Sciatica

Sciatica inahusu maumivu, udhaifu, kufa ganzi, au kuchochea mguu. Inasababishwa na kuumia au shinikizo kwenye ujasiri wa kisayansi. Sciatica ni dalili ya shida ya matibabu. Sio hali ya matibabu peke yake.

Sciatica hufanyika wakati kuna shinikizo au uharibifu wa ujasiri wa kisayansi. Mishipa hii huanza nyuma ya chini na kukimbia nyuma ya kila mguu. Mishipa hii hudhibiti misuli ya nyuma ya goti na mguu wa chini. Pia hutoa hisia nyuma ya paja, sehemu ya nje na nyuma ya mguu wa chini, na nyayo ya mguu.

Sababu za kawaida za sciatica ni pamoja na:

• Diski ya herniated iliyoteleza
• Stenosis ya mgongo
• Ugonjwa wa Piriformis (shida ya maumivu inayojumuisha misuli nyembamba kwenye matako)
• Kuumia kwa pelvic au kuvunjika
• Uvimbe

Wanaume kati ya umri wa miaka 30 na 50 wana uwezekano mkubwa wa kuwa na sciatica.

Maumivu ya sciatica yanaweza kutofautiana sana. Inaweza kujisikia kama uchungu mpole, uchungu mdogo, au hisia inayowaka. Katika visa vingine, maumivu ni makubwa ya kutosha kumfanya mtu ashindwe kusonga.

Maumivu mara nyingi hufanyika kwa upande mmoja. Watu wengine wana maumivu makali katika sehemu moja ya mguu au nyonga na ganzi katika sehemu zingine. Maumivu au kufa ganzi pia kunaweza kusikika nyuma ya ndama au kwenye nyayo ya mguu. Mguu ulioathiriwa unaweza kuhisi dhaifu. Wakati mwingine, mguu wako unashikwa chini wakati unatembea.

Maumivu yanaweza kuanza polepole. Inaweza kuwa mbaya zaidi:

• Baada ya kusimama au kukaa
• Wakati fulani wa mchana, kama vile usiku
• Wakati wa kupiga chafya, kukohoa, au kucheka
• Wakati wa kuinama nyuma au kutembea zaidi ya yadi au mita chache, haswa ikiwa husababishwa na stenosis ya mgongo
• Wakati wa kukaza au kushikilia pumzi yako, kama wakati wa harakati ya haja kubwa

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili. Hii inaweza kuonyesha:

• Udhaifu wakati wa kuinama goti
• Ugumu wa kuinama mguu ndani au chini
• Ugumu wa kutembea kwenye vidole vyako
• Ugumu kuinama mbele au nyuma
• Reflexes isiyo ya kawaida au dhaifu
• Kupoteza hisia au kufa ganzi
• Maumivu wakati wa kuinua mguu moja kwa moja wakati umelala kwenye meza ya mitihani

Vipimo mara nyingi hazihitajiki isipokuwa maumivu ni makali au ya kudumu. Ikiwa vipimo vimeamriwa, vinaweza kujumuisha:

• X-ray, MRI, au vipimo vingine vya upigaji picha
• Uchunguzi wa damu

Kama sciatica ni dalili ya hali nyingine ya matibabu, sababu ya msingi inapaswa kutambuliwa na kutibiwa.

Katika hali nyingine, hakuna matibabu inahitajika na kupona hufanyika peke yake.

Matibabu ya kihafidhina (isiyo ya upasuaji) ni bora katika hali nyingi. Mtoa huduma wako anaweza kupendekeza hatua zifuatazo kutuliza dalili zako na kupunguza uvimbe:

• Chukua dawa za kupunguza maumivu kama vile ibuprofen (Advil, Motrin IB) au acetaminophen (Tylenol).
• Tumia joto au barafu kwenye eneo lenye uchungu. Jaribu barafu kwa masaa 48 hadi 72 ya kwanza, halafu tumia joto.
  

Hatua za kutunza nyuma yako nyumbani zinaweza kujumuisha:

• Kupumzika kwa kitanda haipendekezi.
• Mazoezi ya nyuma yanapendekezwa mapema ili kuimarisha mgongo wako.
• Anza kufanya mazoezi tena baada ya wiki 2 hadi 3. Jumuisha mazoezi ya kuimarisha misuli yako ya tumbo (msingi) na kuboresha kubadilika kwa mgongo wako.
• Punguza shughuli zako kwa siku kadhaa za kwanza. Kisha, polepole anza shughuli zako za kawaida.
• Usifanye kuinua nzito au kupindisha mgongo wako kwa wiki 6 za kwanza baada ya maumivu kuanza.

Mtoa huduma wako anaweza pia kupendekeza tiba ya mwili. Matibabu ya ziada hutegemea hali ambayo inasababisha sciatica.

Ikiwa hatua hizi hazitasaidia, mtoa huduma wako anaweza kupendekeza sindano za dawa fulani ili kupunguza uvimbe karibu na ujasiri. Dawa zingine zinaweza kuamriwa kusaidia kupunguza maumivu ya kuchoma kwa sababu ya kuwasha kwa neva.

Maumivu ya neva ni ngumu sana kutibu. Ikiwa una shida zinazoendelea na maumivu, unaweza kutaka kuona daktari wa neva au mtaalam wa maumivu ili kuhakikisha kuwa unapata chaguzi pana zaidi za matibabu.

Upasuaji unaweza kufanywa ili kupunguza ukandamizaji wa mishipa yako ya mgongo, hata hivyo, kawaida ni njia ya mwisho ya matibabu.

Mara nyingi, sciatica inakuwa bora peke yake. Lakini ni kawaida kwake kurudi.

Shida mbaya zaidi hutegemea sababu ya sciatica, kama vile diski iliyoteleza au stenosis ya mgongo. Sciatica inaweza kusababisha kufa ganzi kwa kudumu au udhaifu wa mguu wako.

Piga simu mtoa huduma wako mara moja ikiwa una:

• Homa isiyoeleweka na maumivu ya mgongo
• Maumivu ya mgongo baada ya pigo kali au kuanguka
• Wekundu au uvimbe mgongoni au mgongo
• Maumivu ya kusafiri chini ya miguu yako chini ya goti
• Udhaifu au ganzi kwenye matako yako, paja, mguu, au pelvis
• Kuungua na kukojoa au damu kwenye mkojo wako
• Maumivu ambayo ni mabaya wakati wa kulala, au kukuamsha usiku
• Maumivu makali na huwezi kupata raha
• Kupoteza udhibiti wa mkojo au kinyesi (kutoweza)

Pia piga simu ikiwa:

• Umekuwa unapoteza uzito bila kukusudia (sio kwa kusudi)
• Unatumia steroids au dawa za ndani
• Umewahi kupata maumivu ya mgongo hapo awali, lakini sehemu hii ni tofauti na inahisi mbaya zaidi
• Sehemu hii ya maumivu ya mgongo imechukua muda mrefu zaidi ya wiki 4

Kuzuia kutofautiana, kulingana na sababu ya uharibifu wa neva. Epuka kukaa kwa muda mrefu au kulala na shinikizo kwenye matako.

Kuwa na misuli ya nguvu nyuma na tumbo ni muhimu ili kuepuka sciatica. Unapozeeka, ni wazo nzuri kufanya mazoezi ili kuimarisha msingi wako.

Neuropathy - ujasiri wa kisayansi; Ukosefu wa ujasiri wa kisayansi; Maumivu ya chini ya nyuma - sciatica; LBP - sciatica; Lumbar radiculopathy - sciatica

• Upasuaji wa mgongo - kutokwa

• Mishipa ya kisayansi
• Cauda equina
• Uharibifu wa ujasiri wa kisayansi

Marques DR, Carroll WE. Neurolojia. Katika: Rakel RE, Rakel DP, eds. Kitabu cha Dawa ya Familia. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 41.

Ropper AH, Zafonte RD. Sciatica. N Engl J Med. 2015; 372 (13): 1240-1248. PMID: 25806916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25806916/.

Yavin D, Hurlbert RJ. Usimamizi wa upasuaji na wa upasuaji wa maumivu ya chini ya mgongo. Katika: Winn HR, ed. Upasuaji wa neva wa Youmans na Winn. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 281.