Ugonjwa wa chumba

Ugonjwa wa papo hapo ni hali mbaya ambayo inajumuisha kuongezeka kwa shinikizo kwenye sehemu ya misuli. Inaweza kusababisha uharibifu wa misuli na neva na shida na mtiririko wa damu.

Tabaka nyembamba za tishu, inayoitwa fascia, vikundi tofauti vya misuli mikononi na miguu kutoka kwa kila mmoja. Ndani ya kila safu ya fascia kuna nafasi iliyofungwa, inayoitwa compartment. Sehemu hiyo inajumuisha tishu za misuli, mishipa, na mishipa ya damu. Fascia inazunguka miundo hii, sawa na njia ambayo insulation inashughulikia waya.

Fascia haipanuki. Uvimbe wowote katika chumba utasababisha kuongezeka kwa shinikizo katika eneo hilo. Shinikizo hili lililoinua, linasisitiza misuli, mishipa ya damu, na mishipa. Ikiwa shinikizo hili ni la kutosha, mtiririko wa damu kwenye chumba hicho utazuiliwa. Hii inaweza kusababisha kuumia kwa kudumu kwa misuli na mishipa. Shinikizo likidumu kwa kutosha, misuli inaweza kufa na mkono au mguu hautafanya kazi tena. Upasuaji au hata kukatwa kunaweza kufanywa ili kurekebisha shida.

Ugonjwa mkali wa chumba unaweza kusababishwa na:

• Kiwewe, kama jeraha la kuponda au upasuaji
• Mfupa uliovunjika
• Misuli iliyochomwa sana
• Mkojo mkali
• Kutupwa au bandeji ambayo ni ngumu sana
• Kupoteza usambazaji wa damu kwa sababu ya matumizi ya kitalii au nafasi wakati wa upasuaji
  

Ugonjwa wa muda mrefu (sugu) wa chumba unaweza kusababishwa na shughuli za kurudia, kama vile kukimbia. Shinikizo katika chumba huongezeka tu wakati wa shughuli hiyo na huenda chini baada ya shughuli hiyo kusimamishwa. Hali hii kawaida haina kikomo na haisababishi kupoteza kazi au kiungo. Walakini, maumivu yanaweza kupunguza shughuli na uvumilivu.

Ugonjwa wa chumba ni kawaida katika mguu wa chini na mkono. Inaweza pia kutokea kwa mkono, mguu, paja, matako, na mkono wa juu.

Dalili za ugonjwa wa sehemu sio rahisi kugundua. Kwa kuumia kwa papo hapo, dalili zinaweza kuwa kali ndani ya masaa machache.

Dalili zinaweza kujumuisha:

• Maumivu ambayo ni ya juu sana kuliko inavyotarajiwa na jeraha
• Maumivu makali ambayo hayaondoki baada ya kuchukua dawa ya maumivu au kuinua eneo lililoathiriwa
• Kupunguza hisia, kufa ganzi, kuchochea, udhaifu wa eneo lililoathiriwa
• Rangi ya ngozi
• Uvimbe au kutoweza kusonga sehemu iliyoathiriwa

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili na kuuliza juu ya dalili, akilenga eneo lililoathiriwa. Ili kudhibitisha utambuzi, mtoa huduma anaweza kuhitaji kupima shinikizo kwenye chumba. Hii imefanywa kwa kutumia sindano iliyowekwa kwenye eneo la mwili. Sindano imeunganishwa na mita ya shinikizo. Jaribio hufanyika wakati na baada ya shughuli ambayo husababisha maumivu.

Lengo la matibabu ni kuzuia uharibifu wa kudumu. Kwa ugonjwa mkali wa chumba, upasuaji unahitajika mara moja. Kuchelewesha upasuaji kunaweza kusababisha uharibifu wa kudumu. Upasuaji huitwa fasciotomy na inajumuisha kukata fascia ili kupunguza shinikizo.

Kwa ugonjwa sugu wa sehemu:

• Ikiwa kutupwa au bandeji ni ngumu sana, inapaswa kukatwa au kufunguliwa ili kupunguza shinikizo
• Kuacha shughuli za kurudia au mazoezi, au kubadilisha njia inayofanyika
• Kuongeza eneo lililoathiriwa juu ya kiwango cha moyo ili kupunguza uvimbe

Kwa utambuzi wa haraka na matibabu, mtazamo ni bora na misuli na mishipa ndani ya chumba kitapona. Walakini, mtazamo wa jumla umedhamiriwa na jeraha lililosababisha ugonjwa huo.

Ikiwa utambuzi umechelewa, jeraha la kudumu la neva na upotezaji wa kazi ya misuli inaweza kusababisha. Hii ni kawaida zaidi wakati mtu aliyejeruhiwa hajitambui au amepumzika sana na hawezi kulalamika kwa maumivu. Kuumia kwa ujasiri wa kudumu kunaweza kutokea baada ya chini ya masaa 12 hadi 24 ya ukandamizaji. Majeraha ya misuli yanaweza kutokea hata haraka.

Shida ni pamoja na kuumia kwa kudumu kwa mishipa na misuli ambayo inaweza kudhoofisha sana utendaji. Hii inaitwa Volkmann ischemic contracture ikiwa inatokea kwenye mkono wa mbele.

Katika hali mbaya zaidi, kukatwa kunaweza kuhitajika.

Piga simu kwa mtoa huduma wako mara moja ikiwa umeumia na una uvimbe mkali au maumivu ambayo hayaboresha na dawa za maumivu.

Labda hakuna njia ya kuzuia hali hii. Utambuzi wa mapema na matibabu husaidia kuzuia shida nyingi. Wakati mwingine, fasciotomies hufanywa mapema ili kuzuia ugonjwa wa sehemu kutokea katika hali ya kiwewe kali.

Ikiwa unavaa kutupwa, tazama mtoa huduma wako au nenda kwenye chumba cha dharura ikiwa maumivu chini ya wahusika yanaongezeka, hata baada ya kunywa dawa za maumivu na kuinua eneo hilo.

Uvunjaji - ugonjwa wa compartment; Upasuaji - ugonjwa wa compartment; Kiwewe - ugonjwa wa sehemu; Mchuzi wa misuli - ugonjwa wa sehemu; Fasciotomy - ugonjwa wa sehemu

• Kukatwa kwa mguu - kutokwa
• Kukatwa mguu au mguu - mabadiliko ya mavazi

• Anatomy ya mkono

Jobe MT. Ugonjwa wa chumba na mkataba wa Volkmann. Katika: Azar FM, Beaty JH, Kanale ST, eds. Mifupa ya Uendeshaji ya Campbell. Tarehe 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 74.

Modrall JG. Ugonjwa wa chumba na usimamizi wake. Katika: Sidawy AN, Perler BA, eds. Upasuaji wa Mishipa na Endovascular wa Rutherford. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: sura ya 102.

Mv Stevanovic, Sharpe F. Ugonjwa wa chumba na mkataba wa Volkmann ischemic. Katika: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Upasuaji wa mkono wa Green. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 51.