Upasuaji wa tezi ya nyuma

Tezi ya tezi kawaida iko mbele ya shingo. Tezi ya urejeshi inarejelea eneo lisilo la kawaida la tezi ya tezi chini ya mfupa wa kifua (sternum).

Goiter ya retrosternal daima ni ya kuzingatia kwa watu ambao wana wingi nje ya shingo. Goiter ya retrosternal mara nyingi husababisha dalili kwa miaka. Mara nyingi hugunduliwa wakati x-ray ya kifua au skani ya CT inafanywa kwa sababu nyingine. Dalili zozote kawaida husababishwa na shinikizo kwenye miundo ya karibu, kama vile bomba la upepo (trachea) na bomba la kumeza (umio).

Upasuaji wa kuondoa kabisa goiter unaweza kupendekezwa, hata ikiwa hauna dalili.

Wakati wa upasuaji:

• Unapokea anesthesia ya jumla. Hii hukufanya ulale na usiweze kusikia maumivu.
• Unalala chali na shingo yako imepanuliwa kidogo.
• Daktari wa upasuaji hukata (mkato) mbele ya shingo yako ya chini juu tu ya mifupa ya kola ili kubaini ikiwa misa inaweza kutolewa bila kufungua kifua. Mara nyingi, upasuaji unaweza kufanywa kwa njia hii.
• Ikiwa misa iko ndani ya kifua, daktari wa upasuaji hufanya chale katikati ya mfupa wa kifua chako. Goiter yote huondolewa.
• Bomba inaweza kushoto mahali pa kukimbia maji na damu. Kawaida huondolewa kwa siku 1 hadi 2.
• Vipimo vimefungwa na kushona (sutures).

Upasuaji huu unafanywa ili kuondoa kabisa misa. Ikiwa haitaondolewa, inaweza kuweka shinikizo kwenye trachea yako na umio.

Ikiwa goiter ya nyuma imekuwepo kwa muda mrefu, unaweza kuwa na shida katika kumeza chakula, maumivu kidogo kwenye eneo la shingo, au kupumua kwa pumzi.

Hatari ya anesthesia na upasuaji kwa ujumla ni:

• Athari kwa dawa, shida za kupumua
• Kutokwa na damu, kuganda kwa damu, maambukizo

Hatari za upasuaji wa tezi ya nyuma ni:

• Uharibifu wa tezi za parathyroid (tezi ndogo karibu na tezi) au kwa usambazaji wa damu, na kusababisha kalsiamu ndogo
• Uharibifu wa trachea
• Utoboaji wa umio
• Kuumia kwa kamba ya sauti

Wakati wa wiki kabla ya upasuaji wako:

• Unaweza kuhitaji kuwa na vipimo ambavyo vinaonyesha haswa tezi ya tezi yako iko. Hii itasaidia upasuaji kupata tezi wakati wa upasuaji. Unaweza kuwa na uchunguzi wa CT, ultrasound, au vipimo vingine vya picha.
• Unaweza pia kuhitaji dawa ya tezi au matibabu ya iodini wiki 1 hadi 2 kabla ya upasuaji.

Mwambie mtoa huduma wako juu ya dawa zote unazochukua, hata zile zilizonunuliwa bila dawa. Hii ni pamoja na mimea na virutubisho.

Siku kadhaa hadi wiki moja kabla ya upasuaji:

• Unaweza kuulizwa kuacha kutumia dawa za kupunguza damu kwa muda. Hizi ni pamoja na aspirini, ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), kati ya zingine.
• Jaza maagizo yoyote ya dawa ya maumivu na kalsiamu utahitaji baada ya upasuaji.
• Mwambie mtoa huduma wako juu ya dawa zote unazochukua, hata zile zilizonunuliwa bila dawa. Hii ni pamoja na mimea na virutubisho. Muulize mtoa huduma wako ni dawa zipi unapaswa kuchukua siku ya upasuaji.
• Ukivuta sigara, jaribu kuacha. Uliza msaada wako.

Siku ya upasuaji:

• Fuata maagizo kuhusu wakati wa kuacha kula na kunywa.
• Chukua dawa zozote ambazo mtoa huduma wako alikuambia uchukue na maji kidogo.
• Hakikisha kufika hospitalini kwa wakati.

Unaweza kuhitaji kukaa hospitalini usiku mmoja baada ya upasuaji ili uweze kutazamwa kwa kutokwa na damu yoyote, mabadiliko katika kiwango cha kalsiamu, au shida za kupumua.

Unaweza kwenda nyumbani siku inayofuata ikiwa upasuaji ulifanywa kupitia shingo. Ikiwa kifua kilifunguliwa, unaweza kukaa hospitalini kwa siku kadhaa.

Labda utaweza kuamka na kutembea siku au siku baada ya upasuaji. Inapaswa kuchukua kama wiki 3 hadi 4 kwako kupona kabisa.

Unaweza kuwa na maumivu baada ya upasuaji. Uliza mtoa huduma wako maagizo juu ya jinsi ya kuchukua dawa za maumivu baada ya kwenda nyumbani.

Fuata maagizo yoyote ya kujitunza baada ya kwenda nyumbani.

Matokeo ya upasuaji huu kawaida ni bora. Watu wengi wanahitaji kuchukua vidonge vya homoni ya tezi (uingizwaji wa homoni ya tezi) kwa maisha yao yote wakati tezi nzima imeondolewa.

Substernalthyroid - upasuaji; Goiter ya kati - upasuaji

• Tezi ya retrosternal

Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Upasuaji wa tezi. Katika: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Watu wazima na watoto. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 96.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tezi dume. Katika: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Kitabu cha maandishi cha Sabiston cha Upasuaji. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: sura ya 36.