Ukosefu wa neva wa wastani

Ukosefu wa neva wa wastani ni aina ya ugonjwa wa neva wa pembeni ambao huathiri harakati au hisia mikononi.

Aina ya kawaida ya kutofaulu kwa neva ya wastani ni ugonjwa wa handaki ya carpal.

Ukosefu wa kazi wa kikundi kimoja cha neva, kama ujasiri wa wastani wa distali, huitwa mononeuropathy. Mononeuropathy inamaanisha kuna sababu ya ndani ya uharibifu wa neva. Magonjwa yanayoathiri mwili mzima (shida za kimfumo) pia yanaweza kusababisha uharibifu wa neva.

Hali hii hufanyika wakati ujasiri umewaka, kunaswa, au kujeruhiwa na kiwewe. Sababu ya kawaida ni kunasa (mtego). Ukamataji huweka shinikizo kwenye ujasiri ambapo hupita kwenye eneo nyembamba. Fractures ya mkono inaweza kuumiza ujasiri wa wastani moja kwa moja. Au, inaweza kuongeza hatari ya kukamata ujasiri baadaye.

Kuvimba kwa tendons (tendonitis) au viungo (arthritis) pia kunaweza kuweka shinikizo kwenye ujasiri. Harakati zingine za kurudia huongeza nafasi ya kukuza mtego wa handaki ya carpal. Wanawake wameathirika zaidi kuliko wanaume.

Shida zinazoathiri tishu karibu na neva au kusababisha amana kuunda kwenye tishu zinaweza kuzuia mtiririko wa damu na kusababisha shinikizo kwenye ujasiri. Masharti kama haya ni pamoja na:

• Homoni ya ukuaji sana mwilini (acromegaly)
• Ugonjwa wa kisukari
• Tezi isiyofanya kazi (hypothyroidism)
• Ugonjwa wa figo
• Saratani ya damu inayoitwa myeloma nyingi
• Mimba
• Unene kupita kiasi

Katika hali nyingine, hakuna sababu inayoweza kupatikana. Ugonjwa wa kisukari unaweza kusababisha hali hii kuwa mbaya zaidi.

Dalili zinaweza kujumuisha yoyote yafuatayo:

• Maumivu katika mkono au mkono ambao unaweza kuwa mkali na kukuamsha usiku, na ambayo inaweza kuhisiwa katika maeneo mengine, kama mkono wa juu (hii inaitwa maumivu yanayotajwa)
• Mabadiliko ya hisia kwenye kidole gumba, faharisi, katikati, na sehemu ya vidole vya pete, kama vile hisia inayowaka, kupungua kwa hisia, kufa ganzi na kuchochea
• Udhaifu wa mkono ambao unasababisha kuacha vitu au kuwa na shida ya kushika vitu au kifungo cha shati

Mtoa huduma wako wa afya atachunguza mkono wako na kuuliza juu ya historia yako ya matibabu. Uchunguzi ambao unaweza kufanywa ni pamoja na:

• Electromyogram (EMG) kuangalia shughuli za umeme za misuli
• Uchunguzi wa upitishaji wa neva ili kuangalia jinsi ishara za umeme zinavyosonga kupitia ujasiri
• Ultromomasi ya mishipa kutazama shida na misuli na mishipa
• Biopsy ya neva ambayo tishu za ujasiri huondolewa kwa uchunguzi (zinahitajika mara chache)
• Neurografia ya uwasilishaji wa sumaku (picha ya kina ya mishipa ya pembeni)

Matibabu inalenga kwa sababu ya msingi.

Ikiwa neva ya wastani imeathiriwa na ugonjwa wa handaki ya carpal, kipande cha mkono kinaweza kupunguza kuumia zaidi kwa ujasiri na kusaidia kupunguza dalili. Kuvaa ganzi usiku kunapumzika eneo hilo na hupunguza kuvimba. Sindano ndani ya mkono inaweza kusaidia na dalili, lakini haitasuluhisha shida ya msingi. Upasuaji unaweza kuhitajika ikiwa banzi au dawa hazisaidii.

Kwa sababu zingine, matibabu yanaweza kuhusisha yoyote yafuatayo:

• Dawa za kudhibiti maumivu ya neva (kama vile gabapentin au pregabalin)
• Kutibu shida ya matibabu inayosababisha uharibifu wa neva, kama ugonjwa wa sukari au ugonjwa wa figo
• Tiba ya mwili kusaidia kudumisha nguvu ya misuli

Ikiwa sababu ya ugonjwa wa neva inaweza kutambuliwa na kutibiwa, kuna nafasi nzuri ya kupona kabisa. Katika hali nyingine, kuna upotezaji wa harakati au hisia. Maumivu ya neva yanaweza kuwa makali na kuendelea kwa muda mrefu.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Ulemavu wa mkono (nadra)
• Kupoteza kidogo au kamili kwa harakati za mikono
• Kupoteza kidogo au kamili kwa hisia kwenye vidole
• Kuumia mara kwa mara au kutotambulika kwa mkono

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una dalili za ugonjwa wa neva wa wastani. Utambuzi wa mapema na matibabu huongeza nafasi ya kuponya au kudhibiti dalili.

Kuzuia kutofautiana, kulingana na sababu. Kwa watu walio na ugonjwa wa sukari, kudhibiti sukari ya damu kunaweza kupunguza hatari ya kupata shida za neva.

Kwa watu walio na kazi ambazo zinajumuisha harakati za kurudia za mkono, mabadiliko katika njia ya kazi hufanywa inaweza kuhitajika. Mapumziko ya mara kwa mara katika shughuli pia inaweza kusaidia.

Ugonjwa wa neva - ujasiri wa wastani wa mbali

• Mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Ukarabati wa wagonjwa walio na ugonjwa wa neva. Katika: Cifu DX, ed. Dawa ya Kimwili ya Braddom na Ukarabati. Tarehe 5 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 41.

Katirji B. Shida za mishipa ya pembeni. Katika: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology ya Bradley katika Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 107.

Toussaint CP, Ali ZS, Zager EL. Syndromes za mtego wa mbali: handaki ya carpal, handaki ya ujazo, peroneal, na handaki ya tarsal. Katika: Winn HR, ed. Upasuaji wa neva wa Youmans na Winn. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 249.

Waldman SD. Ugonjwa wa handaki ya Carpal. Katika: Waldman SD, ed. Atlas ya Syndromes ya Maumivu ya Kawaida. Tarehe 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 50.