Endocarditis - watoto

Utando wa ndani wa vyumba vya moyo na valves za moyo huitwa endocardium. Endocarditis hufanyika wakati tishu hii inavimba au kuvimba, mara nyingi kwa sababu ya maambukizo kwenye valves za moyo.

Endocarditis hutokea wakati vijidudu vinaingia kwenye damu na kisha kusafiri kwenda moyoni.

• Maambukizi ya bakteria ndio sababu ya kawaida
• Maambukizi ya kuvu ni nadra zaidi
• Katika hali nyingine, hakuna vidudu vinavyoweza kupatikana baada ya kupima

Endocarditis inaweza kuhusisha misuli ya moyo, valves za moyo, au upeo wa moyo. Watoto walio na endocarditis wanaweza kuwa na hali ya msingi kama vile:

• Uzazi wa kuzaliwa kwa moyo
• Valve ya moyo iliyoharibiwa au isiyo ya kawaida
• Valve mpya ya moyo baada ya upasuaji

Hatari ni kubwa zaidi kwa watoto ambao wana historia ya upasuaji wa moyo, ambayo inaweza kuacha maeneo mabaya kwenye safu ya vyumba vya moyo.

Hii inafanya iwe rahisi kwa bakteria kushikamana na kitambaa.

Vidudu vinaweza kuingia kwenye damu:

• Kwa njia ya laini kuu ya ufikiaji wa venous ambayo iko
• Wakati wa upasuaji wa meno
• Wakati wa upasuaji mwingine au taratibu ndogo kwa njia ya hewa na mapafu, njia ya mkojo, ngozi iliyoambukizwa, au mifupa na misuli
• Uhamiaji wa bakteria kutoka kwa tumbo au koo

Dalili za endocarditis zinaweza kukua polepole au ghafla.

Homa, baridi, na jasho ni dalili za mara kwa mara. Hizi wakati mwingine zinaweza:

• Kuwepo kwa siku kadhaa kabla ya dalili zingine kuonekana
• Njoo uende, au ujulikane zaidi wakati wa usiku

Dalili zingine zinaweza kujumuisha:

• Uchovu
• Udhaifu
• Maumivu ya pamoja
• Maumivu ya misuli
• Shida ya kupumua
• Kupungua uzito
• Kupoteza hamu ya kula

Shida za neva, kama vile kukamata na kusumbua hali ya akili

Ishara za endocarditis pia zinaweza kujumuisha:

• Sehemu ndogo za kutokwa na damu chini ya kucha (hemorrhages ya splinter)
• Matangazo ya ngozi nyekundu, yasiyo na maumivu kwenye mitende na nyayo (Vidonda vya Janeway)
• Nundu nyekundu, chungu kwenye pedi za vidole na vidole (Osler nodes)
• Kupumua kwa pumzi
• Uvimbe wa miguu, miguu, tumbo

Mtoa huduma ya afya ya mtoto wako anaweza kufanya echocardiografia ya transthoracic (TTE) kuangalia endocarditis kwa watoto wa miaka 10 au chini.

Vipimo vingine vinaweza kujumuisha:

• Utamaduni wa damu kusaidia kutambua bakteria au kuvu inayosababisha maambukizo
• Hesabu kamili ya damu (CBC)
• Protini inayotumika kwa C (CRP) au kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR)

Matibabu ya endocarditis inategemea:

• Sababu ya maambukizo
• Umri wa mtoto
• Ukali wa dalili

Mtoto wako atahitaji kuwa hospitalini kupata dawa za kukinga vijidudu kupitia mshipa (IV). Tamaduni na vipimo vya damu vitasaidia mtoa huduma kuchagua dawa bora ya kukinga.

Mtoto wako atahitaji tiba ya muda mrefu ya antibiotic.

• Mtoto wako atahitaji tiba hii kwa wiki 4 hadi 8 ili kuua kabisa bakteria wote kutoka vyumba vya moyo na valves.
• Matibabu ya viuadudu ambayo imeanza hospitalini itahitaji kuendelea nyumbani mara mtoto wako atakapokuwa sawa.

Upasuaji kuchukua nafasi ya valve ya moyo iliyoambukizwa inaweza kuhitajika wakati:

• Antibiotics haifanyi kazi kutibu maambukizi
• Maambukizi hayo yanakatika vipande vidogo, na kusababisha viharusi
• Mtoto hupata kutofaulu kwa moyo kama matokeo ya valves za moyo zilizoharibika
• Valve ya moyo imeharibiwa vibaya

Kupata matibabu ya endocarditis mara moja inaboresha nafasi za kuondoa maambukizo na kuzuia shida.

Shida zinazowezekana za endocarditis kwa watoto ni:

• Uharibifu wa valves za moyo na moyo
• Jipu kwenye misuli ya moyo
• Ugonjwa wa kuambukiza katika mishipa ya ugonjwa
• Kiharusi, kinachosababishwa na vidonge vidogo au vipande vya maambukizo huvunjika na kusafiri kwenda kwenye ubongo
• Kuenea kwa maambukizo kwa sehemu zingine za mwili, kama vile mapafu

Piga simu kwa mtoa huduma wa mtoto wako ukiona dalili zifuatazo wakati wa matibabu au baada ya:

• Damu kwenye mkojo
• Maumivu ya kifua
• Uchovu
• Homa
• Usikivu
• Udhaifu
• Kupunguza uzito bila mabadiliko katika lishe

Shirika la Moyo la Amerika linapendekeza viuatilifu vya kuzuia watoto walio katika hatari ya endocarditis, kama vile wale walio na:

• Kasoro fulani za kuzaliwa zilizosahihishwa au zisizo sahihi za moyo
• Matatizo ya kupandikiza moyo na valve
• Vipu vya moyo vilivyotengenezwa na mwanadamu (bandia)
• Historia ya zamani ya endocarditis

Watoto hawa wanapaswa kupokea viuatilifu wakati wana:

• Taratibu za meno ambazo zinaweza kusababisha kutokwa na damu
• Taratibu zinazojumuisha njia ya kupumua, njia ya mkojo, au njia ya kumengenya
• Taratibu juu ya maambukizo ya ngozi na maambukizo laini ya tishu

Maambukizi ya valve - watoto; Staphylococcus aureus - endocarditis - watoto; Enterococcus - endocarditis- watoto; Streptococcus viridians - endocarditis - watoto; Candida - endocarditis - watoto; Endocarditis ya bakteria - watoto; Endocarditis ya kuambukiza - watoto; Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa - endocarditis - watoto

• Vipu vya moyo - mtazamo bora

Baltimore RS, Gewitz M, Baddour LM, et al; Homa ya Rheumatic Homa ya Chama cha Moyo cha Amerika, Endocarditis, na Kamati ya Magonjwa ya Kawasaki ya Baraza juu ya Ugonjwa wa Moyo na Mishipa kwa Vijana na Baraza la Uuguzi wa Moyo na Mishipa. Endocarditis ya kuambukiza katika utoto: Sasisho la 2015: taarifa ya kisayansi kutoka Chama cha Moyo cha Amerika. Mzunguko. 2015; 132 (15): 1487-1515. PMID: 26373317 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26373317.

Kaplan SL, Vallejo JG. Endocarditis ya kuambukiza. Katika: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Kitabu cha maandishi cha Feigin na Cherry cha Magonjwa ya Kuambukiza ya watoto. Tarehe 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: sura ya 26.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Endocarditis ya kuambukiza. Katika: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Muhimu wa Nelson wa watoto. Tarehe 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 111.

Mick NW. Homa ya watoto. Katika: Kuta RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Dawa ya Dharura ya Rosen: Dhana na Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 166.