Kile Unachohitaji Kujua Kuhusu Upimaji wa Maumbile ya Saratani ya Mapafu

Content.

• Mabadiliko ya maumbile ni nini?
• Kuna aina ngapi za NSCLC?
• Je! Ninahitaji kujua nini juu ya vipimo vya maumbile?
• Je! Mabadiliko haya yanaathirije matibabu?
• EGFR
• EGFR T790M
• ALK / EML4-ALK
• Matibabu mengine

Saratani ya mapafu ya seli ndogo (NSCLC) ni neno kwa hali inayosababishwa na mabadiliko zaidi ya moja ya maumbile kwenye mapafu. Kupima mabadiliko haya tofauti kunaweza kuathiri maamuzi na matokeo ya matibabu.

Endelea kusoma ili ujifunze kuhusu aina tofauti za NSCLC, na vipimo na matibabu yanayopatikana.

Mabadiliko ya maumbile ni nini?

Mabadiliko ya maumbile, ikiwa ni ya kurithi au kupatikana, yana jukumu katika ukuzaji wa saratani. Mabadiliko mengi yaliyohusika katika NSCLC tayari yametambuliwa. Hii imesaidia watafiti kukuza dawa ambazo zinalenga mabadiliko fulani maalum.

Kujua ni mabadiliko gani yanayosababisha saratani yako inaweza kumpa daktari wazo la jinsi saratani itakavyokuwa. Hii inaweza kusaidia kuamua ni dawa zipi zina uwezekano mkubwa wa kuwa na ufanisi. Inaweza pia kutambua dawa zenye nguvu ambazo haziwezekani kusaidia katika matibabu yako.

Hii ndio sababu upimaji wa maumbile baada ya utambuzi wa NSCLC ni muhimu sana. Inasaidia kubinafsisha matibabu yako.

Idadi ya matibabu yaliyolengwa kwa NSCLC inaendelea kuongezeka. Tunatarajia kuona maendeleo zaidi wakati watafiti wanagundua zaidi juu ya mabadiliko maalum ya maumbile ambayo husababisha NSCLC kuendelea.

Kuna aina ngapi za NSCLC?

Kuna aina mbili kuu za saratani ya mapafu: saratani ndogo ya mapafu ya seli na saratani ya mapafu isiyo ya seli ndogo. Karibu asilimia 80 hadi 85 ya saratani zote za mapafu ni NSCLC, ambayo inaweza kugawanywa zaidi katika aina hizi ndogo:

• Adenocarcinoma
  huanza katika seli changa ambazo hutoa kamasi. Subtype hii kawaida hupatikana katika
  sehemu za nje za mapafu. Inaelekea kutokea mara nyingi kwa wanawake kuliko wanaume na
  kwa watu wadogo. Kwa ujumla ni saratani inayokua polepole, na kuifanya iwe zaidi
  kugunduliwa katika hatua za mwanzo.
• Kikosi
  kansa ya seli anza kwenye seli tambarare ambazo zinaweka ndani ya njia za hewa
  katika mapafu yako. Aina hii inaweza kuanza karibu na barabara kuu ya hewa katikati
  ya mapafu.
• Kubwa
  kansa ya seli inaweza kuanza popote kwenye mapafu na inaweza kuwa ya fujo kabisa.

Aina ndogo za kawaida ni pamoja na adenosquamous carcinoma na sarcomatoid carcinoma.

Mara tu unapojua ni aina gani ya NSCLC unayo, hatua inayofuata kawaida ni kuamua mabadiliko maalum ya maumbile ambayo yanaweza kuhusika.

Je! Ninahitaji kujua nini juu ya vipimo vya maumbile?

Wakati ulikuwa na biopsy yako ya awali, daktari wako wa magonjwa alikuwa akiangalia uwepo wa saratani. Sampuli hiyo hiyo kutoka kwa biopsy yako inaweza kutumika kwa upimaji wa maumbile. Uchunguzi wa maumbile unaweza kuchungulia mamia ya mabadiliko.

Hizi ni zingine za mabadiliko ya kawaida katika NSCLC:

• EGFR
  mabadiliko hutokea kwa asilimia 10 ya watu walio na NSCLC. Takriban nusu ya watu walio na NSCLC ambao hawajawahi kuvuta sigara
  hupatikana na mabadiliko haya ya maumbile.
• EGFR T790M
  ni tofauti katika protini ya EGFR.
• KRAS
  mabadiliko yanahusika karibu asilimia 25 ya wakati.
• ALK / EML4-ALK
  mabadiliko yanapatikana kwa karibu asilimia 5 ya watu walio na NSCLC. Inaelekea
  kuhusisha watu wadogo na wasiovuta sigara, au wavutaji sigara na adenocarcinoma.

Mabadiliko ya kawaida ya maumbile yanayohusiana na NSCLC ni pamoja na:

• BRAF
• HER2 (ERBB2)
• MEK
• KUKUTANA
• RUDISHA
• ROS1

Je! Mabadiliko haya yanaathirije matibabu?

Kuna matibabu mengi tofauti kwa NSCLC. Kwa sababu sio kila NSCLC ni sawa, matibabu lazima izingatiwe kwa uangalifu.

Upimaji wa kina wa Masi unaweza kukuambia ikiwa tumor yako ina mabadiliko fulani ya maumbile au protini. Tiba inayolengwa imeundwa kutibu sifa maalum za uvimbe.

Hizi ni tiba zinazolengwa za NSCLC:

EGFR

Vizuizi vya EGFR huzuia ishara kutoka kwa jeni la EGFR ambayo inahimiza ukuaji. Hii ni pamoja na:

• afatinib (Gilotrif)
• erlotinib (Tarceva)
• gefitinib (Iressa)

Hizi zote ni dawa za kunywa. Kwa NSCLC ya hali ya juu, dawa hizi zinaweza kutumika peke yake au kwa chemotherapy. Wakati chemotherapy haifanyi kazi, dawa hizi bado zinaweza kutumika hata ikiwa huna mabadiliko ya EGFR.

Necitumumab (Portrazza) ni kizuizi kingine cha EGFR kinachotumiwa kwa kiini cha juu cha NSCLC. Imepewa kupitia infusion ya mishipa (IV) pamoja na chemotherapy.

EGFR T790M

Vizuizi vya EGFR hupunguza uvimbe, lakini dawa hizi zinaweza kuacha kufanya kazi. Wakati hiyo itatokea, daktari wako anaweza kuagiza biopsy ya ziada ya tumor ili kuona ikiwa chembe ya EGFR imeunda mabadiliko mengine inayoitwa T790M.

Mnamo mwaka wa 2017, Utawala wa Chakula na Dawa ya Merika (FDA) hadi osimertinib (Tagrisso). Dawa hii inatibu NSCLC ya hali ya juu inayojumuisha mabadiliko ya T790M. Dawa hiyo ilipewa idhini ya kuharakisha mnamo 2015. Tiba hiyo imeonyeshwa wakati vizuizi vya EGFR havifanyi kazi.

Osimertinib ni dawa ya kunywa inayochukuliwa mara moja kwa siku.

ALK / EML4-ALK

Tiba ambazo zinalenga protini isiyo ya kawaida ya ALK ni pamoja na:

• alectinib (Alecensa)
• brigatinib (Alunbrig)
• ceritinib (Zykadia)
• crizotinib (Xalkori)

Dawa hizi za mdomo zinaweza kutumika badala ya chemotherapy au baada ya chemotherapy kuacha kufanya kazi.

Matibabu mengine

Tiba zingine zilizolengwa ni pamoja na:

• BRAF: dabrafenib (Tafinlar)
• MEK: trametinib (Mekinist)
• ROS1: crizotinib (Xalkori)

Hivi sasa, hakuna tiba inayolengwa inayoidhinishwa kwa mabadiliko ya KRAS, lakini utafiti unaendelea.

Tumors zinahitaji kuunda mishipa mpya ya damu ili kuendelea kukua. Daktari wako anaweza kuagiza tiba kuzuia ukuaji mpya wa mishipa ya damu katika NSCLC ya hali ya juu, kama vile:

• bevacizumab (Avastin), ambayo inaweza kutumika na au
  bila chemotherapy
• ramucirumab (Cyramza), ambayo inaweza kuunganishwa na
  chemotherapy na kawaida hupewa baada ya matibabu mengine haifanyi kazi tena

Matibabu mengine ya NSCLC yanaweza kujumuisha:

• upasuaji
• chemotherapy
• mionzi
• tiba ya kupunguza maumivu

Majaribio ya kliniki ni njia ya kujaribu usalama na ufanisi wa tiba za majaribio ambazo bado hazijakubaliwa kutumiwa. Ongea na daktari wako ikiwa ungependa kujifunza zaidi juu ya majaribio ya kliniki kwa NSCLC.