ERCP

ERCP ni fupi kwa endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Ni utaratibu unaoangalia njia za bile. Inafanywa kupitia endoscope.

• Mifereji ya bomba ni mirija ambayo hubeba bile kutoka kwenye ini hadi kwenye kibofu cha nyongo na utumbo mdogo.
• ERCP hutumiwa kutibu mawe, uvimbe, au maeneo yaliyopunguzwa ya mifereji ya bile.

Mstari wa mishipa (IV) umewekwa kwenye mkono wako. Utalala juu ya tumbo lako au upande wako wa kushoto kwa mtihani.

• Dawa za kupumzika au kutuliza utapewa kupitia IV.
• Wakati mwingine, dawa ya kumaliza koo pia hutumiwa. Mlinzi mdomo utawekwa kinywani mwako ili kulinda meno yako. Bandia lazima iondolewe.

Baada ya sedative kuanza kufanya kazi, endoscope inaingizwa kupitia kinywa. Inapita kwenye umio (bomba la chakula) na tumbo mpaka ifikie duodenum (sehemu ya utumbo mdogo ulio karibu zaidi na tumbo).

• Haupaswi kuhisi usumbufu, na unaweza kuwa na kumbukumbu ndogo ya mtihani.
• Unaweza kuganda wakati bomba limepitishwa kwenye umio wako.
• Unaweza kuhisi kunyoosha kwa ducts wakati wigo umewekwa.

Bomba nyembamba (catheter) hupitishwa kupitia endoscope na kuingizwa kwenye mirija (ducts) ambayo husababisha kongosho na kibofu cha nyongo. Rangi maalum huingizwa ndani ya ducts hizi, na eksirei huchukuliwa. Hii husaidia daktari kuona mawe, uvimbe, na maeneo yoyote ambayo yamepungua.

Vyombo maalum vinaweza kuwekwa kupitia endoscope na kwenye ducts.

Utaratibu hutumiwa zaidi kutibu au kugundua shida za kongosho au mifereji ya bile ambayo inaweza kusababisha maumivu ya tumbo (mara nyingi katika eneo la kulia la juu au katikati ya tumbo) na manjano ya ngozi na macho (homa ya manjano).

ERCP inaweza kutumika kwa:

• Fungua kiingilio cha ducts ndani ya utumbo (sphincterotomy)
• Nyoosha sehemu nyembamba (vifuniko vya bomba la bile)
• Ondoa au ponda nyongo
• Tambua hali kama vile cirrhosis ya biliary (cholangitis) au sclerosing cholangitis
• Chukua sampuli za tishu kugundua uvimbe wa kongosho, mifereji ya bile, au kibofu cha nyongo
• Futa maeneo yaliyozuiwa

Kumbuka: Uchunguzi wa kufikiria kwa ujumla utafanywa kugundua sababu ya dalili kabla ya ERCP kufanywa. Hizi ni pamoja na vipimo vya ultrasound, CT scan, au MRI scan.

Hatari kutoka kwa utaratibu ni pamoja na:

• Athari kwa anesthesia, rangi, au dawa inayotumiwa wakati wa utaratibu
• Vujadamu
• Shimo (utoboaji) wa utumbo
• Kuvimba kwa kongosho (kongosho), ambayo inaweza kuwa mbaya sana

Utahitaji kula au kunywa kwa angalau masaa 4 kabla ya mtihani. Utasaini fomu ya idhini.

Ondoa mapambo yote ili isiingiliane na eksirei.

Mwambie mtoa huduma wako wa afya ikiwa una mzio wa iodini au umekuwa na athari kwa rangi zingine zinazotumiwa kuchukua eksirei.

Utahitaji kupanga safari nyumbani baada ya utaratibu.

Mtu atahitaji kukufukuza nyumbani kutoka hospitalini.

Hewa ambayo hutumiwa kupandikiza tumbo na utumbo wakati wa ERCP inaweza kusababisha uvimbe au gesi kwa masaa 24. Baada ya utaratibu, unaweza kuwa na koo kwa siku ya kwanza. Uvumilivu unaweza kudumu hadi siku 3 hadi 4.

Fanya shughuli nyepesi tu siku ya kwanza baada ya utaratibu. Epuka kuinua nzito kwa masaa 48 ya kwanza.

Unaweza kutibu maumivu na acetaminophen (Tylenol). Usichukue aspirini, ibuprofen, au naproxen. Kuweka pedi ya kupokanzwa juu ya tumbo lako inaweza kupunguza maumivu na uvimbe.

Mtoa huduma atakuambia nini cha kula. Mara nyingi, utataka kunywa maji na kula chakula kidogo tu siku baada ya utaratibu.

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una:

• Maumivu ya tumbo au uvimbe mkali
• Damu kutoka kwa puru au kinyesi cheusi
• Homa juu ya 100 ° F (37.8 ° C)
• Kichefuchefu au kutapika

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography

• ERCP
• ERCP
• Kongosho ya endoscopic retrograde cholangio (ERCP) - safu

Lidofsky SD. Homa ya manjano. Katika: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ugonjwa wa utumbo na ini ya Sleisenger na Fordtran: Pathophysiology / Utambuzi / Usimamizi. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 21.

Pappas TN, Cox ML. Usimamizi wa cholangitis kali. Katika: Cameron JL, Cameron AM, eds. Tiba ya Upasuaji ya Sasa. Tarehe 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 441-444.

Taylor AJ. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Katika: Gore RM, Levine MS, eds. Kitabu cha Radiolojia ya Utumbo. Tarehe 4. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 74.