Hypercalcemia

Hypercalcemia inamaanisha una kalsiamu nyingi katika damu yako.

Homoni ya Parathyroid (PTH) na Vitamini D husaidia kudhibiti usawa wa kalsiamu mwilini.

• PTH hufanywa na tezi za parathyroid. Hizi ni tezi nne ndogo ziko kwenye shingo nyuma ya tezi ya tezi.
• Vitamini D hupatikana wakati ngozi inakabiliwa na jua, na kutoka kwa vyanzo vya chakula au virutubisho.

Sababu ya kawaida ya kiwango cha juu cha damu ya kalsiamu ni PTH ya ziada iliyotolewa na tezi za parathyroid. Kiasi hiki kinatokea kwa sababu ya:

• Upanuzi wa moja au zaidi ya tezi za parathyroid.
• Ukuaji kwenye moja ya tezi. Mara nyingi, ukuaji huu ni mbaya (sio saratani).

Kiwango cha damu cha kalsiamu pia kinaweza kuwa juu ikiwa mwili wako uko chini ya maji au maji.

Hali zingine pia zinaweza kusababisha hypercalcemia:

• Aina fulani za saratani, kama saratani ya mapafu na matiti, au saratani ambayo imeenea kwa viungo vyako.
• Vitamini D nyingi katika damu yako (hypervitaminosis D).
• Kuwa immobile kitandani kwa siku nyingi au wiki (haswa kwa watoto).
• Kalsiamu nyingi katika lishe yako. Hii inaitwa ugonjwa wa maziwa-alkali. Mara nyingi hufanyika wakati mtu anachukua zaidi ya miligramu 2000 za virutubisho vya kalsiamu ya bicarbonate kwa siku pamoja na viwango vya juu vya Vitamini D.
• Tezi ya tezi iliyozidi.
• Ugonjwa wa figo sugu au kushindwa kwa figo.
• Dawa kama diureti ya lithiamu na thiazidi (vidonge vya maji).
• Baadhi ya maambukizo au shida za kiafya kama, ugonjwa wa Paget, kifua kikuu na sarcoidosis.
• Hali ya kurithi inayoathiri uwezo wa mwili kudhibiti kalsiamu.

Wanaume na wanawake wa kila kizazi wanaweza kuwa na kiwango cha juu cha kalsiamu ya damu. Walakini, ni kawaida kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 50 (baada ya kumaliza hedhi). Katika hali nyingi, hii ni kwa sababu ya tezi ya parathyroid inayozidi.

Hali hiyo mara nyingi hugunduliwa katika hatua ya mapema kwa kutumia vipimo vya kawaida vya damu. Watu wengi hawana dalili.

Dalili kutokana na kiwango cha juu cha kalsiamu zinaweza kutofautiana, kulingana na sababu na ni muda gani tatizo limekuwepo. Wanaweza kujumuisha:

• Dalili za kumengenya, kama kichefuchefu au kutapika, hamu mbaya, au kuvimbiwa
• Kuongezeka kwa kiu au kukojoa mara kwa mara zaidi, kwa sababu ya mabadiliko kwenye figo
• Udhaifu wa misuli au kupindika
• Mabadiliko katika jinsi ubongo wako unavyofanya kazi, kama vile kujisikia uchovu au uchovu au kuchanganyikiwa
• Maumivu ya mifupa na mifupa dhaifu ambayo huvunjika kwa urahisi zaidi

Utambuzi sahihi unahitajika katika hypercalcemia. Watu wenye mawe ya figo wanapaswa kuwa na vipimo vya kutathmini hypercalcemia.

• Kalsiamu ya seramu
• Serum PTH
• Seramu PTHrP (protini inayohusiana na PTH)
• Kiwango cha vitamini D ya Seramu
• Kalsiamu ya mkojo

Matibabu inalenga kwa sababu ya hypercalcemia wakati wowote inapowezekana. Watu walio na hyperparathyroidism ya msingi (PHPT) wanaweza kuhitaji upasuaji ili kuondoa tezi isiyo ya kawaida ya parathyroid. Hii itatibu hypercalcemia.

Watu wenye hypercalcemia nyepesi wanaweza kufuatilia hali hiyo kwa karibu kwa muda bila matibabu.

Kwa wanawake ambao wako katika kumaliza, matibabu na estrojeni wakati mwingine inaweza kubadilisha hypercalcemia nyepesi.

Hypercalcemia kali ambayo husababisha dalili na inahitaji kukaa hospitalini inaweza kutibiwa na yafuatayo:

• Vimiminika kupitia mshipa - Hii ndio tiba muhimu zaidi.
• Calcitonin.
• Dialysis, ikiwa uharibifu wa figo unahusika.
• Dawa ya diuretiki, kama furosemide.
• Dawa za kulevya ambazo zinaacha kuvunjika kwa mfupa na ngozi na mwili (bisphosphonates).
• Glucocorticoids (steroids).

Jinsi unavyofanya vizuri inategemea sababu ya kiwango chako cha juu cha kalsiamu. Mtazamo ni mzuri kwa watu walio na hyperparathyroidism kali au hypercalcemia ambayo ina sababu inayoweza kutibiwa. Mara nyingi, hakuna shida.

Watu wenye hypercalcemia kwa sababu ya saratani au sarcoidosis hawawezi kufanya vizuri. Hii mara nyingi husababishwa na ugonjwa wenyewe, badala ya kiwango cha juu cha kalsiamu.

KIWANGO CHA MADINI

• Pancreatitis
• Ugonjwa wa kidonda cha kidonda

FIGO

• Amana ya kalsiamu kwenye figo (nephrocalcinosis) ambayo husababisha utendaji mbaya wa figo
• Ukosefu wa maji mwilini
• Shinikizo la damu
• Kushindwa kwa figo
• Mawe ya figo

KISAIKOLOJIA

• Huzuni
• Ugumu wa kuzingatia au kufikiria

KIWANGO

• Mifupa ya mifupa
• Vipande
• Osteoporosis

Shida hizi za hypercalcemia ya muda mrefu sio kawaida leo katika nchi nyingi.

Wasiliana na mtoa huduma wako wa afya ikiwa una:

• Historia ya familia ya hypercalcemia
• Historia ya familia ya hyperparathyroidism
• Dalili za hypercalcemia

Sababu nyingi za hypercalcemia haziwezi kuzuiwa. Wanawake zaidi ya miaka 50 wanapaswa kumuona mtoa huduma wao mara kwa mara na kuchunguzwa kiwango cha kalsiamu ya damu ikiwa wana dalili za hypercalcemia.

Ongea na mtoa huduma wako juu ya kipimo sahihi ikiwa unachukua virutubisho vya kalsiamu na vitamini D.

Kalsiamu - imeinuliwa; Kiwango cha juu cha kalsiamu; Hyperparathyroidism - hypercalcemia

• Hypercalcemia - kutokwa

• Tezi za Endocrine

Aronson JK. Vielelezo vya Vitamini D. Katika: Aronson JK, ed. Madhara ya Meyler ya Dawa za Kulevya. Tarehe 16. Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 487-487.

Coleman RE, Brown J, Holen I. Metastases ya mfupa. Katika: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncology ya Kliniki ya Abeloff. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 56.

Darr EA, Sritharan N, Pellitteri PK, Sofferman RA, Randolph GW. Usimamizi wa shida za parathyroid. Katika: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Upasuaji wa Kichwa na Shingo. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 124.

Thakker RV. Tezi za parathyroid, hypercalcemia, na hypocalcemia. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 232.