Dawa za thrombolytic kwa shambulio la moyo

Mishipa midogo ya damu inayoitwa mishipa ya moyo inasambaza oksijeni inayobeba damu kwenye misuli ya moyo.

• Shambulio la moyo linaweza kutokea ikiwa kuganda kwa damu kunazuia mtiririko wa damu kupitia moja ya mishipa hii.
• Angina isiyo na utulivu inahusu maumivu ya kifua na ishara zingine za onyo kwamba mshtuko wa moyo unaweza kutokea hivi karibuni. Mara nyingi husababishwa na kuganda kwa damu kwenye mishipa.

Watu wengine wanaweza kupewa dawa za kuvunja gamba ikiwa ateri imezuiliwa kabisa.

• Dawa hizi huitwa thrombolytics, au dawa za kugandisha damu.
• Wanapewa tu kwa aina ya shambulio la moyo, ambapo mabadiliko kadhaa yanajulikana kwenye ECG. Aina hii ya mshtuko wa moyo huitwa sehemu ya mwinuko wa myocardial infarction (STEMI).
• Dawa hizi zinapaswa kutolewa haraka iwezekanavyo baada ya maumivu ya kifua kutokea mara nyingi (mara nyingi chini ya masaa 12).
• Dawa hutolewa kupitia mshipa (IV).
• Vipunguzi vya damu vilivyochukuliwa kwa mdomo vinaweza kuamriwa baadaye ili kuzuia kuganda zaidi kuunda.

Hatari kuu wakati wa kupokea dawa za kugandisha damu ni kutokwa na damu, na mbaya zaidi ni kutokwa damu kwenye ubongo.

Tiba ya thrombolytic sio salama kwa watu ambao wana:

• Damu ndani ya kichwa au kiharusi
• Ukosefu wa ubongo, kama vile uvimbe au mishipa ya damu isiyoundwa vizuri
• Alikuwa na jeraha la kichwa ndani ya miezi 3 iliyopita
• Historia ya kutumia vidonda vya damu au shida ya kutokwa na damu
• Alikuwa na upasuaji mkubwa, jeraha kubwa, au damu ya ndani ndani ya wiki 3 hadi 4 zilizopita
• Ugonjwa wa kidonda cha kidonda
• Shinikizo kubwa la damu

Matibabu mengine kufungua vyombo vilivyozuiwa au nyembamba ambavyo vinaweza kufanywa mahali au baada ya matibabu na tiba ya thrombolytic ni pamoja na:

• Angioplasty
• Upasuaji wa moyo

Infarction ya myocardial - thrombolytic; MI - thrombolytic; ST - infarction ya myocardial mwinuko; CAD - thrombolytic; Ugonjwa wa ateri ya Coronary - thrombolytic; STEMI - thrombolytic

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Mwongozo wa AHA / ACC wa 2014 kwa usimamizi wa wagonjwa walio na syndromes kali za ugonjwa zisizo za ST-mwinuko: ripoti ya Chuo Kikuu cha Amerika cha Cardiology / Kikosi Kazi cha Chama cha Moyo cha Amerika juu ya miongozo ya mazoezi. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Bohula EA, Morrow DA. ST-mwinuko infarction ya myocardial: usimamizi. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 59.

Ibanez B, James S, Agewall S, et al. Miongozo ya 2017 ESC ya usimamizi wa infarction ya myocardial ya papo hapo kwa wagonjwa wanaowasilisha mwinuko wa sehemu ya ST: Kikosi Kazi cha usimamizi wa infarction kali ya myocardial kwa wagonjwa wanaowasilisha mwinuko wa sehemu ya ST ya Jumuiya ya Ulaya ya Cardiology (ESC). Eur Moyo J. 2018; 39 (2): 119-177. PMID: 28886621 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28886621.