Kaswende

Kaswende ni maambukizo ya bakteria ambayo mara nyingi huenea kupitia mawasiliano ya ngono.

Kaswende ni ugonjwa wa zinaa unaosababishwa na zinaa unaosababishwa na bakteria Treponema pallidum. Bakteria hii husababisha maambukizo wakati inapoingia kwenye ngozi iliyovunjika au utando wa kamasi, kawaida ya sehemu za siri. Kaswende mara nyingi huambukizwa kupitia mawasiliano ya ngono, ingawa inaweza pia kuambukizwa kwa njia zingine.

Kaswende hufanyika ulimwenguni, kawaida katika maeneo ya mijini. Idadi ya kesi zinaongezeka kwa kasi zaidi kwa wanaume wanaofanya ngono na wanaume (MSM). Vijana wazima wenye umri wa miaka 20 hadi 35 ndio walio katika hatari zaidi. Kwa sababu watu wanaweza kuwa hawajui kuwa wameambukizwa kaswende, majimbo mengi yanahitaji vipimo vya kaswende kabla ya ndoa. Wanawake wote wajawazito wanaopata huduma ya ujauzito wanapaswa kuchunguzwa kaswende ili kuzuia maambukizo kupita kwa mtoto wao mchanga (kaswende ya kuzaliwa).

Kaswende ina hatua tatu:

• Kaswende ya msingi
• Kaswende ya sekondari
• Kaswende ya kiwango cha juu (awamu ya marehemu ya ugonjwa)

Kaswende ya sekondari, kaswende ya kiwango cha juu, na kaswende ya kuzaliwa haionekani mara nyingi huko Merika kwa sababu ya elimu, uchunguzi, na matibabu.

Kipindi cha incubation ya kaswende ya msingi ni siku 14 hadi 21. Dalili za kaswende ya msingi ni:

• Kidonda wazi, kisicho na uchungu au kidonda (kinachoitwa chancre) kwenye sehemu za siri, kinywa, ngozi, au puru ambayo huponya yenyewe katika wiki 3 hadi 6
• Kupanuka kwa limfu katika eneo la kidonda

Bakteria huendelea kukua mwilini, lakini kuna dalili chache hadi hatua ya pili.

Dalili za kaswende ya sekondari huanza wiki 4 hadi 8 baada ya kaswende ya msingi. Dalili zinaweza kujumuisha:

• Upele wa ngozi, kawaida kwenye mikono ya mikono na nyayo za miguu
• Vidonda vinavyoitwa mabaka ya mucous ndani au karibu na mdomo, uke, au uume
• Vipande vyenye unyevu, vyenye manyoya (inayoitwa condylomata lata) kwenye sehemu za siri au ngozi za ngozi
• Homa
• Hisia mbaya ya jumla
• Kupoteza hamu ya kula
• Maumivu ya misuli na viungo
• Node za kuvimba
• Maono hubadilika
• Kupoteza nywele

Kaswende ya kiwango cha juu inakua kwa watu wasiotibiwa. Dalili hutegemea ni viungo vipi vilivyoathirika. Zinatofautiana sana na inaweza kuwa ngumu kugundua. Dalili ni pamoja na:

• Uharibifu wa moyo, na kusababisha ugonjwa wa neva au ugonjwa wa valve
• Shida za mfumo mkuu wa neva (neurosyphilis)
• Tumors ya ngozi, mifupa, au ini

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili na kuuliza juu ya dalili. Uchunguzi ambao unaweza kufanywa ni pamoja na:

• Uchunguzi wa maji kutoka kwa kidonda (hufanywa mara chache)
• Echocardiogram, angiogram ya aota, na catheterization ya moyo kutazama mishipa kuu ya damu na moyo
• Bomba la mgongo na uchunguzi wa maji ya mgongo
• Uchunguzi wa damu kwa uchunguzi wa bakteria ya kaswisi (RPR, VDRL, au TRUST)

Ikiwa vipimo vya RPR, VDRL, au TRUST ni chanya, moja ya vipimo vifuatavyo vitahitajika kuthibitisha utambuzi:

• FTA-ABS (mtihani wa antibody ya treponemal fluorescent)
• MHA-TP
• TP-EIA
• TP-PA

Kaswende inaweza kutibiwa na viuatilifu, kama vile:

• Penicillin G benzathine
• Doxycycline (aina ya tetracycline iliyopewa watu ambao ni mzio wa penicillin)

Urefu wa matibabu hutegemea jinsi kaswende ilivyo kali, na sababu kama vile afya ya mtu.

Kutibu kaswende wakati wa ujauzito, penicillin ni dawa ya kuchagua. Tetracycline haiwezi kutumika kwa matibabu kwa sababu ni hatari kwa mtoto ambaye hajazaliwa. Erythromycin haiwezi kuzuia kaswende ya kuzaliwa kwa mtoto. Watu ambao ni mzio wa penicillin wanapaswa kupunguzwa, na kisha watibiwe na penicillin.

Masaa kadhaa baada ya kupata matibabu kwa hatua za mwanzo za kaswende, watu wanaweza kupata athari ya Jarisch-Herxheimer. Utaratibu huu unasababishwa na athari ya kinga kwa bidhaa za kuharibika kwa maambukizo na sio athari ya mzio kwa antibiotic.

Dalili na ishara za athari hii ni pamoja na:

• Baridi
• Homa
• Hisia mbaya ya jumla (malaise)
• Maumivu ya kichwa
• Maumivu ya misuli na viungo
• Kichefuchefu
• Upele

Dalili hizi kawaida hupotea ndani ya masaa 24.

Uchunguzi wa damu wa ufuatiliaji lazima ufanyike kwa miezi 3, 6, 12, na 24 ili kuhakikisha kuwa maambukizo yamekwenda. Epuka mawasiliano ya kingono wakati chancre yupo. Tumia kondomu hadi vipimo viwili vya ufuatiliaji vimeonyesha kuwa maambukizo yametibiwa, ili kupunguza nafasi ya kuambukiza maambukizo.

Washirika wote wa ngono wa mtu aliye na kaswisi pia wanapaswa kutibiwa. Kaswende inaweza kuenea kwa urahisi katika hatua za msingi na za sekondari.

Kaswende ya msingi na sekondari inaweza kutibiwa ikiwa itagunduliwa mapema na kutibiwa kabisa.

Ingawa kaswende ya sekondari kawaida huondoka ndani ya wiki, katika hali zingine inaweza kudumu hadi mwaka 1. Bila matibabu, hadi theluthi moja ya watu watapata shida za kaswende.

Kaswende iliyochelewa inaweza kuwa imelemaza kabisa, na inaweza kusababisha kifo.

Shida za kaswende zinaweza kujumuisha:

• Shida za moyo na mishipa (aortitis na aneurysms)
• Vidonda vya uharibifu wa ngozi na mifupa (gummas)
• Neurosyphilis
• Syphilitic myelopathy - shida ambayo inajumuisha udhaifu wa misuli na hisia zisizo za kawaida
• Ugonjwa wa uti wa mgongo wa syphilitic

Kwa kuongezea, kaswende ya sekondari isiyotibiwa wakati wa ujauzito inaweza kueneza ugonjwa kwa mtoto anayekua. Hii inaitwa kaswende ya kuzaliwa.

Piga simu kwa miadi na mtoa huduma wako wa afya ikiwa una dalili za kaswende.

Wasiliana pia na mtoa huduma wako, au chunguzwa katika kliniki ya magonjwa ya zinaa ikiwa una:

• Alikuwa na mawasiliano ya karibu na mtu ambaye ana kaswende au magonjwa mengine ya zinaa
• Kushiriki katika vitendo vyovyote vya hatari vya ngono, pamoja na kuwa na wenzi wengi au wasiojulikana au kutumia dawa za ndani

Ikiwa unajamiiana, fanya ngono salama na utumie kondomu kila wakati.

Wanawake wote wajawazito wanapaswa kuchunguzwa kwa kaswende.

Kaswende ya msingi; Kaswende ya sekondari; Kaswende ya marehemu; Kaswende ya kiwango cha juu; Treponema - kaswende; Lues; Ugonjwa wa zinaa - kaswende; Maambukizi ya zinaa - kaswende; STD - kaswende; Magonjwa ya zinaa - kaswende

• Kaswende ya msingi
• Mifumo ya uzazi wa kiume na wa kike
• Kaswende - sekondari kwenye mitende
• Kaswende ya baadaye

Ghanem KG, Hook EW. Kaswende. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 303.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Kaswende (Treponema pallidum). Katika: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, na Kanuni na Mazoezi ya Bennett ya Magonjwa ya Kuambukiza. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 237.

Stary G, Stary A. Maambukizi ya zinaa. Katika: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Utabibu wa ngozi. Tarehe 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 82.