Esophagectomy - uvamizi mdogo

Uvimbe mdogo wa umio ni upasuaji ili kuondoa sehemu au umio wote. Hii ni bomba ambayo inahamisha chakula kutoka kooni hadi tumboni. Baada ya kuondolewa, umio hujengwa upya kutoka sehemu ya tumbo lako au sehemu ya utumbo wako mkubwa.

Mara nyingi, umio hufanywa kutibu saratani ya umio. Upasuaji pia unaweza kufanywa kutibu umio ikiwa haifanyi kazi tena kuhamisha chakula ndani ya tumbo.

Wakati wa umio wa uvamizi mdogo, kupunguzwa (upasuaji) mdogo hufanywa katika tumbo lako la juu, kifua, au shingo. Upeo wa kutazama (laparoscope) na zana za upasuaji huingizwa kupitia njia za kufanya upasuaji. (Uondoaji wa umio pia unaweza kufanywa kwa kutumia njia wazi. Upasuaji hufanywa kupitia njia kubwa.)

Upasuaji wa Laparoscopic hufanywa kwa njia ifuatayo:

• Utapokea anesthesia ya jumla wakati wa upasuaji wako. Hii itakufanya ulale na usiwe na maumivu.
• Daktari wa upasuaji hufanya kupunguzwa 3 hadi 4 ndogo kwenye tumbo lako, kifua, au shingo ya chini. Vipande hivi vina urefu wa inchi 1 (2.5 cm).
• Laparoscope imeingizwa kupitia moja ya kupunguzwa kwenye tumbo lako la juu. Upeo una taa na kamera mwisho. Video kutoka kwa kamera inaonekana kwenye mfuatiliaji kwenye chumba cha upasuaji. Hii inaruhusu daktari wa upasuaji kuona eneo linaloendeshwa. Zana zingine za upasuaji zinaingizwa kupitia kupunguzwa kwingine.
• Daktari wa upasuaji huondoa umio kutoka kwenye tishu zilizo karibu. Kulingana na ni kiasi gani cha umio wako una ugonjwa, sehemu au sehemu kubwa huondolewa.
• Ikiwa sehemu ya umio wako imeondolewa, ncha zilizobaki zimeunganishwa pamoja kwa kutumia chakula kikuu au mishono. Ikiwa umio wako mwingi umeondolewa, daktari wa upasuaji hutengeneza tumbo lako kuwa bomba ili kutengeneza umio mpya. Imeunganishwa na sehemu iliyobaki ya umio.
• Wakati wa upasuaji, nodi za limfu kwenye kifua na tumbo zinaweza kuondolewa ikiwa saratani imeenea kwao.
• Bomba la kulisha linawekwa ndani ya utumbo wako mdogo ili uweze kulishwa wakati unapona kutoka kwa upasuaji.

Vituo vingine vya matibabu hufanya operesheni hii kwa kutumia upasuaji wa roboti. Katika aina hii ya upasuaji, wigo mdogo na vyombo vingine vinaingizwa kupitia kupunguzwa ndogo kwenye ngozi. Daktari wa upasuaji hudhibiti upeo na vyombo wakati wa kukaa kwenye kituo cha kompyuta na kutazama mfuatiliaji.

Upasuaji kawaida huchukua masaa 3 hadi 6.

Sababu ya kawaida ya kuondoa sehemu, au yote, ya umio wako ni kutibu saratani. Unaweza pia kuwa na tiba ya mionzi au chemotherapy kabla au baada ya upasuaji.

Upasuaji wa kuondoa umio wa chini pia unaweza kufanywa kutibu:

• Hali ambayo pete ya misuli kwenye umio haifanyi kazi vizuri (achalasia)
• Uharibifu mkubwa wa kitambaa cha umio ambacho kinaweza kusababisha saratani (Barrett esophagus)
• Kiwewe kali

Hii ni upasuaji mkubwa na ina hatari nyingi. Baadhi yao ni mazito. Hakikisha kujadili hatari hizi na daktari wako wa upasuaji.

Hatari kwa upasuaji huu, au kwa shida baada ya upasuaji, inaweza kuwa kubwa kuliko kawaida ikiwa:

• Hawawezi kutembea hata kwa umbali mfupi (hii huongeza hatari ya kuganda kwa damu, shida ya mapafu, na vidonda vya shinikizo)
• Ni zaidi ya miaka 60 hadi 65
• Ni mvutaji sigara mzito
• Je, mnene
• Umepoteza uzito mwingi kutoka kwa saratani yako
• Ziko kwenye dawa za steroid
• Alikuwa na dawa za saratani kabla ya upasuaji

Hatari za anesthesia na upasuaji kwa ujumla ni:

• Athari ya mzio kwa dawa
• Shida za kupumua
• Kutokwa na damu, kuganda kwa damu, au maambukizo

Hatari za upasuaji huu ni:

• Reflux ya asidi
• Kuumia kwa tumbo, utumbo, mapafu, au viungo vingine wakati wa upasuaji
• Kuvuja kwa yaliyomo kwenye umio au tumbo lako ambapo daktari wa upasuaji alijiunga nao pamoja
• Kupunguza uhusiano kati ya tumbo lako na umio
• Nimonia

Utakuwa na ziara nyingi za daktari na vipimo vya matibabu kabla ya upasuaji. Baadhi ya haya ni:

• Uchunguzi kamili wa mwili.
• Ziara na daktari wako kuhakikisha shida zingine za kiafya ambazo unaweza kuwa nazo, kama ugonjwa wa sukari, shinikizo la damu, na shida za moyo au mapafu, zinadhibitiwa.
• Ushauri wa lishe.
• Ziara au darasa kujifunza kile kinachotokea wakati wa upasuaji, nini unapaswa kutarajia baadaye, na ni hatari gani au shida zinaweza kutokea baadaye.
• Ikiwa umepoteza uzito hivi karibuni, daktari wako anaweza kukuweka kwenye lishe ya mdomo au IV kwa wiki kadhaa kabla ya upasuaji.
• CT scan kutazama umio.
• Tambaza PET kutambua saratani na ikiwa imeenea.
• Endoscopy kugundua na kugundua saratani imepita wapi.

Ikiwa wewe ni mvutaji sigara, unapaswa kuacha wiki kadhaa kabla ya upasuaji. Uliza msaada kwa mtoa huduma wako wa afya.

Mwambie mtoa huduma wako:

• Ikiwa una mjamzito au unaweza kuwa mjamzito.
• Je! Unachukua dawa gani, vitamini, na virutubisho vingine, hata vile ulivyonunua bila dawa.
• Ikiwa umekuwa ukinywa pombe nyingi, zaidi ya vinywaji 1 au 2 kwa siku.

Wakati wa wiki moja kabla ya upasuaji:

• Unaweza kuulizwa kuacha kutumia dawa nyembamba za damu. Baadhi ya hizi ni aspirini, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamini E, warfarin (Coumadin), na clopidogrel (Plavix), au ticlopidine (Ticlid).
• Muulize daktari wako ni dawa zipi unapaswa kuchukua siku ya upasuaji.
• Andaa nyumba yako baada ya upasuaji.

Siku ya upasuaji:

• Fuata maagizo juu ya wakati gani wa kuacha kula na kunywa kabla ya upasuaji.
• Chukua dawa ambazo daktari alikuambia uchukue na maji kidogo.
• Fika hospitalini kwa wakati.

Watu wengi hukaa hospitalini kwa siku 7 hadi 14 baada ya umio. Utakaa muda gani itategemea na aina gani ya upasuaji uliyokuwa nayo. Unaweza kutumia siku 1 hadi 3 katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU) mara tu baada ya upasuaji.

Wakati wa kukaa kwako hospitalini, uta:

• Ulizwa kukaa kando ya kitanda chako na utembee siku hiyo hiyo au siku baada ya upasuaji.
• Kutoweza kula kwa angalau siku 2 hadi 7 za kwanza baada ya upasuaji. Baada ya hapo, unaweza kuanza na vinywaji. Utalishwa kupitia bomba la kulisha ambalo liliwekwa ndani ya utumbo wako wakati wa upasuaji.
• Kuwa na mrija unaotoka kifuani mwako kutoa maji ambayo hujijenga.
• Vaa soksi maalum kwa miguu na miguu ili kuzuia kuganda kwa damu.
• Pokea risasi ili kuzuia kuganda kwa damu.
• Pokea dawa ya maumivu kupitia IV au chukua vidonge. Unaweza kupokea dawa yako ya maumivu kupitia pampu maalum. Na pampu hii, bonyeza kitufe ili kupeleka dawa ya maumivu wakati unahitaji. Hii hukuruhusu kudhibiti kiwango cha dawa ya maumivu unayopata.
• Fanya mazoezi ya kupumua.

Baada ya kwenda nyumbani, fuata maagizo juu ya jinsi ya kujijali unapopona. Utapewa habari juu ya lishe na kula. Hakikisha kufuata maagizo hayo pia.

Watu wengi hupona vizuri kutoka kwa upasuaji huu na wanaweza kuwa na lishe ya kawaida. Baada ya kupata nafuu, watahitaji kula sehemu ndogo na kula mara nyingi.

Ikiwa ulifanyiwa upasuaji wa saratani, zungumza na daktari wako kuhusu hatua zifuatazo za kutibu saratani.

Uvimbe mdogo wa umio; Umio wa roboti; Kuondolewa kwa umio - uvamizi mdogo; Achalasia - umio; Barrett umio - umio; Saratani ya Esophageal - esophagectomy - laparoscopic; Saratani ya umio - umio - laparoscopic

• Futa chakula cha kioevu
• Chakula na kula baada ya umio
• Esophagectomy - kutokwa
• Bomba la kulisha gastrostomy - bolus

• Saratani ya umio

Donahue J, Carr SR. Uvimbe mdogo wa umio. Katika: Cameron JL, Cameron AM, eds. Tiba ya Upasuaji ya Sasa. Tarehe 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1530-1534.

Tovuti ya Taasisi ya Saratani. Matibabu ya saratani ya Esophageal (PDQ) - toleo la wataalamu wa afya. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-tibabu-pdq. Ilisasishwa Novemba 12, 2019. Ilifikia Novemba 18, 2019.

Spicer JD, Dhupar R, Kim JY, Sepesi B, Hofstetter W. Esophagus. Katika: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Kitabu cha maandishi cha Sabiston cha Upasuaji. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 41.