Je! Mpango wa Kuzuia Kisukari cha Medicare ni nini?

Content.

• Je! Mpango wa Kuzuia Kisukari wa Medicare ni nini?
• Je! Chanjo gani Medicare hutoa kwa huduma hizi?
• Chanjo ya Sehemu ya B ya Medicare
• Chanjo ya Medicare Faida
• Je! Ni huduma gani zinazotolewa kupitia mpango huu?
• Awamu ya 1: Vikao vya msingi
• Awamu ya 2: Vikao vya matengenezo ya msingi
• Awamu ya 3: Vikao vinavyoendelea vya matengenezo
• Nani anastahiki mpango huu?
• Je! Ninajiandikishaje katika programu?
• Ninawezaje kupata zaidi kutoka kwa programu?
• Ni nini kingine kinachofunika huduma ya ugonjwa wa kisukari chini ya Medicare?
• Kuchukua

• Mpango wa Kuzuia Kisukari wa Medicare unaweza kusaidia watu walio katika hatari ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya pili.
• Huu ni mpango wa bure kwa watu wanaostahiki.
• Itakusaidia kufuata mtindo mzuri wa maisha na kupunguza hatari yako ya ugonjwa wa kisukari.

Ugonjwa wa kisukari ni moja wapo ya wasiwasi wa kiafya nchini Merika. Kwa kweli, watu wazima wa Amerika walikuwa na ugonjwa wa sukari kama ya 2010. Kwa watu wa miaka 65 au zaidi, idadi hiyo inaruka hadi zaidi ya 1 kati ya 4.

Medicare, pamoja na mashirika mengine ya afya kama Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC), hutoa mpango unaoitwa Mpango wa Kuzuia Kisukari wa Medicare (MDPP). Imeundwa kusaidia watu walio katika hatari ya ugonjwa wa kisukari kuizuia.

Ikiwa unastahiki, unaweza kujiunga na programu hiyo bila malipo. Utapata ushauri, msaada, na zana unazohitaji kuishi maisha bora na kupunguza nafasi yako ya kupata ugonjwa wa kisukari.

Je! Mpango wa Kuzuia Kisukari wa Medicare ni nini?

MDPP imeundwa kusaidia walengwa wa Medicare ambao wana dalili za prediabetes kukuza tabia nzuri za kuzuia ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Vituo vya Huduma za Medicare na Medicaid (CMS) husimamia programu hiyo kwa kiwango cha shirikisho.

Tangu 2018, MDPP imekuwa ikitolewa kwa watu wanaostahiki Medicare. Iliandaliwa kwa kujibu idadi kubwa ya Wamarekani wenye ugonjwa wa sukari.

Idadi ni kubwa zaidi kati ya Wamarekani wenye umri wa miaka 65 na zaidi. Kwa kweli, kufikia 2018, asilimia 26.8 ya Wamarekani zaidi ya umri wa miaka 65 walikuwa na ugonjwa wa sukari. Nambari hiyo inatarajiwa kuongezeka mara mbili au hata mara tatu.

Ugonjwa wa sukari ni hali sugu - na ya gharama kubwa. Mnamo mwaka wa 2016 pekee, Medicare ilitumia dola bilioni 42 kwa huduma ya ugonjwa wa kisukari.

Ili kusaidia walengwa na kuokoa pesa, mpango wa majaribio ulioitwa Mpango wa Kuzuia Kisukari (DPP) ulianzishwa. Iliruhusu Medicare kutumia pesa katika kuzuia ugonjwa wa kisukari, na matumaini kwamba hii itamaanisha pesa kidogo iliyotumiwa baadaye kutibu ugonjwa wa sukari.

DPP alizingatia mwongozo wa CDC kwa kupunguza hatari ya ugonjwa wa kisukari kwa watu walio na ugonjwa wa sukari. Njia zilikuwa ni pamoja na kufundisha watu waliojiunga na DPP jinsi ya:

• badilisha lishe yao
• kuongeza shughuli zao za mwili
• fanya uchaguzi wa jumla wa maisha bora

Programu ya asili iliendeshwa kwa miaka 2 katika maeneo 17 na ilikuwa na mafanikio ya jumla. Iliwasaidia washiriki kupoteza uzito, kupunguza nafasi yao ya kupata ugonjwa wa sukari, na kuwa na uandikishaji wa wagonjwa wachache hospitalini. Zaidi ya hayo, iliokoa pesa za Medicare kwenye matibabu.

Mnamo 2017, mpango huo ulipanuliwa kuwa MDPP ya sasa.

Je! Chanjo gani Medicare hutoa kwa huduma hizi?

Chanjo ya Sehemu ya B ya Medicare

Sehemu ya Medicare ni bima ya matibabu. Pamoja na Sehemu ya A ya Medicare (bima ya hospitali), hufanya kile kinachojulikana kama Medicare asili. Sehemu ya B inashughulikia huduma kama ziara za daktari, huduma za wagonjwa wa nje, na huduma ya kinga.

Utunzaji wa kinga umefunikwa kabisa kwa watu waliojiunga na Medicare. Hii inamaanisha hautahitaji kulipa asilimia 20 ya gharama hizi, kama vile ungependa kwa huduma nyingi za Sehemu B.

Huduma ya kinga inajumuisha mipango na huduma anuwai kukusaidia kuwa na afya, pamoja na:

• ziara za ustawi
• kukoma sigara
• chanjo
• uchunguzi wa saratani
• uchunguzi wa afya ya akili

Kama huduma zote za kinga, MDPP haitakupa gharama yoyote mradi utatimiza mahitaji ya ustahiki (yaliyojadiliwa hapa chini) na utumie mtoaji aliyeidhinishwa.

Unastahiki MDPP mara moja tu wakati wa maisha yako; Medicare haitalipa mara ya pili.

Chanjo ya Medicare Faida

Faida ya Medicare, pia inajulikana kama Sehemu ya C, ni chaguo ambayo hukuruhusu kununua mpango kutoka kwa kampuni ya bima ya kibinafsi inayosainiana na Medicare. Mipango yote ya Faida ya Medicare inahitajika kutoa chanjo sawa na Medicare asili.

Mipango mingi ya Faida huongeza chanjo ya ziada, kama vile:

• huduma ya meno
• utunzaji wa maono
• misaada ya kusikia na uchunguzi
• dawa za dawa
• mipango ya mazoezi ya mwili

Mipango ya Medicare Faida pia hutoa huduma za bure za kinga. Lakini mipango mingine ina mtandao, na utahitaji kukaa kwenye mtandao kwa chanjo kamili. Ikiwa eneo la MDPP unalovutiwa haliko kwenye mtandao, huenda ukahitaji kulipa gharama zingine au zote kutoka mfukoni.

Ikiwa ni eneo pekee la MDPP katika eneo lako, mpango wako bado unaweza kuifunika kikamilifu. Ikiwa una chaguo la ndani ya mtandao, hata hivyo, eneo la nje ya mtandao halitafunikwa. Unaweza kupiga simu kwa mtoa huduma wako moja kwa moja kwa maelezo ya chanjo

Kama vile Sehemu ya B, unaweza kufunikwa kwa MDPP mara moja tu.

Je! Ni huduma gani zinazotolewa kupitia mpango huu?

Huduma unazopata kutoka kwa MDPP zitakuwa sawa bila kujali ni sehemu gani ya Medicare unayotumia.

Mpango huu wa miaka 2 umegawanywa katika awamu tatu. Katika kila awamu, utakuwa umeweka malengo na utapata msaada kukusaidia ufikie hayo.

Awamu ya 1: Vikao vya msingi

Awamu ya 1 hudumu kwa miezi 6 ya kwanza ambayo umejiandikisha katika MDPP. Katika hatua hii, utakuwa na vikao 16 vya kikundi. Kila moja itatokea mara moja kwa wiki kwa karibu saa.

Vipindi vyako vitaongozwa na mkufunzi wa MDPP. Utajifunza vidokezo vya kula kiafya, usawa wa mwili, na kupoteza uzito. Kocha pia atapima uzito wako katika kila kikao kufuatilia maendeleo yako.

Awamu ya 2: Vikao vya matengenezo ya msingi

Wakati wa miezi 7 hadi 12, utakuwa katika awamu ya 2. Utahudhuria angalau vikao sita wakati wa awamu hii, ingawa programu yako inaweza kutoa zaidi. Utapata msaada unaoendelea na kukuza tabia nzuri, na uzito wako utaendelea kufuatiliwa.

Ili kusonga awamu iliyopita ya 2, utahitaji kuonyesha kuwa unafanya maendeleo katika programu. Kwa ujumla, hii inamaanisha kuhudhuria angalau kikao kimoja katika miezi 10 hadi 12 na kuonyesha kupoteza uzito kwa angalau asilimia 5.

Ikiwa haufanyi maendeleo, Medicare haitakulipa ili uende kwenye awamu inayofuata.

Awamu ya 3: Vikao vinavyoendelea vya matengenezo

Awamu ya 3 ni hatua ya mwisho ya programu na hudumu kwa mwaka 1. Mwaka huu umegawanyika katika vipindi vinne vya miezi 3 kila moja, inayoitwa vipindi.

Utahitaji kuhudhuria angalau vikao viwili katika kila kipindi na uendelee kufikia malengo ya kupunguza uzito ili kuendelea katika programu. Utakuwa na vikao angalau mara moja kwa mwezi, na mkufunzi wako ataendelea kukusaidia unapozoea lishe yako mpya na mtindo wa maisha.

Medicare inaruhusu watoa huduma kutoa vikao vya kujipodoa lakini haiitaji. Hii inamaanisha kuwa ni juu ya mtoa huduma wako.

Mtoa huduma wako wa MDPP anapaswa kukujulisha unapojiandikisha ni chaguzi gani ukikosa kikao. Watoa huduma wengine wanaweza kukuruhusu ujiunge na kikundi kingine usiku tofauti, wakati wengine wanaweza kutoa moja kwa moja au vikao vya kawaida.

Nani anastahiki mpango huu?

Ili kuanza MDPP, unahitaji kujiandikisha katika Sehemu ya B au Sehemu ya Medicare kisha utalazimika kutimiza vigezo kadhaa vya ziada. Kujiandikisha, huwezi kuwa:

• kukutwa na ugonjwa wa sukari, isipokuwa ikiwa ni ugonjwa wa kisukari wa ujauzito
• kukutwa na ugonjwa wa figo hatua ya mwisho (ESRD)
• waliojiunga na MDPP kabla

Ukikidhi mahitaji haya, utahitaji kuonyesha una dalili za ugonjwa wa kisukari. Hizi ni pamoja na faharisi ya molekuli ya mwili (BMI) ya zaidi ya 25 (au zaidi ya 23 kwa washiriki wanaotambulika kama Waasia). BMI yako itahesabiwa kutoka kwa uzito wako kwenye vipindi vyako vya kwanza.

Utahitaji pia kazi ya maabara inayoonyesha una ugonjwa wa kisukari. Unaweza kutumia moja ya matokeo matatu kuhitimu:

• mtihani wa hemoglobin A1c na matokeo ya asilimia 5.7 hadi asilimia 6.4
• jaribio la kufunga sukari ya plasma na matokeo ya 110 hadi 125 mg / dL
• mtihani wa kuvumiliana kwa glukosi ya mdomo na matokeo ya 140 hadi 199 mg / dL

Matokeo yako yatatakiwa kutoka miezi 12 iliyopita na lazima uwe na uthibitisho wa daktari wako.

Je! Ninajiandikishaje katika programu?

Moja ya hatua zako za kwanza za uandikishaji inapaswa kuwa kuzungumza na daktari wako juu ya ishara zako za ugonjwa wa sukari. Daktari wako anaweza kuthibitisha BMI yako ya sasa na kuagiza kazi ya maabara unayohitaji kabla ya kujiunga na programu.

Basi unaweza kutafuta programu katika eneo lako ukitumia ramani hii.

Hakikisha mpango wowote unaotumia umeidhinishwa na Medicare. Ikiwa una mpango wa Medicare Faida (Sehemu ya C), utahitaji kuhakikisha kuwa programu iko kwenye mtandao.

Haupaswi kupokea bili ya huduma hizi. Ikiwa unafanya hivyo, unaweza kuwasiliana na Medicare mara moja kwa kupiga 800-Medicare (800-633-4227).

Ninawezaje kupata zaidi kutoka kwa programu?

Ni muhimu kuwa tayari kwa mabadiliko ambayo yatakuja na MDPP. Unaweza kuhitaji kufanya mabadiliko kwenye mtindo wako wa maisha, pamoja na:

• kupika chakula zaidi nyumbani
• kula sukari kidogo, mafuta, na wanga
• kunywa soda kidogo na vinywaji vingine vyenye sukari
• kula zaidi nyama konda na mboga
• kupata mazoezi na shughuli zaidi

Sio lazima ufanye mabadiliko haya yote mara moja. Mabadiliko madogo kwa wakati yanaweza kuleta mabadiliko makubwa. Pamoja, mkufunzi wako anaweza kukusaidia kwa kutoa zana kama mapishi, vidokezo, na mipango.

Inaweza pia kusaidia kuwa na mwenzi wako, mwanafamilia, au rafiki kujitolea kwa baadhi ya mabadiliko haya na wewe, hata kama hayako katika MDPP. Kwa mfano, kuwa na mtu wa kutembea naye au kupika naye kila siku kunaweza kukupa motisha kati ya vipindi.

Ni nini kingine kinachofunika huduma ya ugonjwa wa kisukari chini ya Medicare?

MDPP ina maana ya kuzuia ugonjwa wa kisukari. Ikiwa tayari una ugonjwa wa sukari au unaukuza baadaye, unaweza kupata chanjo kwa mahitaji anuwai ya utunzaji. Chini ya Sehemu B, chanjo ni pamoja na:

• Uchunguzi wa ugonjwa wa kisukari. Unapata chanjo ya uchunguzi mbili kila mwaka.
• Usimamizi wa ugonjwa wa kisukari. Usimamizi wa kibinafsi unakufundisha jinsi ya kuingiza insulini, kufuatilia sukari yako ya damu, na zaidi.
• Vifaa vya ugonjwa wa kisukari. Sehemu ya B inashughulikia vifaa kama vipande vya majaribio, wachunguzi wa glukosi, na pampu za insulini.
• Mitihani ya miguu na utunzaji. Ugonjwa wa kisukari unaweza kuathiri afya ya miguu yako. Kwa sababu hii, utafunikwa kwa uchunguzi wa miguu kila baada ya miezi 6. Medicare pia italipa huduma na vifaa, kama vile viatu maalum au bandia.
• Mitihani ya macho. Medicare itakulipa ili upate uchunguzi wa glaucoma mara moja kwa mwezi, kwani watu wenye ugonjwa wa sukari wana hatari kubwa.

Ikiwa una Sehemu ya Medicare D (chanjo ya dawa ya dawa), unaweza pia kupata chanjo ya:

• dawa za kupambana na ugonjwa wa kisukari
• insulini
• sindano, sindano, na vifaa vingine

Mpango wowote wa Faida ya Medicare utafikia huduma zote sawa na Sehemu ya B, na nyingi zinajumuisha vitu kadhaa vilivyofunikwa na Sehemu ya D pia.

Kuchukua

Ikiwa una ugonjwa wa sukari, MDPP inaweza kukusaidia kuzuia ugonjwa wa kisukari cha aina 2. Kumbuka kwamba:

• Kushiriki katika MDPP ni bure ikiwa unastahiki.
• Unaweza kuwa tu katika MDPP mara moja.
• Unahitaji kuwa na viashiria vya prediabetes ili kuhitimu.
• MDPP inaweza kukusaidia kufanya mabadiliko ya maisha mazuri.
• MDPP hudumu kwa miaka 2.

Habari kwenye wavuti hii inaweza kukusaidia kufanya maamuzi ya kibinafsi juu ya bima, lakini haikusudiki kutoa ushauri kuhusu ununuzi au matumizi ya bima yoyote au bidhaa za bima. Healthline Media haifanyi biashara ya bima kwa njia yoyote na hairuhusiwi kama kampuni ya bima au mtayarishaji katika mamlaka yoyote ya Merika. Healthline Media haipendekezi au kuidhinisha mtu yeyote wa tatu ambaye anaweza kufanya biashara ya bima.