Jinsi ya Kusimamia Unyogovu-sugu wa Matibabu

Content.

• Unyogovu sugu wa matibabu ni nini?
• Unyogovu sugu wa matibabu hugunduliwaje?
• Ni nini husababisha unyogovu sugu wa matibabu?
• Utambuzi sahihi
• Sababu za maumbile
• Shida ya kimetaboliki
• Sababu zingine za hatari
• Unyogovu sugu wa matibabu hutibiwaje?
• Dawamfadhaiko
• Dawa zingine
• Tiba ya kisaikolojia
• Taratibu
• Je! Juu ya utumiaji wa vichocheo?
• Nini mtazamo?

Unyogovu sugu wa matibabu ni nini?

Kuhisi huzuni au kukosa tumaini mara kwa mara ni sehemu ya kawaida na asili ya maisha. Inatokea kwa kila mtu. Kwa watu walio na unyogovu, hisia hizi zinaweza kuwa kali na za kudumu. Hii inaweza kusababisha shida kazini, nyumbani, au shuleni.

Unyogovu kawaida hutibiwa na mchanganyiko wa dawa ya unyogovu na aina fulani za tiba, pamoja na tiba ya kisaikolojia. Kwa wengine, dawamfadhaiko hutoa misaada ya kutosha peke yao.

Wakati dawa za kukandamiza hufanya kazi vizuri kwa watu wengi, haziboresha dalili za watu walio na unyogovu. Kwa kuongeza, angalia tu uboreshaji wa sehemu katika dalili zao.

Unyogovu ambao haujibu dawa za kukandamiza hujulikana kama unyogovu sugu wa matibabu. Wengine pia huiita kama unyogovu wa matibabu.

Soma ili upate maelezo zaidi juu ya unyogovu sugu wa matibabu, pamoja na njia za matibabu ambazo zinaweza kusaidia.

Unyogovu sugu wa matibabu hugunduliwaje?

Hakuna vigezo vya kawaida vya uchunguzi wa unyogovu sugu wa matibabu, lakini madaktari kwa ujumla hufanya utambuzi huu ikiwa mtu amejaribu angalau aina mbili tofauti za dawa ya kukandamiza bila uboreshaji wowote.

Ikiwa unafikiria una unyogovu sugu wa matibabu, ni muhimu kupata uchunguzi kutoka kwa daktari. Wakati unaweza kuwa na unyogovu sugu wa matibabu, watataka kuangalia mara mbili vitu kadhaa kwanza, kama vile:

• Je! Unyogovu wako uligunduliwa kwa usahihi mahali pa kwanza?
• Je! Kuna hali zingine ambazo zinaweza kusababisha au kuzidisha dalili?
• Je! Dawamfadhaiko ilitumika katika kipimo sahihi?
• Je! Dawamfadhaiko ilichukuliwa kwa usahihi?
• Je! Dawamfadhaiko ilijaribiwa kwa muda mrefu wa kutosha?

Dawamfadhaiko haifanyi kazi haraka. Kawaida zinahitaji kuchukuliwa kwa wiki sita hadi nane kwa kipimo sahihi ili kuona athari kamili. Ni muhimu kwamba dawa zijaribiwe kwa muda mrefu wa kutosha kabla ya kuamua kuwa hazifanyi kazi.

Walakini, utafiti fulani unaonyesha kuwa watu ambao wanaonyesha uboreshaji ndani ya wiki kadhaa za kuanza dawa ya kukandamiza wana uwezekano mkubwa wa kuwa na uboreshaji kamili wa dalili zao.

Wale ambao hawana majibu yoyote mapema katika matibabu hawana uwezekano wa kuwa na uboreshaji kamili, hata baada ya wiki kadhaa.

Ni nini husababisha unyogovu sugu wa matibabu?

Wataalam hawana hakika kwa nini watu wengine hawajibu dawa za kukandamiza, lakini kuna nadharia kadhaa.

Baadhi ya maarufu zaidi ni pamoja na:

Utambuzi sahihi

Moja ya nadharia za kawaida ni kwamba watu ambao hawajibu matibabu hawana shida kuu ya unyogovu. Wanaweza kuwa na dalili zinazofanana na zile za unyogovu, lakini kwa kweli wana shida ya kushuka kwa akili au hali zingine zilizo na dalili kama hizo.

Sababu za maumbile

Sababu moja au zaidi ya maumbile inaweza kuwa na jukumu la unyogovu sugu wa matibabu.

Tofauti zingine za maumbile zinaweza kuongeza jinsi mwili unavunja dawa za kukandamiza, ambazo zinaweza kuzifanya zisifae sana. Tofauti zingine za maumbile zinaweza kubadilisha jinsi mwili hujibu kwa dawamfadhaiko.

Wakati utafiti zaidi unahitajika katika eneo hili, madaktari sasa wanaweza kuagiza uchunguzi wa maumbile ambao unaweza kusaidia kuamua ni dawa gani za kukandamiza zitakufanyia kazi bora.

Shida ya kimetaboliki

Nadharia nyingine ni kwamba watu ambao hawajibu matibabu wanaweza kusindika virutubisho fulani tofauti. Utafiti mmoja uligundua kuwa watu wengine ambao hawajibu matibabu ya unyogovu wana viwango vya chini vya folate kwenye giligili karibu na ubongo na uti wa mgongo (giligili ya ubongo).

Bado, hakuna mtu anayejua ni nini husababisha kiwango hiki cha chini cha folate au jinsi inahusiana na unyogovu sugu wa matibabu.

Sababu zingine za hatari

Watafiti pia wamegundua sababu kadhaa ambazo zinaongeza hatari yako ya kuwa na unyogovu sugu wa matibabu.

Sababu hizi za hatari ni pamoja na:

• Urefu wa unyogovu. Watu ambao wamekuwa na unyogovu mkubwa kwa kipindi kirefu wana uwezekano mkubwa wa kuwa na unyogovu sugu wa matibabu.
• Ukali wa dalili. Watu walio na dalili kali sana za unyogovu au dalili nyepesi sana wana uwezekano mdogo wa kujibu vizuri dawa za kukandamiza.
• Masharti mengine. Watu ambao wana hali zingine, kama vile wasiwasi, pamoja na unyogovu wana uwezekano wa kuwa na unyogovu ambao haujibu dawa za kukandamiza.

Unyogovu sugu wa matibabu hutibiwaje?

Licha ya jina lake, unyogovu sugu wa matibabu unaweza kutibiwa. Inaweza kuchukua muda kupata mpango sahihi.

Dawamfadhaiko

Dawa za kukandamiza ni chaguo la kwanza la kutibu unyogovu. Ikiwa umejaribu madawa ya unyogovu bila mafanikio mengi, daktari wako ataanza kwa kupendekeza dawamfadhaiko katika darasa tofauti la dawa.

Darasa la dawa ni kikundi cha dawa zinazofanya kazi kwa njia ile ile. Madarasa tofauti ya dawa ya dawamfadhaiko ni pamoja na:

• vizuizi vya kuchukua tena serotonini, kama vile citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), na sertraline (Zoloft)
• serotonini-norepinephrine reuptake inhibitors, kama vile desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine (Cymbalta), levomilnacipran (Fetzima), milnacipran (Savella), na venlafaxine (Effexor)
• norepinephrine na inhibitors ya kuchukua tena dopamine, kama vile bupropion (Wellbutrin)
• tetracycline antidepressants, kama vile maprotiline (Ludiomil) na mirtazapine
• tricyclic antidepressants, kama amitriptyline, desipramine (Norpramin), doxepin (Silenor), imipramine (Tofranil), na nortriptyline (Pamelor)
• inhibitors ya monoamine oxidase, kama vile phenelzine (Nardil), selegiline (Emsam), na tranylcypromine (Parnate)

Ikiwa dawa ya kwanza ya unyogovu uliyojaribu ilikuwa kizuizi cha kuchagua tena serotonini, daktari wako anaweza kupendekeza dawamfadhaiko tofauti katika darasa hili au dawamfadhaiko katika darasa tofauti.

Ikiwa kuchukua dawamfadhaiko moja hakuboresha dalili zako, daktari wako anaweza pia kuagiza dawa mbili za kupunguza unyogovu zichukuliwe kwa wakati mmoja. Kwa watu wengine, mchanganyiko unaweza kufanya kazi bora kuliko kuchukua dawa moja yenyewe.

Dawa zingine

Ikiwa dawamfadhaiko peke yake haiboresha dalili zako, daktari wako anaweza kuagiza aina tofauti ya dawa ya kuchukua nayo.

Kuchanganya dawa zingine na dawamfadhaiko wakati mwingine hufanya kazi vizuri kuliko dawa ya kukandamiza yenyewe. Matibabu haya mengine mara nyingi huitwa matibabu ya kuongeza.

Dawa zingine ambazo hutumiwa kawaida na dawamfadhaiko ni pamoja na:

• lithiamu (Lithobid)
• antipsychotic, kama aripiprazole (Abilify), olanzapine (Zyprexa), au quetiapine (Seroquel)
• homoni ya tezi

Dawa zingine ambazo daktari wako anaweza kupendekeza ni pamoja na:

• dawa za dopamine, kama pramipexole (Mirapex) na ropinirole (Requip)
• ketamine

Vidonge vya lishe pia vinaweza kusaidia, haswa ikiwa una upungufu. Baadhi ya hizi zinaweza kujumuisha:

• mafuta ya samaki au asidi ya mafuta ya omega-3
• asidi ya folic
• L-methylfolate
• ademetionine
• zinki

Tiba ya kisaikolojia

Wakati mwingine, watu ambao hawana mafanikio mengi kuchukua dawa za kukandamiza wanaona kuwa tiba ya kisaikolojia au tiba ya tabia ya utambuzi (CBT) ni bora zaidi. Lakini daktari wako atakushauri uendelee kutumia dawa.

Kwa kuongezea, zingine zinaonyesha kuwa CBT inaboresha dalili kwa watu ambao haiboresha baada ya kuchukua dawa za kukandamiza. Tena, masomo haya mengi yanahusisha watu wakati huo huo kuchukua dawa na kufanya CBT.

Taratibu

Ikiwa dawa na tiba bado hazionekani kufanya ujanja, kuna taratibu kadhaa ambazo zinaweza kusaidia.

Taratibu mbili kuu zinazotumiwa kwa unyogovu sugu wa matibabu ni pamoja na:

• Kuchochea kwa ujasiri wa Vagus. Kuchochea kwa ujasiri wa Vagus hutumia kifaa kilichopandikizwa kutuma msukumo mdogo wa umeme kwenye mfumo wa neva wa mwili wako, ambayo inaweza kusaidia kuboresha dalili za unyogovu.
• Tiba ya umeme. Tiba hii imekuwa karibu tangu miaka ya 1930 na hapo awali ilijulikana kama tiba ya umeme. Kwa miongo michache iliyopita, imeanguka nje ya upendeleo na inabaki kuwa ya kutatanisha. Lakini inaweza kuwa na ufanisi katika hali ambapo hakuna kitu kingine chochote kinachofanya kazi. Madaktari kawaida huhifadhi matibabu kama njia ya mwisho.

Kuna pia aina ya matibabu mbadala ambayo watu wengine hujaribu unyogovu sugu wa matibabu. Hakuna utafiti mwingi wa kuunga mkono ufanisi wa tiba hizi, lakini zinaweza kuwa na thamani ya kujaribu pamoja na matibabu mengine.

Baadhi ya haya ni pamoja na:

• acupuncture
• kusisimua kwa kina kirefu cha ubongo
• tiba nyepesi
• uchochezi wa magnetic transcranial

Je! Juu ya utumiaji wa vichocheo?

Katika miaka ya hivi karibuni, kuna masilahi mengi ya kutumia dawa za kusisimua pamoja na dawa za kukandamiza ili kuboresha unyogovu sugu wa matibabu.

Vichocheo ambavyo wakati mwingine hutumiwa na dawamfadhaiko ni pamoja na:

• modafinil (Provigil)
• methylphenidate (Ritalin)
• lisdexamfetamine (Vyvanse)
• Adderall

Lakini hadi sasa, utafiti unaozunguka utumiaji wa vichocheo vya kutibu unyogovu haujafahamika.

Kwa mfano, katika utafiti mmoja, kutumia methylphenidate na dawamfadhaiko hakuboresha dalili za jumla za unyogovu.

Matokeo kama hayo yalipatikana katika utafiti mwingine ambao uliangalia utumiaji wa methylphenidate na dawa za kukandamiza na ile iliyotathmini kutumia modafinil na dawa za kukandamiza.

Ingawa masomo haya hayakupata faida ya jumla, yalionyesha uboreshaji wa dalili, kama uchovu na uchovu.

Kwa hivyo, vichocheo vinaweza kuwa chaguo ikiwa una uchovu au uchovu kupita kiasi ambao hauboresha na dawamfadhaiko pekee. Wanaweza pia kuwa chaguo ikiwa una upungufu wa tahadhari ya shida ya ugonjwa na unyogovu.

Lisdexamfetamine ni moja wapo ya vichocheo vilivyojifunza vyema kutumika kwa unyogovu sugu wa matibabu. Ingawa tafiti zingine zimepata dalili zilizoboreshwa zikichanganywa na dawa za kukandamiza, utafiti mwingine haujapata faida yoyote.

Uchambuzi wa masomo manne ya lisdexamfetamine na dawamfadhaiko iligundua kuwa mchanganyiko huo haukuwa na faida zaidi kuliko kuchukua dawa za kukandamiza peke yake.

Nini mtazamo?

Kusimamia unyogovu sugu wa matibabu inaweza kuwa ngumu, lakini haiwezekani. Kwa muda kidogo na uvumilivu, wewe na daktari wako mnaweza kuandaa mpango wa matibabu ambao unaboresha dalili zako.

Kwa sasa, fikiria kuungana na wengine wanaokabiliwa na changamoto kama hizo kwa usaidizi na habari kuhusu kile ambacho kimewafanyia kazi.

Muungano wa Kitaifa juu ya Ugonjwa wa Akili unatoa programu inayoitwa Rika kwa Rika ambayo inajumuisha vikao 10 vya elimu bure ambavyo vinavunja kila kitu kutoka kwa kuzungumza na daktari wako hadi sasa juu ya utafiti wa hivi karibuni.

Unaweza pia kusoma kupitia chaguo zetu kwa blogi bora za unyogovu za mwaka.