Ukarabati duni wa mkundu

Ukarabati duni wa njia ya haja kubwa ni upasuaji kusahihisha kasoro ya kuzaliwa inayojumuisha rectum na mkundu.

Upungufu wa njia ya haja kubwa huzuia viti vingi au vyote kutoka nje ya puru.

Jinsi upasuaji huu unafanywa inategemea na aina ya mkundu usiofaa. Upasuaji hufanywa chini ya anesthesia ya jumla. Hii inamaanisha mtoto mchanga amelala na hahisi maumivu wakati wa utaratibu.

Kwa kasoro kali ya upungufu wa njia ya haja kubwa:

• Hatua ya kwanza inajumuisha kupanua ufunguzi ambapo kinyesi kinatoka, kwa hivyo kinyesi kinaweza kupita kwa urahisi zaidi.
• Upasuaji unajumuisha kufunga fursa ndogo kama bomba (fistula), kuunda ufunguzi wa anal, na kuweka mkoba wa rectal kwenye ufunguzi wa mkundu. Hii inaitwa anoplasty.
• Mtoto lazima mara nyingi achukue viboreshaji vya kinyesi kwa wiki hadi miezi.

Upasuaji mara mbili unahitajika kwa kasoro kali zaidi ya upungufu wa njia ya haja kubwa:

• Upasuaji wa kwanza huitwa colostomy. Daktari wa upasuaji hutengeneza ufunguzi (stoma) kwenye ngozi na misuli ya ukuta wa tumbo. Mwisho wa utumbo mkubwa umeambatanishwa na ufunguzi. Kinyesi kitapita ndani ya begi lililounganishwa na tumbo.
• Mara nyingi mtoto huruhusiwa kukua kwa miezi 3 hadi 6.
• Katika upasuaji wa pili, daktari wa upasuaji anahamisha koloni kwa nafasi mpya. Kukatwa hufanywa katika eneo la mkundu ili kuvuta mkoba wa mstatili chini na kuunda ufunguzi wa mkundu.
• Colostomy itaachwa mahali kwa miezi 2 hadi 3 zaidi.

Daktari wa upasuaji wa mtoto wako anaweza kukuambia zaidi juu ya njia halisi ya upasuaji utafanywa.

Upasuaji hutengeneza kasoro ili kinyesi kiweze kupita kupitia puru.

Hatari kutoka kwa anesthesia na upasuaji kwa jumla ni pamoja na:

• Athari kwa dawa
• Shida za kupumua
• Kutokwa na damu, kuganda kwa damu, maambukizo

Hatari za utaratibu huu ni pamoja na:

• Uharibifu wa urethra (bomba ambayo hubeba mkojo nje ya kibofu cha mkojo)
• Uharibifu wa ureter (bomba ambalo hubeba mkojo kutoka kwenye figo hadi kwenye kibofu cha mkojo)
• Shimo ambalo hua kupitia ukuta wa utumbo
• Uunganisho usiokuwa wa kawaida (fistula) kati ya mkundu na uke au ngozi
• Ufunguzi mwembamba wa mkundu
• Shida za muda mrefu na haja kubwa kwa sababu ya uharibifu wa mishipa na misuli kwa koloni na puru (inaweza kuwa kuvimbiwa au kutosababishwa)
• Kupooza kwa muda wa utumbo (ileus iliyopooza)

Fuata maagizo juu ya jinsi ya kuandaa mtoto wako kwa upasuaji.

Mtoto wako anaweza kwenda nyumbani baadaye siku hiyo hiyo ikiwa kasoro ndogo imetengenezwa. Au, mtoto wako atahitaji kutumia siku kadhaa hospitalini.

Mtoa huduma ya afya atatumia chombo cha kunyoosha (kupanua) mkundu mpya. Hii imefanywa ili kuboresha sauti ya misuli na kuzuia kupungua. Unyooshaji huu lazima ufanyike kwa miezi kadhaa.

Kasoro nyingi zinaweza kusahihishwa na upasuaji. Watoto walio na kasoro kali kawaida hufanya vizuri sana. Lakini, kuvimbiwa inaweza kuwa shida.

Watoto ambao wana upasuaji ngumu zaidi bado huwa na udhibiti wa matumbo yao. Lakini, mara nyingi wanahitaji kufuata mpango wa utumbo. Hii ni pamoja na kula vyakula vyenye nyuzi nyingi, kuchukua laini za kinyesi, na wakati mwingine kutumia enemas.

Watoto wengine wanaweza kuhitaji upasuaji zaidi. Wengi wa watoto hawa watahitaji kufuatiliwa kwa karibu kwa maisha yote.

Watoto walio na mkundu usiofaa wanaweza pia kuwa na kasoro zingine za kuzaa, pamoja na shida ya moyo, figo, mikono, miguu, au mgongo.

Ukarabati wa maumbile ya anorectal; Upunguzaji wa kawaida; Ukosefu wa anorectal; Plasta ya anorectal

• Ukarabati duni wa mkundu - safu

Bischoff A, Levitt MA, Peña A. Imperforate mkundu. Katika: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Ugonjwa wa utumbo na ugonjwa wa ini wa watoto. Tarehe 5 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 55.

Shanti CM. Hali ya upasuaji wa njia ya haja kubwa na rectum. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 371.