8 Elsevier; 2019: chap 175.

Marino M, Vitti P, ugonjwa wa Chiovato L. Makaburi. Katika: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Watu wazima na watoto. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 82.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. Miongozo ya Chama cha tezi ya Amerika ya 2016 ya utambuzi na usimamizi wa hyperthyroidism na sababu zingine za thyrotoxicosis. Tezi dume. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/.