Sepsis ya watoto wachanga

Sepsis ya watoto wachanga ni maambukizo ya damu ambayo hufanyika kwa mtoto mchanga chini ya siku 90. Sepsis ya mwanzo wa mapema inaonekana katika wiki ya kwanza ya maisha. Sepsis ya mapema hufanyika baada ya wiki 1 kupitia miezi 3 ya umri.

Sepsis ya watoto wachanga inaweza kusababishwa na bakteria kama Escherichia coli (E coli), Listeria, na aina zingine za streptococcus. Kikundi cha B streptococcus (GBS) kimekuwa sababu kuu ya sepsis ya watoto wachanga. Walakini, shida hii imekuwa ya kawaida kwa sababu wanawake huchunguzwa wakati wa uja uzito. Virusi vya herpes simplex (HSV) pia inaweza kusababisha maambukizo mazito kwa mtoto mchanga. Hii hufanyika mara nyingi wakati mama ameambukizwa.

Sepsis ya mapema ya watoto wachanga mara nyingi huonekana ndani ya masaa 24 hadi 48 ya kuzaliwa. Mtoto hupata maambukizo kutoka kwa mama kabla au wakati wa kujifungua. Ongeza zifuatazo hatari ya mtoto mchanga wa sepsis ya bakteria ya mapema:

• Ukoloni wa GBS wakati wa ujauzito
• Utoaji wa mapema
• Kuvunja maji (kupasuka kwa utando) zaidi ya masaa 18 kabla ya kuzaliwa
• Kuambukizwa kwa tishu za placenta na maji ya amniotic (chorioamnionitis)

Watoto walio na sepsis ya mapema ya watoto wachanga huambukizwa baada ya kujifungua. Ongeza zifuatazo hatari ya mtoto mchanga kwa sepsis baada ya kujifungua:

• Kuwa na catheter kwenye mishipa ya damu kwa muda mrefu
• Kukaa hospitalini kwa muda mrefu

Watoto walio na sepsis ya watoto wachanga wanaweza kuwa na dalili zifuatazo:

• Joto la mwili hubadilika
• Shida za kupumua
• Kuhara au kupungua kwa haja kubwa
• Sukari ya chini ya damu
• Kupunguza harakati
• Kupunguza kunyonya
• Kukamata
• Polepole au kasi ya moyo
• Sehemu ya tumbo iliyovimba
• Kutapika
• Ngozi ya manjano na wazungu wa macho (manjano)

Vipimo vya maabara vinaweza kusaidia kugundua sepsis ya watoto wachanga na kugundua sababu ya maambukizo. Uchunguzi wa damu unaweza kujumuisha:

• Utamaduni wa damu
• C-tendaji protini
• Hesabu kamili ya damu (CBC)

Ikiwa mtoto ana dalili za sepsis, kuchomwa kwa lumbar (bomba la mgongo) kutafanywa kutazama giligili ya mgongo kwa bakteria. Ngozi, kinyesi, na tamaduni za mkojo zinaweza kufanywa kwa virusi vya herpes, haswa ikiwa mama ana historia ya maambukizo.

X-ray ya kifua itafanywa ikiwa mtoto ana kikohozi au shida kupumua.

Uchunguzi wa utamaduni wa mkojo hufanywa kwa watoto wakubwa zaidi ya siku chache.

Watoto walio na umri wa chini ya wiki 4 ambao wana homa au dalili zingine za kuambukizwa wanaanza kwa dawa za kuambukiza (IV) mara moja. (Inaweza kuchukua masaa 24 hadi 72 kupata matokeo ya maabara.) Watoto waliozaliwa ambao mama zao walikuwa na chorioamnionitis au ambao wanaweza kuwa katika hatari kubwa kwa sababu zingine pia watapata dawa za kuua virusi za IV mwanzoni, hata kama hawana dalili.

Mtoto atapata viuatilifu hadi wiki 3 ikiwa bakteria hupatikana katika damu au maji ya uti wa mgongo. Matibabu yatakuwa mafupi ikiwa hakuna bakteria wanaopatikana.

Dawa ya kuzuia virusi inayoitwa acyclovir itatumika kwa maambukizo ambayo yanaweza kusababishwa na HSV. Watoto wazee ambao wana matokeo ya kawaida ya maabara na wana homa tu hawawezi kupewa dawa za kuua viuadudu. Badala yake, mtoto anaweza kutoka hospitalini na kurudi kwa uchunguzi.

Watoto ambao wanahitaji matibabu na tayari wamekwenda nyumbani baada ya kuzaliwa mara nyingi watalazwa hospitalini kwa ufuatiliaji.

Watoto wengi walio na maambukizo ya bakteria watapona kabisa na hawatakuwa na shida zingine. Walakini, sepsis ya watoto wachanga ni sababu inayoongoza ya vifo vya watoto wachanga. Kwa haraka mtoto mchanga anapata matibabu, matokeo yake ni bora zaidi.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Ulemavu
• Kifo

Tafuta msaada wa matibabu mara moja kwa mtoto mchanga anayeonyesha dalili za sepsis ya watoto wachanga.

Wanawake wajawazito wanaweza kuhitaji dawa za kuzuia kinga ikiwa wana:

• Chorioamnionitis
• Ukoloni wa kikundi B
• Kuzaliwa katika siku za nyuma kwa mtoto aliye na sepsis inayosababishwa na bakteria

Vitu vingine ambavyo vinaweza kusaidia kuzuia sepsis ni pamoja na:

• Kuzuia na kutibu maambukizo kwa mama, pamoja na HSV
• Kutoa mahali safi kwa kuzaliwa
• Kujifungua mtoto ndani ya masaa 12 hadi 24 ya wakati utando unapovunjika (utoaji wa Kaisari unapaswa kufanywa kwa wanawake ndani ya masaa 4 hadi 6 au mapema utando ukivunjika.)

Sepsis neonatorum; Septicemia ya watoto wachanga; Sepsis - mtoto mchanga

Kamati ya Magonjwa ya Kuambukiza, Kamati ya fetusi na watoto wachanga; Baker CJ, Byington CL, Polin RA. Tamko la Sera - mapendekezo ya kuzuia ugonjwa wa kikundi cha uzazi cha kikundi B cha kizazi (GBS). Pediatrics. 2011; 128 (3): 611-616. PMID: 21807694 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21807694.

Maambukizi ya bakteria ya Esper F. Baada ya kuzaa. Katika Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff na Tiba ya kuzaliwa kwa Martin na Perinatal ya Martin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 48.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Vifo vya watoto wachanga wa asili ya ujauzito na ya kuzaliwa. Katika: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy na Tiba ya mama na mtoto wa Resnik: Kanuni na Mazoezi. Tarehe 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 73.

Jaganath D, Same RG. Microbiology na magonjwa ya kuambukiza. Katika: Hospitali ya Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, eds. Kitabu cha Harriet Lane. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: sura ya 17.

Polin R, Randis TM. Maambukizi ya kuzaa na chorioamnionitis. Katika Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff na Tiba ya kuzaliwa kwa Martin na Perinatal ya Martin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 25.

Verani JR, McGee L, Schrag SJ; Mgawanyiko wa Magonjwa ya Bakteria, Kituo cha Kitaifa cha Chanjo na Magonjwa ya kupumua, Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC) Kuzuia ugonjwa wa kikundi cha ujauzito wa kikundi B cha mwilini - miongozo iliyorekebishwa kutoka kwa CDC, 2010. MMWR Pendekeza Mwakilishi. 2010; 59 (RR-10): 1-36. PMID: 21088663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21088663.