Fistula ya arteriovenous ya mapafu

Fistula ya arteriovenous ya mapafu ni uhusiano usiokuwa wa kawaida kati ya ateri na mshipa kwenye mapafu. Kama matokeo, damu hupita kwenye mapafu bila kupokea oksijeni ya kutosha.

Fistula ya arteriovenous ya mapafu kawaida ni matokeo ya ukuaji usiokuwa wa kawaida wa mishipa ya damu ya mapafu. Zaidi hufanyika kwa watu walio na urithi wa hemorrhagic telangiectasia (HHT). Watu hawa mara nyingi huwa na mishipa isiyo ya kawaida katika sehemu zingine nyingi za mwili.

Fistula pia inaweza kuwa shida ya ugonjwa wa ini au kuumia kwa mapafu, ingawa sababu hizi sio kawaida sana.

Watu wengi hawana dalili. Wakati dalili zinatokea, zinaweza kujumuisha:

• Kohozi la damu
• Ugumu wa kupumua
• Ugumu wa kufanya mazoezi
• Kutokwa na damu puani
• Kupumua kwa pumzi kwa bidii
• Maumivu ya kifua
• Ngozi ya hudhurungi (sainosisi)
• Kupigwa kwa vidole

Mtoa huduma ya afya atakuchunguza. Mtihani unaweza kuonyesha:

• Mishipa isiyo ya kawaida ya damu (telangiectasias) kwenye ngozi au utando wa mucous
• Sauti isiyo ya kawaida, inayoitwa kunung'unika wakati stethoscope imewekwa juu ya mishipa isiyo ya kawaida ya damu
• Oksijeni ya chini wakati kipimo na oximeter ya kunde

Uchunguzi ambao unaweza kufanywa ni pamoja na:

• Gesi ya damu ya damu, na bila oksijeni (kawaida matibabu ya oksijeni haiboresha gesi ya damu kama inavyotarajiwa)
• Hesabu kamili ya damu (CBC)
• X-ray ya kifua
• Scan ya kifua cha CT
• Echocardiogram na utafiti wa Bubble kuangalia utendaji wa moyo na kutathmini uwepo wa shunt
• Vipimo vya kazi ya mapafu
• Utaftaji wa mapafu ya radionuclide ili kupima kupumua na mzunguko (marashi) katika maeneo yote ya mapafu
• Arteriogram ya mapafu ili kuona mishipa ya mapafu

Idadi ndogo ya watu ambao hawana dalili hawawezi kuhitaji matibabu. Kwa watu wengi walio na fistula, matibabu ya chaguo ni kuzuia fistula wakati wa arteriogram (embolization).

Watu wengine wanaweza kuhitaji upasuaji ili kuondoa vyombo visivyo vya kawaida na tishu za mapafu zilizo karibu.

Wakati fistula ya arteriovenous husababishwa na ugonjwa wa ini, matibabu ni kupandikiza ini.

Mtazamo wa watu walio na HHT sio mzuri kama wale wasio na HHT. Kwa watu wasio na HHT, upasuaji wa kuondoa vyombo visivyo vya kawaida kawaida huwa na matokeo mazuri, na hali hiyo haiwezi kurudi.

Kwa watu walio na ugonjwa wa ini kama sababu, ubashiri unategemea ugonjwa wa ini.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Damu katika mapafu
• Kiharusi kwa sababu ya kuganda kwa damu ambayo hutoka kwenye mapafu hadi mikononi, miguu, au ubongo (embolism ya venous paradoxical)
• Kuambukizwa kwenye ubongo au valve ya moyo, haswa kwa wagonjwa walio na HHT

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa mara nyingi una damu ya kutokwa na damu au kupumua kwa shida, haswa ikiwa una historia ya kibinafsi au ya familia ya HHT.

Kwa sababu HHT mara nyingi ni maumbile, kuzuia kawaida haiwezekani. Ushauri wa maumbile unaweza kusaidia katika visa vingine.

Ubaya wa arteriovenous - mapafu

Shovlin CL, Jackson JE. Ukosefu wa mishipa ya mapafu. Katika: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Kitabu cha Maandishi cha Murray na Nadel cha Tiba ya Upumuaji. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 61.

Stowell J, Gilman MD, Walker CM. Uharibifu wa kuzaliwa wa thoracic. Katika: Shepard JO, ed. Imaging Thoracic: Mahitaji. Tarehe ya tatu. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: sura ya 8.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa kwa mgonjwa na mgonjwa wa watoto. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.