Preeclampsia

Preeclampsia ni shinikizo la damu na ishara za uharibifu wa ini au figo ambazo hufanyika kwa wanawake baada ya wiki ya 20 ya ujauzito. Wakati nadra, preeclampsia pia inaweza kutokea kwa mwanamke baada ya kuzaa mtoto wake, mara nyingi ndani ya masaa 48. Hii inaitwa postpartum preeclampsia.

Sababu halisi ya preeclampsia haijulikani. Inatokea karibu 3% hadi 7% ya ujauzito wote. Hali hiyo inadhaniwa kuanza kwenye kondo la nyuma. Sababu ambazo zinaweza kusababisha maendeleo ya preeclampsia ni pamoja na:

• Shida za autoimmune
• Shida za mishipa ya damu
• Lishe yako
• Jeni lako

Sababu za hatari kwa hali hiyo ni pamoja na:

• Mimba ya kwanza
• Historia ya zamani ya preeclampsia
• Mimba nyingi (mapacha au zaidi)
• Historia ya familia ya preeclampsia
• Unene kupita kiasi
• Kuwa mkubwa kuliko umri wa miaka 35
• Kuwa Mwafrika Mwafrika
  
• Historia ya ugonjwa wa kisukari, shinikizo la damu, au ugonjwa wa figo
• Historia ya ugonjwa wa tezi

Mara nyingi, wanawake ambao wana preeclampsia hawajisiki wagonjwa.

Dalili za preeclampsia zinaweza kujumuisha:

• Uvimbe wa mikono na uso au macho (edema)
• Ongezeko la uzito ghafla zaidi ya siku 1 hadi 2 au zaidi ya pauni 2 (0.9 kg) kwa wiki

Kumbuka: Baadhi ya uvimbe wa miguu na vifundoni huchukuliwa kuwa kawaida wakati wa uja uzito.

Dalili za preeclampsia kali ni pamoja na:

• Maumivu ya kichwa ambayo hayaendi au inazidi kuwa mabaya.
• Shida ya kupumua.
• Maumivu ya tumbo kwa upande wa kulia, chini ya mbavu. Maumivu yanaweza pia kuhisiwa kwenye bega la kulia, na inaweza kuchanganyikiwa na kiungulia, maumivu ya nyongo, virusi vya tumbo, au mateke na mtoto.
• Si kukojoa mara nyingi.
• Kichefuchefu na kutapika (ishara inayosumbua).
• Mabadiliko ya maono, pamoja na upofu wa muda, kuona taa zinazoangaza au matangazo, unyeti wa nuru, na maono hafifu.
• Kuhisi kichwa kidogo au kukata tamaa.

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili. Hii inaweza kuonyesha:

• Shinikizo la damu, mara nyingi juu kuliko 140/90 mm Hg
• Kuvimba kwa mikono na uso
• Uzito

Uchunguzi wa damu na mkojo utafanyika. Hii inaweza kuonyesha:

• Protini kwenye mkojo (proteinuria)
• Enzymes ya ini ya juu kuliko kawaida
• Hesabu ya sahani ambayo iko chini
• Viwango vya juu-kuliko-kawaida vya kretini katika damu yako
• Viwango vya juu vya asidi ya uric

Uchunguzi pia utafanywa kwa:

• Angalia jinsi damu yako ilivyoganda vizuri
• Fuatilia afya ya mtoto

Matokeo ya uchunguzi wa ujauzito wa ujauzito, jaribio lisilo la mkazo, na vipimo vingine vitasaidia mtoa huduma wako kuamua ikiwa mtoto wako anahitaji kutolewa mara moja.

Wanawake ambao walikuwa na shinikizo la chini la damu mwanzoni mwa ujauzito wao, ikifuatiwa na kuongezeka kwa shinikizo la damu wanahitaji kutazamwa kwa karibu kwa ishara zingine za preeclampsia.

Preeclampsia mara nyingi huamua baada ya mtoto kuzaliwa na kondo la nyuma hujifungua. Walakini, inaweza kuendelea au hata kuanza baada ya kujifungua.

Mara nyingi, katika wiki 37, mtoto wako amekuzwa vya kutosha kuwa na afya nje ya tumbo la uzazi.

Kama matokeo, mtoa huduma wako atataka mtoto wako apewe ili preeclampsia isiwe mbaya zaidi. Unaweza kupata dawa kusaidia kuchochea kazi, au unaweza kuhitaji sehemu ya C.

Ikiwa mtoto wako hajakua kabisa na una preeclampsia nyepesi, mara nyingi ugonjwa unaweza kusimamiwa nyumbani hadi mtoto wako akue mzima. Mtoa huduma atapendekeza:

• Ziara ya mara kwa mara ya daktari ili kuhakikisha wewe na mtoto wako mnaendelea vizuri.
• Dawa za kupunguza shinikizo la damu (wakati mwingine).
• Ukali wa preeclampsia unaweza kubadilika haraka, kwa hivyo utahitaji ufuatiliaji wa uangalifu sana.

Kupumzika kamili kwa kitanda hakupendekezi tena.

Wakati mwingine, mjamzito aliye na preeclampsia amelazwa hospitalini. Hii inaruhusu timu ya utunzaji wa afya kumtazama mtoto na mama kwa karibu zaidi.

Matibabu katika hospitali inaweza kujumuisha:

• Ufuatiliaji wa karibu wa mama na mtoto
• Dawa za kudhibiti shinikizo la damu na kuzuia kifafa na shida zingine
• Sindano za Steroid kwa ujauzito chini ya wiki 34 za ujauzito kusaidia kuharakisha ukuaji wa mapafu ya mtoto

Wewe na mtoa huduma wako mtaendelea kujadili wakati salama zaidi wa kuzaa mtoto wako, kwa kuzingatia:

• Uko karibu vipi na tarehe yako ya kuzaliwa.
• Ukali wa preeclampsia. Preeclampsia ina shida nyingi ambazo zinaweza kumdhuru mama.
• Jinsi mtoto anaendelea vizuri ndani ya tumbo.

Mtoto lazima atolewe ikiwa kuna dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa mkali. Hii ni pamoja na:

• Vipimo vinavyoonyesha mtoto wako haukui vizuri au hapati damu na oksijeni ya kutosha.
• Nambari ya chini ya shinikizo lako ni zaidi ya 110 mm Hg au ni kubwa kuliko 100 mm Hg mfululizo kwa kipindi cha masaa 24.
• Matokeo yasiyo ya kawaida ya utendaji wa ini.
• Maumivu ya kichwa kali.
• Maumivu katika eneo la tumbo (tumbo).
• Kukamata au mabadiliko katika utendaji wa akili (eclampsia).
• Kujengwa kwa maji katika mapafu ya mama.
• Ugonjwa wa HELLP (nadra).
• Hesabu ya sahani ya chini au kutokwa na damu.
• Pato la chini la mkojo, protini nyingi kwenye mkojo, na ishara zingine kwamba figo zako hazifanyi kazi vizuri.

Ishara na dalili za preeclampsia mara nyingi huenda ndani ya wiki 6 baada ya kujifungua. Walakini, shinikizo la damu wakati mwingine huwa mbaya siku za kwanza baada ya kujifungua. Bado uko katika hatari ya preeclampsia hadi wiki 6 baada ya kujifungua. Preeclampsia hii ya baada ya kuzaa ina hatari kubwa ya kifo. Ukiona dalili zozote za preeclampsia, wasiliana na mtoa huduma wako wa afya mara moja.

Ikiwa umekuwa na preeclampsia, una uwezekano mkubwa wa kuikuza tena wakati wa ujauzito mwingine. Katika hali nyingi, sio kali kama mara ya kwanza.

Ikiwa una shinikizo la damu wakati wa ujauzito zaidi ya moja, una uwezekano mkubwa wa kuwa na shinikizo la damu unapozeeka.

Shida za kawaida lakini kali za mama zinaweza kujumuisha:

• Shida za kutokwa na damu
• Mshtuko (eclampsia)
• Ucheleweshaji wa ukuaji wa fetasi
• Kutenganishwa mapema kwa placenta kutoka kwa uterasi kabla ya mtoto kuzaliwa
• Kupasuka kwa ini
• Kiharusi
• Kifo (mara chache)

Kuwa na historia ya preeclampsia hufanya mwanamke awe hatari kubwa kwa shida za baadaye kama vile:

• Ugonjwa wa moyo
• Ugonjwa wa kisukari
• Ugonjwa wa figo
• Shinikizo la damu sugu

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una dalili za preeclampsia wakati wa uja uzito au baada ya kujifungua.

Hakuna njia ya uhakika ya kuzuia preeclampsia.

• Ikiwa daktari wako anafikiria uko katika hatari kubwa ya kupata preeclampsia, wanaweza kupendekeza kwamba uanzishe mtoto aspirini (81 mg) kila siku mwishoni mwa miezi mitatu ya kwanza au mwanzoni mwa trimester ya pili ya ujauzito wako. Walakini, USIANZE aspirin ya mtoto isipokuwa umeshawasiliana na daktari wako kwanza.
• Ikiwa daktari wako anafikiria ulaji wako wa kalsiamu ni mdogo, wanaweza kupendekeza kwamba uchukue kiboreshaji cha kalsiamu kila siku.
• Hakuna hatua zingine maalum za kuzuia preeclampsia.

Ni muhimu kwa wajawazito wote kuanza huduma ya kabla ya kuzaa na kuendelea kupitia ujauzito na baada ya kujifungua.

Toxemia; Shinikizo la damu linalosababishwa na ujauzito (PIH); Shinikizo la damu la ujauzito; Shinikizo la damu - preeclampsia

• Preeclampsia

Chuo cha Amerika cha Madaktari wa uzazi na Wanajinakolojia; Kikosi Kazi juu ya Shinikizo la damu katika Mimba. Shinikizo la damu wakati wa ujauzito. Ripoti ya Chuo cha Wataalam wa Uzazi na Kikosi cha Wanajinakolojia juu ya Shinikizo la damu katika Mimba. Gynecol ya kizuizi. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24150027/.

Harper LM, Tita A, Karumanchi SA. Shinikizo la damu linalohusiana na ujauzito. Katika: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy na Tiba ya mama na mtoto wa Resnik: Kanuni na Mazoezi. Tarehe 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 48.

Sibai BM. Preeclampsia na shida ya shinikizo la damu. Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Uzazi wa uzazi wa Gabbe: Mimba za Kawaida na Tatizo. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: sura ya 38.