Ugonjwa wa usiri usiofaa wa homoni ya antidiuretic

Ugonjwa wa usiri usiofaa wa homoni ya antidiuretic (SIADH) ni hali ambayo mwili hufanya homoni nyingi za antidiuretic (ADH). Homoni hii husaidia figo kudhibiti kiwango cha maji ambayo mwili wako hupoteza kupitia mkojo. SIADH husababisha mwili kuhifadhi maji mengi.

ADH ni dutu inayozalishwa kiasili katika eneo la ubongo linaloitwa hypothalamus. Halafu hutolewa na tezi ya tezi kwenye msingi wa ubongo.

Kuna sababu nyingi kwa nini mwili unahitaji kutengeneza ADH nyingi. Hali za kawaida wakati ADH inatolewa ndani ya damu wakati haipaswi kuzalishwa (isiyofaa) ni pamoja na:

• Dawa, kama aina fulani ya dawa za ugonjwa wa kisukari cha 2, dawa za kukamata, dawa za kukandamiza, dawa za moyo na shinikizo la damu, dawa za saratani, anesthesia
• Upasuaji chini ya anesthesia ya jumla
• Shida za ubongo, kama vile kuumia, maambukizo, kiharusi
• Upasuaji wa ubongo katika mkoa wa hypothalamus
• Ugonjwa wa mapafu, kama vile nimonia, kifua kikuu, saratani, maambukizo sugu

Sababu za kawaida ni pamoja na:

• Magonjwa nadra ya hypothalamus au pituitary
• Saratani ya mapafu, utumbo mdogo, kongosho, ubongo, leukemia
• Shida za akili

Na SIADH, mkojo umejilimbikizia sana. Hakuna maji ya kutosha yanayotolewa na kuna maji mengi katika damu. Hii hupunguza vitu vingi katika damu kama sodiamu. Kiwango cha chini cha sodiamu ya damu ndio sababu ya kawaida ya dalili za ADH nyingi.

Mara nyingi, hakuna dalili kutoka kiwango cha chini cha sodiamu.

Wakati dalili zinatokea, zinaweza kujumuisha yoyote yafuatayo:

• Kichefuchefu na kutapika
• Maumivu ya kichwa
• Shida na usawa ambayo inaweza kusababisha kuanguka
• Mabadiliko ya akili, kama kuchanganyikiwa, shida za kumbukumbu, tabia ya kushangaza
• Kukamata au kukosa fahamu, katika hali mbaya

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi kamili wa mwili kusaidia kujua sababu ya dalili zako.

Vipimo vya maabara ambavyo vinaweza kuthibitisha na kusaidia kugundua sodiamu ya chini ni pamoja na:

• Jopo kamili la kimetaboliki (ni pamoja na sodiamu ya damu)
• Jaribio la damu la Osmolality
• Mkojo osmolality
• Sodiamu ya mkojo
• Skrini za toxicology kwa dawa zingine
• Unaweza kuhitaji tafiti za upigaji picha zilizofanywa kwa mapafu mchanga na mapafu ya ubongo na vipimo vya picha ya ubongo kwa watoto wanaoshukiwa kuwa na SIADH

Matibabu inategemea sababu ya shida. Kwa mfano, upasuaji unafanywa ili kuondoa uvimbe unaozalisha ADH. Au, ikiwa dawa ndio sababu, kipimo chake kinaweza kubadilishwa au dawa nyingine inaweza kujaribu.

Katika hali zote, hatua ya kwanza ni kupunguza ulaji wa maji. Hii husaidia kuzuia maji kupita kiasi kutoka kwa mwili. Mtoa huduma wako atakuambia ni nini ulaji wako wa kila siku wa maji unapaswa kuwa.

Dawa zinaweza kuhitajika kuzuia athari za ADH kwenye figo ili maji ya ziada yatolewe na figo. Dawa hizi zinaweza kutolewa kama vidonge au sindano kutolewa kwenye mishipa (ndani ya mishipa).

Matokeo hutegemea hali ambayo inasababisha shida. Sodiamu ya chini ambayo hufanyika haraka, chini ya masaa 48 (papo hapo hyponatremia), ni hatari zaidi kuliko sodiamu ya chini ambayo hua polepole kwa muda. Wakati kiwango cha sodiamu kinapungua polepole kwa siku au wiki (hyponatremia sugu), seli za ubongo zina wakati wa kuzoea na dalili za papo hapo kama uvimbe wa ubongo hazitokei. Hyponatremia sugu inahusishwa na shida za mfumo wa neva kama usawa duni na kumbukumbu mbaya. Sababu nyingi za SIADH zinaweza kubadilishwa.

Katika hali mbaya, sodiamu ya chini inaweza kusababisha:

• Kupungua kwa fahamu, ukumbi au kukosa fahamu
• Uharibifu wa ubongo
• Kifo

Wakati kiwango cha sodiamu ya mwili wako kinapungua sana, inaweza kuwa dharura ya kutishia maisha. Piga simu mtoa huduma wako mara moja ikiwa una dalili za hali hii.

SIADH; Usiri usiofaa wa homoni ya antidiuretic; Ugonjwa wa kutolewa kwa ADH isiyofaa; Ugonjwa wa antidiuresis isiyofaa

Hannon MJ, Thompson CJ. Vasopressin, ugonjwa wa kisukari insipidus, na ugonjwa wa antidiuresis isiyofaa. Katika: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Watu wazima na watoto. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 18.

Verbalis JG. Shida za usawa wa maji. Katika: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner na Mkuu wa figo. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: sura ya 16.