Neurosarcoidosis

Neurosarcoidosis ni shida ya sarcoidosis, ambayo uchochezi hufanyika kwenye ubongo, uti wa mgongo, na maeneo mengine ya mfumo wa neva.

Sarcoidosis ni ugonjwa sugu ambao huathiri sehemu nyingi za mwili, haswa mapafu. Katika idadi ndogo ya watu, ugonjwa huu unajumuisha sehemu fulani ya mfumo wa neva. Hii inaitwa neurosarcoidosis.

Neurosarcoidosis inaweza kuathiri sehemu yoyote ya mfumo wa neva. Ghafla, udhaifu wa uso (kupooza usoni au uso usimame) ni dalili ya kawaida ya neva ambayo inajumuisha mishipa ya misuli ya uso. Mishipa mingine yoyote kwenye fuvu la kichwa inaweza kuathiriwa, pamoja na ile iliyo kwenye jicho na ile inayodhibiti ladha, harufu, au kusikia.

Kamba ya mgongo ni sehemu nyingine ya mfumo wa neva ambao sarcoidosis inaweza kuathiri. Watu wanaweza kuwa na udhaifu katika mikono na miguu yao, na shida kutembea au kudhibiti mkojo au matumbo. Wakati mwingine, uti wa mgongo umeathiriwa sana hivi kwamba miguu yote imepooza.

Hali hiyo pia inaweza kuathiri sehemu za ubongo zinazohusika katika kudhibiti kazi nyingi za mwili, kama vile joto, kulala, na majibu ya mafadhaiko.

Udhaifu wa misuli au upotezaji wa hisia unaweza kutokea na ushiriki wa neva ya pembeni. Sehemu zingine za ubongo, pamoja na tezi ya tezi kwenye msingi wa ubongo, au uti wa mgongo pia unaweza kuhusika.

Ushiriki wa tezi ya tezi inaweza kusababisha:

• Mabadiliko katika vipindi vya hedhi
• Uchovu kupita kiasi au uchovu
• Kiu kupita kiasi
• Pato kubwa la mkojo

Dalili hutofautiana. Sehemu yoyote ya mfumo wa neva inaweza kuathiriwa. Kuhusika kwa ubongo au mishipa ya fuvu kunaweza kusababisha:

• Kuchanganyikiwa, kuchanganyikiwa
• Kupungua kwa kusikia
• Ukosefu wa akili
• Kizunguzungu, vertigo, au hisia zisizo za kawaida za harakati
• Kuona mara mbili au shida zingine za kuona, pamoja na upofu
• Kupooza kwa uso (udhaifu, kuteleza)
• Maumivu ya kichwa
• Kupoteza hisia ya harufu
• Kupoteza hisia ya ladha, ladha isiyo ya kawaida
• Usumbufu wa akili
• Kukamata
• Uharibifu wa hotuba

Kuhusika kwa moja au zaidi ya mishipa ya pembeni kunaweza kusababisha:

• Hisia zisizo za kawaida katika sehemu yoyote ya mwili
• Kupoteza harakati ya sehemu yoyote ya mwili
• Kupoteza hisia katika sehemu yoyote ya mwili
• Udhaifu wa sehemu yoyote ya mwili

Mtihani unaweza kuonyesha shida na neva moja au zaidi.

Historia ya sarcoidosis ikifuatiwa na dalili zinazohusiana na neva zinaonyesha sana neurosarcoidosis. Walakini, dalili za hali hiyo zinaweza kuiga shida zingine za matibabu, pamoja na ugonjwa wa kisukari insipidus, hypopituitarism, ugonjwa wa macho, ugonjwa wa uti wa mgongo, na uvimbe fulani. Wakati mwingine, mfumo wa neva unaweza kuathiriwa kabla ya mtu kujulikana ana sarcoidosis, au bila kuathiri mapafu au viungo vingine kabisa.

Uchunguzi wa damu hausaidii sana kugundua hali hiyo. Kupigwa kwa lumbar kunaweza kuonyesha ishara za kuvimba. Kiwango kilichoongezeka cha enzyme inayobadilisha angiotensini inaweza kupatikana katika damu au giligili ya ubongo (CSF). Walakini, hii sio mtihani wa kuaminika wa uchunguzi.

MRI ya ubongo inaweza kusaidia. X-ray ya kifua mara nyingi hufunua ishara za sarcoidosis ya mapafu. Biopsy ya neva ya tishu zilizoathiriwa za neva inathibitisha shida hiyo.

Hakuna tiba inayojulikana ya sarcoidosis. Matibabu hutolewa ikiwa dalili ni kali au zinazidi kuwa mbaya. Lengo la matibabu ni kupunguza dalili.

Corticosteroids kama vile prednisone imeamriwa kupunguza uchochezi. Mara nyingi huamriwa hadi dalili ziwe bora au ziende. Unaweza kuhitaji kuchukua dawa kwa miezi, au hata miaka.

Dawa zingine zinaweza kujumuisha uingizwaji wa homoni na dawa zinazokandamiza mfumo wa kinga.

Ikiwa una ganzi, udhaifu, shida ya kuona au kusikia, au shida zingine kwa sababu ya uharibifu wa mishipa kichwani, unaweza kuhitaji tiba ya mwili, braces, miwa, kitembezi au kiti cha magurudumu.

Shida za akili au shida ya akili zinaweza kuhitaji dawa za unyogovu, hatua za usalama, na usaidizi wa utunzaji.

Kesi zingine huenda peke yao kwa miezi 4 hadi 6. Wengine huendelea mbali na kuendelea kwa maisha yote ya mtu huyo. Neurosarcoidosis inaweza kusababisha ulemavu wa kudumu na, wakati mwingine, kifo.

Shida hutofautiana kulingana na sehemu gani ya mfumo wa neva inayohusika na jinsi unavyoitikia matibabu. Kupungua polepole au kupoteza kudumu kwa kazi ya neva kunawezekana. Katika hali nadra, mfumo wa ubongo unaweza kuhusika. Hii ni hatari kwa maisha.

Piga simu kwa mtoa huduma wako wa afya ikiwa una sarcoidosis na dalili zozote za neva zinatokea.

Nenda kwenye chumba cha dharura au piga nambari ya dharura ya eneo lako (kama vile 911) ikiwa umepoteza ghafla hisia, harakati, au utendaji wa mwili.

Matibabu ya fujo ya sarcoidosis huzima mwitikio mbaya wa kinga ya mwili kabla ya mishipa yako kuharibika. Hii inaweza kupunguza nafasi kwamba dalili za neva zitatokea.

Sarcoidosis - mfumo wa neva

• Sarcoid, hatua ya I - eksirei ya kifua
• Sarcoid, hatua ya II - eksirei ya kifua
• Sarcoid, hatua ya IV - eksirei ya kifua

Iannuzzi MC. Sarcoidosis. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 95.

Ibitoye RT, Wilkins A, Kukemea NJ. Neurosarcoidosis: njia ya kliniki ya utambuzi na usimamizi. J Neurol. 2017; 264 (5): 1023-1028. PMID: 27878437 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27878437.

Josephson SA, Aminoff MJ. Shida za neva za ugonjwa wa kimfumo: watu wazima. Katika: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology ya Bradley katika Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 58.

Krumholz A, Mkali BJ. Sarcoidosis ya mfumo wa neva. Katika: Aminoff MJ, Josephson SW, eds. Neurology ya Aminoff na Dawa ya Jumla. Tarehe 5 Waltham, MA: Vyombo vya habari vya Elsevier Academic; 2014: chap 49.

Tavee JO, Stern BJ. Neurosarcoidosis. Kliniki Kifua Med. 2015; 36 (4): 643-656. PMID: 26593139 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26593139.