Upasuaji wa anti-reflux - watoto

Upasuaji wa anti-reflux ni upasuaji wa kukaza misuli chini ya umio (bomba ambalo hubeba chakula kutoka kinywani hadi tumboni). Shida na misuli hii inaweza kusababisha ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD).

Upasuaji huu pia unaweza kufanywa wakati wa ukarabati wa henia.

Nakala hii inazungumzia kukarabati upasuaji wa anti-reflux kwa watoto.

Aina ya kawaida ya upasuaji wa anti-reflux huitwa fundoplication. Upasuaji huu mara nyingi huchukua masaa 2 hadi 3.

Mtoto wako atapewa anesthesia ya jumla kabla ya upasuaji. Hiyo inamaanisha mtoto atakuwa amelala na hawezi kusikia maumivu wakati wa utaratibu.

Daktari wa upasuaji atatumia mishono kufunika sehemu ya juu ya tumbo la mtoto wako karibu na mwisho wa umio. Hii inasaidia kuzuia asidi ya tumbo na chakula kutiririka nyuma.

Bomba la gastrostomy (g-tube) linaweza kuwekwa ikiwa mtoto wako amekuwa akimeza au kulisha shida. Bomba hili husaidia kulisha na kutoa hewa kutoka kwa tumbo la mtoto wako.

Upasuaji mwingine, unaoitwa pyloroplasty pia unaweza kufanywa. Upasuaji huu unapanua ufunguzi kati ya tumbo na utumbo mdogo ili tumbo liweze kutolewa haraka.

Upasuaji huu unaweza kufanywa kwa njia kadhaa, pamoja na:

• Fungua ukarabati - Daktari wa upasuaji atafanya kata kubwa katika eneo la tumbo la mtoto (tumbo).
• Ukarabati wa Laparoscopic - Daktari wa upasuaji atafanya kupunguzwa 3 hadi 5 ndani ya tumbo. Bomba nyembamba, lenye mashimo na kamera ndogo mwishoni (laparoscope) imewekwa kupitia moja ya kupunguzwa. Zana zingine hupitishwa kupitia kupunguzwa kwa upasuaji mwingine.

Daktari wa upasuaji anaweza kuhitaji kubadili utaratibu wazi ikiwa kuna damu, tishu nyingi za kovu kutoka kwa upasuaji wa mapema, au ikiwa mtoto ni mzito sana.

Utaftaji wa endoluminal ni sawa na ukarabati wa laparoscopic, lakini upasuaji hufikia tumbo kwa kupitia kinywa. Sehemu ndogo hutumiwa kukaza uhusiano kati ya tumbo na umio.

Upasuaji wa anti-reflux kawaida hufanywa kutibu GERD kwa watoto tu baada ya dawa kutofanya kazi au shida kuongezeka. Mtoa huduma ya afya ya mtoto wako anaweza kupendekeza upasuaji wa kupambana na reflux wakati:

• Mtoto wako ana dalili za kiungulia ambazo huwa bora na dawa, lakini hutaki mtoto wako aendelee kunywa dawa hizi.
• Dalili za kiungulia zinawaka ndani ya tumbo, koo, au kifua, kupasuka au mapovu ya gesi, au shida kumeza chakula au maji.
• Sehemu ya tumbo la mtoto wako imekwama kifuani au inajikunja.
• Mtoto wako ana upungufu wa umio (unaoitwa ukali) au kutokwa na damu kwenye umio.
• Mtoto wako hakua vizuri au anashindwa kustawi.
• Mtoto wako ana maambukizo ya mapafu yanayosababishwa na kupumua kwa ndani ya tumbo kwenye mapafu (inayoitwa pneumonia ya kutamani).
• GERD husababisha kikohozi cha muda mrefu au uchovu kwa mtoto wako.

Hatari kwa upasuaji wowote ni pamoja na:

• Vujadamu
• Maambukizi

Hatari za anesthesia ni pamoja na:

• Athari kwa dawa
• Shida za kupumua, pamoja na nimonia
• Shida za moyo

Hatari za upasuaji wa anti-reflux ni pamoja na:

• Uharibifu wa tumbo, umio, ini, au utumbo mdogo. Hii ni nadra sana.
• Gesi na bloating ambayo inafanya kuwa ngumu kupiga au kutupa. Mara nyingi, dalili hizi polepole huwa bora.
• Kudanganya.
• Kumeza maumivu, ngumu, inayoitwa dysphagia. Kwa watoto wengi, hii inapita katika miezi 3 ya kwanza baada ya upasuaji.
• Mara chache, shida za kupumua au mapafu, kama vile mapafu yaliyoanguka.

Hakikisha kila wakati timu ya utunzaji wa afya ya mtoto wako inajua juu ya dawa na virutubisho vyote anavyotumia mtoto wako, pamoja na zile ulizonunua bila dawa.

Wiki moja kabla ya upasuaji, unaweza kuulizwa kuacha kumpa mtoto wako bidhaa zinazoathiri kuganda kwa damu. Hii inaweza kujumuisha aspirini, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamini E, na warfarin (Coumadin).

Utaambiwa wakati wa kufika hospitalini.

• Mtoto hapaswi kula au kunywa chochote baada ya usiku wa manane kabla ya upasuaji.
• Wewe mtoto unaweza kuoga au kuoga usiku kabla au asubuhi ya upasuaji.
• Siku ya upasuaji, mtoto anapaswa kuchukua dawa yoyote ambayo mtoaji alisema atumie na maji kidogo.

Mtoto wako anakaa hospitalini kwa muda gani inategemea jinsi upasuaji ulifanyika.

• Watoto ambao wana upasuaji wa laparoscopic anti-reflux kawaida hukaa hospitalini kwa siku 2 hadi 3.
• Watoto ambao wana upasuaji wazi wanaweza kutumia siku 2 hadi 6 hospitalini.

Mtoto wako anaweza kuanza kula tena kwa siku 1 hadi 2 baada ya upasuaji. Kioevu kawaida hupewa kwanza.

Watoto wengine wana g-tube iliyowekwa wakati wa upasuaji. Bomba hili linaweza kutumika kwa kulisha kioevu, au kutoa gesi kutoka kwa tumbo.

Ikiwa mtoto wako hakuwa na g-tube iliyowekwa, bomba linaweza kuingizwa kupitia pua hadi tumbo kusaidia kutolewa gesi. Bomba hili huondolewa mara mtoto wako anapoanza kula tena.

Mtoto wako ataweza kwenda nyumbani mara tu anapokula chakula, amekuwa na haja kubwa na anajisikia vizuri.

Kiungulia na dalili zinazohusiana zinapaswa kuboreshwa baada ya upasuaji wa anti-reflux. Walakini, mtoto wako bado anaweza kuhitaji kuchukua dawa za kiungulia baada ya upasuaji.

Watoto wengine watahitaji operesheni nyingine katika siku zijazo ili kutibu dalili mpya za reflux au shida za kumeza. Hii inaweza kutokea ikiwa tumbo lilikuwa limezungushiwa umio kwa nguvu sana au linalegea.

Upasuaji hauwezi kufanikiwa ikiwa ukarabati ulikuwa huru sana.

Ufadhili - watoto; Ufadhili wa Nissen - watoto; Utunzaji wa Belsey (Mark IV) - watoto; Utumizi wa kifurushi cha kikundi - watoto; Utaftaji wa Thal - watoto; Ukarabati wa hernia ya Hiatal - watoto; Ufadhili wa Endoluminal - watoto

• Upasuaji wa anti-reflux - watoto - kutokwa
• Upasuaji wa anti-reflux - kutokwa
• Reflux ya gastroesophageal - kutokwa
• Kiungulia - nini cha kuuliza daktari wako

Chun R, Noel RJ.Ugonjwa wa reflux wa Laryngopharyngeal na gastroesophageal na umio wa eosinophilic. Katika: Lesperance MM, Flint PW, eds. Cummings Pediatric Otolaryngology. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 29.

Khan S, Matta SKR. Ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 349.

Kane TD, Brown MF, Chen MK; Wajumbe wa Kamati mpya ya Teknolojia ya APSA. Weka karatasi juu ya operesheni ya laparoscopic antireflux kwa watoto wachanga na watoto kwa ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal. Chama cha Upasuaji wa watoto wa Amerika. J Upimaji wa watoto. 2009; 44 (5): 1034-1040. PMID: 19433194 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19433194.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal na hernia ya kujifungua. Katika: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Kitabu cha maandishi cha Sabiston cha Upasuaji. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 42.