Arteritis kubwa ya seli

Arteritis kubwa ya seli ni kuvimba na uharibifu wa mishipa ya damu ambayo hutoa damu kwa kichwa, shingo, mwili wa juu na mikono. Pia inaitwa arteritis ya muda.

Arteritis kubwa ya seli huathiri mishipa ya kati hadi kubwa. Inasababisha kuvimba, uvimbe, upole, na uharibifu wa mishipa ya damu ambayo hutoa damu kwa kichwa, shingo, mwili wa juu, na mikono. Inatokea sana kwenye mishipa karibu na mahekalu (mishipa ya muda). Mishipa hii hutoka kwenye ateri ya carotidi kwenye shingo. Katika hali nyingine, hali hiyo inaweza kutokea katika mishipa ya kati hadi kubwa katika maeneo mengine mwilini pia.

Sababu ya hali hiyo haijulikani. Inaaminika kuwa ni kutokana na sehemu ya majibu mabaya ya kinga. Ugonjwa huo umehusishwa na maambukizo kadhaa na jeni fulani.

Arteritis kubwa ya seli ni kawaida zaidi kwa watu walio na shida nyingine ya uchochezi inayojulikana kama polymyalgia rheumatica. Arteritis ya seli kubwa karibu kila wakati hufanyika kwa watu zaidi ya umri wa miaka 50. Inajulikana sana kwa watu wa asili ya kaskazini mwa Uropa. Hali hiyo inaweza kukimbia katika familia.

Dalili zingine za kawaida za shida hii ni:

• Kichwa kipya kinachopiga kichwa upande mmoja wa kichwa au nyuma ya kichwa
• Upole wakati wa kugusa kichwa

Dalili zingine zinaweza kujumuisha:

• Maumivu ya taya ambayo hufanyika wakati wa kutafuna
• Maumivu katika mkono baada ya kuitumia
• Maumivu ya misuli
• Maumivu na ugumu kwenye shingo, mikono ya juu, bega, na makalio (polymyalgia rheumatica)
• Udhaifu, uchovu kupita kiasi
• Homa
• Hisia mbaya ya jumla

Shida za kuona zinaweza kutokea, na wakati mwingine zinaweza kuanza ghafla. Shida hizi ni pamoja na:

• Maono yaliyofifia
• Maono mara mbili
• Kupunguza maono ghafla (upofu kwa moja au macho yote mawili)

Mtoa huduma ya afya atakuchunguza kichwa chako.

• Kichwani mara nyingi huwa nyeti kwa kugusa.
• Kunaweza kuwa na ateri laini, nene upande mmoja wa kichwa, mara nyingi juu ya hekalu moja au zote mbili.

Uchunguzi wa damu unaweza kujumuisha:

• Hemoglobini au hematocrit
• Vipimo vya kazi ya ini
• Kiwango cha mchanga (ESR) na protini tendaji ya C

Uchunguzi wa damu peke yake hauwezi kutoa utambuzi. Utahitaji kuwa na biopsy ya ateri ya muda. Hii ni utaratibu wa upasuaji ambao unaweza kufanywa kama mgonjwa wa nje.

Unaweza pia kuwa na vipimo vingine, pamoja na:

• Rangi ya Doppler ultrasound ya mishipa ya muda. Hii inaweza kuchukua nafasi ya biopsy ya ateri ya muda ikiwa imefanywa na mtu aliye na uzoefu na utaratibu.
• MRI.
• Scan ya PET.

Kupata matibabu ya haraka kunaweza kusaidia kuzuia shida kali kama vile upofu.

Wakati arteritis kubwa ya seli inashukiwa, utapokea corticosteroids, kama vile prednisone, kwa kinywa. Dawa hizi mara nyingi zinaanza hata kabla ya uchunguzi wa biopsy kufanywa. Unaweza kuambiwa pia kuchukua aspirini.

Watu wengi huanza kujisikia vizuri ndani ya siku chache baada ya kuanza matibabu. Kiwango cha corticosteroids kitakatwa polepole sana. Walakini, utahitaji kuchukua dawa kwa miaka 1 hadi 2.

Ikiwa utambuzi wa arteritis kubwa ya seli hufanywa, kwa watu wengi dawa ya kibaolojia inayoitwa tocilizumab itaongezwa. Dawa hii hupunguza kiwango cha corticosteroids zinazohitajika kudhibiti ugonjwa.

Matibabu ya muda mrefu na corticosteroids inaweza kufanya mifupa iwe nyembamba na kuongeza nafasi yako ya kuvunjika. Utahitaji kuchukua hatua zifuatazo ili kulinda nguvu yako ya mfupa.

• Epuka kuvuta sigara na unywaji pombe kupita kiasi.
• Chukua kalsiamu ya ziada na vitamini D (kulingana na ushauri wa mtoaji wako).
• Anza kutembea au aina zingine za mazoezi ya kubeba uzito.
• Fanya mifupa yako ichunguzwe na jaribio la wiani wa madini (BMD) au DEXA scan.
• Chukua dawa ya bisphosphonate, kama vile alendronate (Fosamax), kama ilivyoagizwa na mtoa huduma wako.

Watu wengi hupona kabisa, lakini matibabu yanaweza kuhitajika kwa miaka 1 hadi 2 au zaidi.Hali hiyo inaweza kurudi baadaye.

Uharibifu wa mishipa mingine ya damu mwilini, kama vile aneurysms (upigaji wa mishipa ya damu), inaweza kutokea. Uharibifu huu unaweza kusababisha kiharusi baadaye.

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una:

• Kusumbua maumivu ya kichwa ambayo hayaendi
• Kupoteza maono
• Dalili zingine za arteritis ya muda

Unaweza kutajwa kwa mtaalamu ambaye hutibu arteritis ya muda.

Hakuna kinga inayojulikana.

Arteritis - ya muda; Arteritis ya fuvu; Arteritis kubwa ya seli

• Anatomy ya ateri ya Carotidi

Dejaco C, Ramiro S, Duftner C, et al. Mapendekezo ya EULAR ya matumizi ya taswira katika vasculitis kubwa ya chombo katika mazoezi ya kliniki. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (5): 636-643. PMID: 29358285 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29358285.

James WD, Elston DM, Tibu JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Magonjwa ya mishipa ya ngozi. Katika: James WD, Elston DM, Tibu JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Magonjwa ya Andrews ya Ngozi: Dermatology ya Kliniki. Tarehe 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 35.

Koster MJ, Matteson EL, Warrington KJ. Arteritis kubwa ya chombo kubwa: utambuzi, ufuatiliaji na usimamizi. Rheumatolojia (Oxford). 2018; 57 (suppl_2): ii32-ii42. PMID: 29982778 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29982778.

Jiwe JH, Tuckwell K, Dimonaco S, et al. Jaribio la tocilizumab katika arteritis kubwa ya seli. N Engl J Med. 2017; 377 (4): 317-328. PMID: 28745999 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28745999.

Tamaki H, Hajj-Ali RA. Tocilizumab ya arteritis kubwa ya seli-hatua mpya kubwa katika ugonjwa wa zamani. JAMA Neurol. 2018; 75 (2): 145-146. PMID: 29255889 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29255889.