Ugonjwa wa Sjögren

Ugonjwa wa Sjögren ni shida ya autoimmune ambayo tezi ambazo hutoa machozi na mate huharibiwa. Hii husababisha kinywa kavu na macho makavu. Hali hiyo inaweza kuathiri sehemu zingine za mwili, pamoja na figo na mapafu.

Sababu ya ugonjwa wa Sjögren haijulikani. Ni shida ya autoimmune. Hii inamaanisha mwili unashambulia tishu zenye afya kwa makosa. Ugonjwa hutokea mara nyingi kwa wanawake wa miaka 40 hadi 50. Ni nadra kwa watoto.

Ugonjwa wa msingi wa Sjögren hufafanuliwa kama macho makavu na kinywa kavu bila shida nyingine ya mwili.

Ugonjwa wa Sekondari Sjögren hufanyika pamoja na shida nyingine ya autoimmune, kama vile:

• Rheumatoid arthritis (RA)
• Mfumo wa lupus erythematosus
• Scleroderma
• Polymyositi
• Hepatitis C inaweza kuathiri tezi za mate na inaonekana kama ugonjwa wa Sjögren
• Ugonjwa wa IgG4 unaweza kuonekana kama ugonjwa wa Sjogren na unapaswa kuzingatiwa

Macho kavu na kinywa kavu ni dalili za kawaida za ugonjwa huu.

Dalili za macho:

• Macho kuwasha
• Kuhisi kuwa kuna kitu machoni

Dalili za mdomo na koo:

• Ugumu wa kumeza au kula vyakula kavu
• Kupoteza hisia ya ladha
• Shida za kusema
• Mate manene au ya kukaba
• Vidonda vya mdomo au maumivu
• Kuoza kwa meno na kuvimba kwa fizi
• Kuhangaika

Dalili zingine zinaweza kujumuisha:

• Uchovu
• Homa
• Badilisha rangi ya mikono au miguu na mfiduo baridi (jambo la Raynaud)
• Maumivu ya pamoja au uvimbe wa pamoja
• Tezi za kuvimba
• Upele wa ngozi
• Ganzi na maumivu kwa sababu ya ugonjwa wa neva
• Kikohozi na upungufu wa pumzi kwa sababu ya ugonjwa wa mapafu
• Mapigo ya moyo ya kawaida
• Kichefuchefu na kiungulia
• Ukavu wa uke au kukojoa chungu

Uchunguzi kamili wa mwili utafanywa. Mtihani hufunua macho kavu na kinywa kavu. Kunaweza kuwa na vidonda vya kinywa, meno yaliyooza au kuvimba kwa fizi. Hii hufanyika kwa sababu ya ukavu wa kinywa. Mtoa huduma wako wa afya ataangalia kinywani mwako kwa maambukizo ya kuvu (candida). Ngozi inaweza kuonyesha upele, uchunguzi wa mapafu unaweza kuwa wa kawaida, tumbo litapigwa kwa upanuzi wa ini. Viungo vitachunguzwa ugonjwa wa arthritis. Mtihani wa neuro utatafuta upungufu.

Unaweza kufanya majaribio yafuatayo:

• Kamilisha kemia ya damu na enzymes ya ini
• Hesabu kamili ya damu na tofauti
• Uchunguzi wa mkojo
• Jaribio la kingamwili za nyuklia (ANA)
• Anti-Ro / SSA na anti-La / SSB kingamwili
• Sababu ya ugonjwa wa damu
• Mtihani wa cryoglobulins
• Kamilisha viwango
• Protein electrophoresis
• Mtihani wa hepatitis C na VVU (ikiwa iko katika hatari)
• Vipimo vya tezi
• Mtihani wa Schirmer wa uzalishaji wa machozi
• Picha ya tezi ya mate: na ultrasound au kwa MRI
• Uchunguzi wa tezi ya salivary
• Uchunguzi wa ngozi ikiwa upele upo
• Uchunguzi wa macho na mtaalam wa macho
• X-ray ya kifua

Lengo ni kupunguza dalili.

• Macho kavu yanaweza kutibiwa na machozi bandia, marashi ya kupaka macho, au kioevu cha cyclosporine.
• Ikiwa Candida yupo, inaweza kutibiwa na miconazole isiyo na sukari au maandalizi ya nystatin.
• Viziba vidogo vinaweza kuwekwa kwenye mifereji ya mifereji ya machozi kusaidia machozi kukaa juu ya uso wa jicho.

Dawa za kurekebisha ugonjwa wa antirheumatic (DMARDs) sawa na zile zinazotumiwa kwa RA zinaweza kuboresha dalili za ugonjwa wa Sjögren. Hizi ni pamoja na sababu ya tumor necrosis (TNF) inayozuia dawa kama Enbrel, Humira au Remicaide.

Vitu vingine unavyoweza kufanya kupunguza dalili ni pamoja na:

• Sip maji siku nzima
• Tafuna gamu isiyo na sukari
• Epuka dawa ambazo zinaweza kusababisha kukauka kwa kinywa, kama vile antihistamines na dawa za kupunguza dawa
• Epuka pombe

Ongea na daktari wako wa meno kuhusu:

• Rinses ya kinywa kuchukua nafasi ya madini kwenye meno yako
• Mbadala wa mate
• Dawa za kulevya ambazo husaidia tezi zako za mate kutengeneza mate zaidi

Kuzuia uozo wa meno unaosababishwa na ukavu wa kinywa:

• Brashi na toa meno yako mara nyingi
• Tembelea daktari wa meno kwa uchunguzi wa mara kwa mara na kusafisha

Ugonjwa mara nyingi sio hatari kwa maisha. Matokeo hutegemea na magonjwa mengine unayo.

Kuna hatari kubwa ya ugonjwa wa lymphoma na kifo cha mapema wakati ugonjwa wa Sjögren umekuwa ukifanya kazi sana kwa muda mrefu, na pia kwa watu walio na vasculitis, complements duni, na cryoglobulins.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Uharibifu wa jicho
• Vipande vya meno
• Kushindwa kwa figo (nadra)
• Lymphoma
• Ugonjwa wa mapafu
• Vasculitis (nadra)
• Ugonjwa wa neva
• Kuvimba kwa kibofu cha mkojo

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa utaunda dalili za ugonjwa wa Sjögren.

Xerostomia - ugonjwa wa Sjögren; Keratoconjunctivitis sicca - Sjögren; Ugonjwa wa Sicca

• Antibodies

Baer AN, Alevizos I. Sjögren ugonjwa. Katika: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatolojia. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 147.

Ugonjwa wa Mariette X. Sjögren. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 268.

Seror R, Bootsma H, Saraux A, et al. Kufafanua hali ya shughuli za magonjwa na uboreshaji wa maana wa kliniki katika ugonjwa wa msingi wa Sjögren na shughuli ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa EULAR (ESSDAI) na fahirisi zilizoripotiwa na mgonjwa (ESSPRI). Ann Rheum Dis. 2016; 75 (2): 382-389. PMID: 25480887 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25480887.

Singh AG, Singh S, Matteson EL. Kiwango, sababu za hatari na sababu za vifo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa Sjögren: mapitio ya kimfumo na uchambuzi wa meta wa masomo ya kikundi. Rheumatolojia (Oxford). 2016; 55 (3): 450-460. PMID: 26412810 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26412810.

Turner MD. Udhihirisho wa mdomo wa magonjwa ya kimfumo. Katika: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: sura ya 14.