Dialysis - peritoneal

Dialysis inachukua hatua ya mwisho ya kushindwa kwa figo. Huondoa vitu vyenye madhara kutoka kwa damu wakati figo haziwezi.

Nakala hii inazingatia dialysis ya peritoneal.

Kazi yako kuu ya figo ni kuondoa sumu na maji ya ziada kutoka kwa damu yako. Ikiwa bidhaa za taka zinaongezeka katika mwili wako, inaweza kuwa hatari na hata kusababisha kifo.

Dialysis ya figo (dialysis ya peritoneal na aina zingine za dialysis) hufanya kazi ya figo zinapoacha kufanya kazi vizuri. Utaratibu huu:

• Huondoa chumvi, maji, na bidhaa za taka za ziada ili zisijenge mwilini mwako
• Huweka viwango salama vya madini na vitamini mwilini mwako
• Husaidia kudhibiti shinikizo la damu
• Husaidia kutoa seli nyekundu za damu

UCHAMBUZI WA BINAFSI NI NINI?

Peritoneal dialysis (PD) huondoa taka na maji ya ziada kupitia mishipa ya damu ambayo inaweka ukuta wa tumbo lako. Utando unaoitwa peritoneum hufunika kuta za tumbo lako.

PD inajumuisha kuweka bomba laini, lenye mashimo (catheter) ndani ya tumbo lako la tumbo na kuijaza na maji ya utakaso (suluhisho la dialysis). Suluhisho lina aina ya sukari ambayo hutoa taka na maji ya ziada. Taka na maji hupita kutoka kwenye mishipa yako ya damu kupitia peritoneum na kuingia kwenye suluhisho. Baada ya muda uliowekwa, suluhisho na taka hutolewa na kutupwa mbali.

Mchakato wa kujaza na kumaliza tumbo lako huitwa ubadilishaji. Urefu wa muda ambao maji ya utakaso hubaki mwilini mwako huitwa wakati wa kukaa. Idadi ya ubadilishaji na kiwango cha muda wa kukaa inategemea njia ya PD unayotumia na sababu zingine.

Daktari wako atafanya upasuaji kuweka catheter ndani ya tumbo lako ambapo itakaa. Mara nyingi iko karibu na kifungo chako cha tumbo.

PD inaweza kuwa chaguo nzuri ikiwa unataka uhuru zaidi na una uwezo wa kujifunza kutibu mwenyewe. Utakuwa na mengi ya kujifunza na unahitaji kuwajibika kwa utunzaji wako. Wewe na walezi wako lazima mjifunze jinsi ya:

• Fanya PD kama ilivyoagizwa
• Tumia vifaa
• Nunua na ufuatilie vifaa
• Kuzuia maambukizi

Na PD, ni muhimu kutoruka kubadilishana. Kufanya hivyo kunaweza kuwa hatari kwa afya yako.

Watu wengine huhisi raha zaidi kuwa na mtoa huduma ya afya anayeshughulikia matibabu yao. Wewe na mtoa huduma wako mnaweza kuamua ni nini kinachokufaa.

AINA ZA UCHAMBUZI WA BINAFSI

PD inakupa kubadilika zaidi kwa sababu sio lazima uende kwenye kituo cha dayalisisi. Unaweza kupata matibabu:

• Nyumbani
• Kazini
• Wakati wa kusafiri

Kuna aina 2 za PD:

• Kuendelea kwa dialysis ya peritoneal ya ambulensi (CAPD). Kwa njia hii, unajaza tumbo lako na maji, kisha nenda juu ya utaratibu wako wa kila siku mpaka wakati wa kukimbia maji. Haujaunganishwa na chochote wakati wa kukaa, na hauitaji mashine. Unatumia mvuto kukimbia maji. Wakati wa kukaa kawaida ni masaa 4 hadi 6, na utahitaji ubadilishaji 3 hadi 4 kila siku. Utakuwa na muda mrefu zaidi wa kukaa wakati wa kulala.
• Kuendelea kwa baiskeli ya peritoneal dialysis (CCPD). Na CCPD, umeunganishwa na mashine ambayo huzunguka kwa kubadilishana 3 hadi 5 usiku ukilala. Lazima ushikamane na mashine kwa masaa 10 hadi 12 wakati huu. Asubuhi, unaanza kubadilishana na wakati wa kukaa ambao hudumu siku nzima. Hii hukuruhusu wakati zaidi wakati wa mchana bila kufanya kubadilishana.

Njia unayotumia inategemea yako:

• Mapendeleo
• Mtindo wa maisha
• Hali ya matibabu

Unaweza pia kutumia mchanganyiko wa njia mbili. Mtoa huduma wako atakusaidia kupata njia inayokufaa zaidi.

Mtoa huduma wako atafuatilia ili kuhakikisha kuwa mabadilishano yanaondoa bidhaa za taka za kutosha. Utajaribiwa pia kuona ni kiasi gani cha sukari ambacho mwili wako unachukua kutoka kwa maji ya kusafisha. Kulingana na matokeo, unaweza kuhitaji kufanya marekebisho kadhaa:

• Kufanya kubadilishana zaidi kwa siku
• Kutumia maji zaidi ya utakaso katika kila ubadilishaji
• Kupunguza muda wa kukaa ili upate sukari kidogo

WAKATI WA KUANZA UCHAMBUZI

Kushindwa kwa figo ni hatua ya mwisho ya ugonjwa wa figo wa muda mrefu (sugu). Hii ndio wakati figo zako haziwezi kusaidia mahitaji ya mwili wako. Daktari wako atajadili dialysis na wewe kabla ya kuihitaji. Katika hali nyingi, utaenda kwenye dialysis wakati umesalia na 10% hadi 15% tu ya kazi yako ya figo iliyobaki.

Kuna hatari ya kuambukizwa kwa peritoneum (peritonitis) au tovuti ya catheter na PD. Mtoa huduma wako atakuonyesha jinsi ya kusafisha na kutunza catheter yako na kuzuia maambukizo. Hapa kuna vidokezo:

• Osha mikono yako kabla ya kubadilishana au kushughulikia catheter.
• Vaa kinyago cha upasuaji wakati wa kubadilishana.
• Angalia kwa karibu kila begi la suluhisho ili kuangalia dalili za uchafuzi.
• Safisha eneo la catheter na antiseptic kila siku.

Tazama tovuti ya kutoka kwa uvimbe, kutokwa na damu, au ishara za maambukizo. Piga simu kwa mtoa huduma wako mara moja ikiwa una homa au ishara zingine za maambukizo.

Piga simu mtoa huduma wako mara moja ukiona:

• Ishara za maambukizo, kama vile uwekundu, uvimbe, uchungu, maumivu, joto, au usaha karibu na katheta
• Homa
• Kichefuchefu au kutapika
• Rangi isiyo ya kawaida au mawingu katika suluhisho la dialysis iliyotumiwa
• Hauwezi kupitisha gesi au kuwa na haja kubwa

Pia piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa unapata dalili zifuatazo sana, au hudumu zaidi ya siku 2:

• Kuwasha
• Shida ya kulala
• Kuhara au kuvimbiwa
• Kusinzia, kuchanganyikiwa, au shida kuzingatia

Figo bandia - dialysis ya peritoneal; Tiba ya kubadilisha figo - dialysis ya peritoneal; Ugonjwa wa figo wa hatua ya mwisho - dialysis ya peritoneal; Kushindwa kwa figo - dialysis ya peritoneal; Kushindwa kwa figo - dialysis ya peritoneal; Ugonjwa sugu wa figo - dialysis ya peritoneal

Cohen D, Valeri AM. Matibabu ya kutofaulu kwa figo. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 131.

Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. Upimaji wa dialysis ya peritoneal. Katika: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, eds. Brenner na Mkuu wa figo. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 66.

Mitch WE. Ugonjwa wa figo sugu. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 130.