Encephalomyelitis / ugonjwa wa uchovu sugu (ME / CFS)

Enalphalomyelitis / ugonjwa wa uchovu sugu (ME / CFS) ni ugonjwa wa muda mrefu ambao huathiri mifumo mingi ya mwili. Watu walio na ugonjwa huu hawawezi kufanya shughuli zao za kawaida. Wakati mwingine, wanaweza kuzuiliwa kitandani. Hali hiyo pia inaweza kuitwa ugonjwa wa kutovumiliana kwa kimfumo (SEID).

Dalili moja ya kawaida ni uchovu mkali. Haifanyi vizuri na kupumzika na haisababishwa moja kwa moja na shida zingine za matibabu. Dalili zingine zinaweza kujumuisha shida za kufikiria na kuzingatia, maumivu, na kizunguzungu.

Sababu halisi ya ME / CFS haijulikani. Inaweza kuwa na sababu zaidi ya moja. Kwa mfano, sababu mbili au zaidi zinazowezekana zinaweza kufanya kazi pamoja kusababisha ugonjwa.

Watafiti wanaangalia sababu hizi zinazowezekana:

• Maambukizi - Karibu watu 1 kati ya 10 ambao hupata maambukizo kadhaa, kama vile virusi vya Epstein-Barr na homa ya Q, endelea kukuza ME / CFS. Maambukizi mengine pia yamejifunza, lakini hakuna sababu moja imepatikana.
• Mabadiliko ya mfumo wa kinga - ME / CFS inaweza kusababishwa na mabadiliko katika njia ya mfumo wa kinga ya mtu kujibu mafadhaiko au ugonjwa.
• Mkazo wa akili au mwili - Watu wengi walio na ME / CFS wamekuwa chini ya mkazo mkubwa wa akili au mwili kabla ya kuugua.
• Uzalishaji wa nishati - Njia ambazo seli ndani ya mwili hupata nguvu ni tofauti kwa watu walio na ME / CFS kuliko watu wasio na hali hiyo. Haijulikani jinsi hii inahusishwa na kukuza ugonjwa.

Maumbile au sababu za mazingira zinaweza pia kuchukua jukumu katika ukuzaji wa ME / CFS:

• Mtu yeyote anaweza kupata ME / CFS.
• Ingawa ni kawaida kwa watu kati ya miaka 40 hadi 60, ugonjwa huu unaathiri watoto, vijana, na watu wazima wa kila kizazi.
• Kati ya watu wazima, wanawake huathiriwa mara nyingi kuliko wanaume.
• Wazungu hugunduliwa zaidi kuliko jamii na kabila zingine. Lakini watu wengi walio na ME / CFS hawajagunduliwa, haswa kati ya wachache.

Kuna dalili kuu tatu, au "msingi," kwa watu walio na ME / CFS:

• Uchovu mkubwa
• Dalili za kuongezeka baada ya shughuli za mwili au akili
• Shida za kulala

Watu wenye ME / CFS wana uchovu wa kudumu na wenye nguvu na hawawezi kufanya shughuli ambazo waliweza kufanya kabla ya ugonjwa. Uchovu huu ni:

• Mpya
• Inachukua angalau miezi 6
• Sio kwa sababu ya shughuli isiyo ya kawaida au kali
• Haifarijiwi na kulala au kupumzika kwa kitanda
• Kali ya kutosha kukuzuia kushiriki katika shughuli zingine

Dalili za ME / CFS zinaweza kuwa mbaya zaidi baada ya shughuli za mwili au akili. Hii inaitwa malaise baada ya mazoezi (PEM), pia inajulikana kama ajali, kurudi tena, au kuanguka.

• Kwa mfano, unaweza kupata ajali baada ya ununuzi kwenye duka la vyakula na unahitaji kulala kidogo kabla ya kuendesha gari nyumbani. Au unaweza kuhitaji mtu aje kukuchukua.
• Hakuna njia ya kutabiri ni nini kitasababisha ajali au kujua itachukua muda gani kupona. Inaweza kuchukua siku, wiki, au zaidi kupona.

Maswala ya kulala yanaweza kujumuisha shida za kuanguka au kulala. Kupumzika usiku kamili hakuondoi uchovu na dalili zingine.

Watu wenye ME / CFS pia mara nyingi hupata angalau moja ya dalili mbili zifuatazo:

• Kusahau, shida za umakini, shida kufuatia maelezo (pia huitwa "ukungu wa ubongo")
• Dalili za kuongezeka wakati umesimama au umekaa wima. Hii inaitwa kutovumiliana kwa mifupa. Unaweza kuhisi kizunguzungu, kichwa kidogo, au kuzimia unaposimama au kuketi. Unaweza pia kuwa na mabadiliko ya maono au kuona matangazo.

Dalili zingine za kawaida ni pamoja na:

• Maumivu ya pamoja bila uvimbe au uwekundu, maumivu ya misuli, udhaifu wa misuli kote, au maumivu ya kichwa ambayo hutofautiana na yale uliyokuwa nayo hapo zamani
• Koo, maumivu ya limfu kwenye shingo au chini ya mikono, baridi na jasho la usiku
• Shida za kumengenya, kama vile ugonjwa wa haja kubwa
• Mishipa
• Usikivu kwa kelele, chakula, harufu, au kemikali

Vituo vya Kudhibiti Magonjwa (CDC) vinaelezea ME / CFS kama shida tofauti na dalili maalum na ishara za mwili. Utambuzi unategemea kutawala sababu zingine zinazowezekana.

Mtoa huduma wako wa afya atajaribu kuondoa sababu zingine zinazowezekana za uchovu, pamoja na:

• Utegemezi wa dawa za kulevya
• Shida za kinga au kinga ya mwili
• Maambukizi
• Misuli au magonjwa ya neva (kama vile ugonjwa wa sclerosis)
• Magonjwa ya Endocrine (kama vile hypothyroidism)
• Magonjwa mengine (kama magonjwa ya moyo, figo, au ini)
• Magonjwa ya akili au kisaikolojia, haswa unyogovu
• Uvimbe

Utambuzi wa ME / CFS lazima ujumuishe:

• Kutokuwepo kwa sababu zingine za uchovu wa muda mrefu (sugu)
• Angalau dalili nne maalum za ME / CFS
• Uchovu mkali, wa muda mrefu

Hakuna vipimo maalum vya kudhibitisha utambuzi wa ME / CFS. Walakini, kumekuwa na ripoti za watu walio na ME / CFS wana matokeo yasiyo ya kawaida kwenye vipimo vifuatavyo:

• MRI ya ubongo
• Hesabu nyeupe ya seli ya damu

Kwa sasa hakuna tiba ya ME / CFS. Lengo la matibabu ni kupunguza dalili.

Matibabu ni pamoja na mchanganyiko wa yafuatayo:

• Mbinu za usimamizi wa kulala
• Dawa za kupunguza maumivu, usumbufu, na homa
• Dawa za kutibu wasiwasi (dawa za kupambana na wasiwasi)
• Dawa za kutibu unyogovu (dawa za kukandamiza)
• Chakula bora

Dawa zingine zinaweza kusababisha athari au athari mbaya zaidi kuliko dalili za asili za ugonjwa.

Watu walio na ME / CFS wanahimizwa kudumisha maisha ya kijamii. Zoezi kali la mwili pia linaweza kusaidia. Timu yako ya utunzaji wa afya itakusaidia kujua ni shughuli ngapi unaweza kufanya, na jinsi ya kuongeza polepole shughuli zako. Vidokezo ni pamoja na:

• Epuka kufanya sana siku ambazo unahisi umechoka
• Usawazisha wakati wako kati ya shughuli, kupumzika, na kulala
• Vunja majukumu makubwa kuwa madogo, yanayodhibitiwa zaidi
• Panua kazi zako zenye changamoto zaidi kwa wiki

Kupumzika na mbinu za kupunguza mafadhaiko zinaweza kusaidia kudhibiti maumivu ya muda mrefu (ya muda mrefu) na uchovu. Hazitumiwi kama matibabu ya msingi kwa ME / CFS. Mbinu za kupumzika ni pamoja na:

• Biofeedback
• Mazoezi ya kupumua kwa kina
• Hypnosis
• Tiba ya Massage
• Kutafakari
• Mbinu za kupumzika kwa misuli
• Yoga

Inaweza pia kusaidia kufanya kazi na mtaalamu kukusaidia kukabiliana na hisia zako na athari za ugonjwa maishani mwako.

Mbinu mpya za dawa zinachunguzwa.

Watu wengine wanaweza kufaidika kwa kushiriki katika kikundi cha msaada cha ME / CFS.

Mtazamo wa muda mrefu kwa watu walio na ME / CFS hutofautiana. Ni ngumu kutabiri ni lini dalili zinaanza. Watu wengine hupona kabisa baada ya miezi 6 hadi mwaka.

Karibu watu 1 kati ya 4 walio na ME / CFS ni walemavu sana hivi kwamba hawawezi kutoka kitandani au kuondoka nyumbani kwao.Dalili zinaweza kuja na kwenda katika mizunguko, na hata wakati watu wanahisi vizuri, wanaweza kupata kurudi tena kunakosababishwa na bidii au sababu isiyojulikana.

Watu wengine hawahisi kamwe kama walivyofanya kabla ya kuendeleza ME / CFS. Uchunguzi unaonyesha kuwa una uwezekano wa kupata bora ikiwa utapokea ukarabati mkubwa.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Huzuni
• Ukosefu wa kushiriki katika kazi na shughuli za kijamii, ambayo inaweza kusababisha kutengwa
• Madhara kutoka kwa dawa au matibabu

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una uchovu mkali, na au bila dalili zingine za shida hii. Shida zingine mbaya zaidi zinaweza kusababisha dalili kama hizo na inapaswa kutengwa.

CFS; Uchovu - sugu; Ugonjwa wa ugonjwa wa kinga; Encephalomyelitis ya myalgic (ME); Ugonjwa wa ugonjwa wa uchovu sugu (ME-CFS); Ugonjwa wa kutovumiliana kwa utaratibu (SEID)

Vituo vya tovuti ya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa. Encephalomyelitis / ugonjwa wa uchovu sugu: matibabu. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Ilisasishwa Novemba 19, 2019. Ilifikia Julai 17, 2020.

Clauw DJ. Fibromyalgia, ugonjwa sugu wa uchovu, na maumivu ya myofascial. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 258.

Kamati ya Vigezo vya Utambuzi wa Myalgic Encephalomyelitis / Syndrome ya Uchovu sugu; Bodi juu ya Afya ya Idadi ya Watu; Taasisi ya Tiba. Zaidi ya encephalomyelitis ya myalgic / ugonjwa sugu wa uchovu: kuelezea upya ugonjwa. Washington, DC: Vyombo vya Habari vya Taaluma za Kitaifa; 2015. PMID: 25695122 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25695122/.

Ebenbichler GR. Ugonjwa wa uchovu sugu. Katika: Frontera, WR, Fedha JK, Rizzo TD, eds. Muhimu wa Tiba ya Kimwili na Ukarabati. Tarehe 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 126.

Engleberg NC. Ugonjwa wa uchovu sugu (ugonjwa wa kutovumilia kwa nguvu). Katika: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, na Kanuni na Mazoezi ya Bennett ya Magonjwa ya Kuambukiza. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 130.

Smith MEB, Haney E, McDonagh M, et al. Matibabu ya encephalomyelitis / ugonjwa wa uchovu sugu: mapitio ya kimfumo kwa Taasisi za Kitaifa za Njia za Afya za Warsha ya Kuzuia. Ann Intern Med. 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26075755/.

van der Meer JWM, Bleijenberg G. Ugonjwa wa uchovu sugu. Katika: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Magonjwa ya kuambukiza. Tarehe 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 70.