Tofauti muhimu kati ya Faida ya Medicare na Mipango ya Kuongeza Medicare

Content.

• Faida ya Medicare ni nini?
• Supplement ya Medicare ni nini?
• Kulinganisha mipango
• Je! Unastahiki?
• Gharama za mipango ya Faida dhidi ya Medigap
• Gharama ya faida ya Medicare
• Faida ya Medicare inafaa kwako ikiwa:
• Faida ya Medicare haifai kwako ikiwa:
• Gharama ya Supplement Medicare
• Chanjo ya Supplement ya Medicare inaweza kuwa sawa kwako ikiwa:
• Chanjo ya Dawa ya Medicare haiwezi kuwa sawa kwako ikiwa:
• Kusaidia mtu kujiandikisha?
• Kuchukua

Kuchagua bima ya afya ni uamuzi muhimu kwa afya yako na siku zijazo. Kwa bahati nzuri, wakati wa kuchagua Medicare, umepata chaguzi.

Faida ya Medicare (Sehemu ya C) na Medicare Supplement (Medigap) ni mipango ya ziada ambayo inalingana na Medicare yako asili (sehemu A na B). Wanaweza kukupa ubinafsishaji unahitaji kukidhi mahitaji yako ya huduma ya afya.

Mipango yote imeundwa kutoa chanjo ambayo sehemu zingine za Medicare haziwezi. Walakini, unaweza kununua zote mbili Faida ya Medicare na Medigap.

Ikiwa unataka chanjo ya ziada ya Medicare, lazima uchague Faida ya Medicare au Medigap.

Ikiwa hiyo inaonekana kuwa ya kutatanisha kidogo, usijali. Tutaelezea zaidi hapa chini.

Faida ya Medicare ni nini?

Mipango ya Faida ya Medicare ni chaguzi za bima za kibinafsi kwa chanjo ya Medicare. Mipango hii inashughulikia kile Medicare ya asili inafanya, pamoja na:

• kulazwa hospitalini
• matibabu
• dawa za dawa

Kulingana na Mpango gani wa Faida unaochagua, mpango wako unaweza pia kufunika:

• meno
• maono
• kusikia
• uanachama wa mazoezi
• usafirishaji kwenda kwenye miadi ya matibabu

Medicare.gov ina chombo cha kukusaidia kupata Mpango wa Faida ya Medicare ambayo inakidhi mahitaji yako.

Supplement ya Medicare ni nini?

Supplement ya Medicare, au Medigap, ni seti tofauti ya mipango ambayo husaidia kulipia gharama za mfukoni na vitu ambavyo havijafunikwa katika mpango wako wa asili wa Medicare, kama malipo na dhamana ya pesa.

Kuanzia Januari 1, 2020, mipango mpya ya Medigap iliyonunuliwa haitoi punguzo la Sehemu B. Unaweza kununua Medigap kwa kuongeza chanjo nyingine ya asili ya Medicare (sehemu A, B, au D).

Medicare.gov ina zana ya kukusaidia kupata mpango wa Medigap ambao unakidhi mahitaji yako.

Kulinganisha mipango

Ili kukusaidia kulinganisha, hapa kuna mipango miwili kando:

Je! Unastahiki?

Kuna mahitaji kadhaa ambayo lazima utimize ili kustahiki mpango wa Medicare Advantage au Medigap. Hapa kuna jinsi ya kujua ikiwa unastahiki Faida ya Medicare au Supplement ya Medicare:

• Uhalali wa Faida ya Medicare:
  • Unastahiki Sehemu ya C ikiwa umejiandikisha katika sehemu A na B.
  • Unastahiki Medicare Sehemu A na B ikiwa una miaka 65 au zaidi, una ulemavu, au una ugonjwa wa figo wa hatua ya mwisho.
• Uhalali wa chanjo ya Supplement Medicare:
  • Unastahiki Medigap ikiwa umeandikishwa katika sehemu za Medicare A na B.
  • Hujaandikishwa tayari katika Faida ya Medicare.
  • Unatimiza mahitaji ya jimbo lako kwa chanjo ya Medigap.

Gharama za mipango ya Faida dhidi ya Medigap

Unaweza kununua Faida ya Medicare, au Sehemu ya C ya Medicare, kupitia mtoa huduma aliyeidhinishwa kama sehemu ya chanjo yako ya Medicare. Gharama za kila mpango zimeamuliwa tofauti. Soma kwa ufafanuzi wa jinsi malipo na ada zinavyopangwa.

Gharama ya faida ya Medicare

Kama mpango mwingine wowote wa bima, malipo ya faida ya Medicare hutofautiana kwa bodi nzima kulingana na mtoa huduma unayechagua kujiandikisha na mpango unaochagua.

Mipango mingine haina malipo ya kila mwezi; wengine hutoza dola mia kadhaa. Lakini haiwezekani utalipa zaidi Sehemu yako C kuliko unavyolipa Sehemu ya B.

Kwa kuongezea, gharama kama nakala na punguzo pia zitatofautiana na mpango. Dau lako bora wakati wa kuamua gharama zinazowezekana kwa mpango wako wa Faida ya Medicare ni kulinganisha kwa uangalifu mipango wakati unanunua.

Tumia zana ya Medicare.gov kusaidia kulinganisha mipango na gharama za Medicare Faida.

Sababu zingine ambazo zinaweza kuathiri gharama ya mipango ya Faida ya Medicare ni pamoja na:

• unachagua mpango gani wa Faida
• ni mara ngapi unataka kupata huduma za matibabu
• ambapo unapokea huduma yako ya matibabu (katika mtandao au nje ya mtandao)
• mapato yako (hii inaweza kutumiwa kuamua malipo yako, punguzo, na kiasi cha nakala)
• ikiwa una msaada wa kifedha kama Medicaid au ulemavu

Faida ya Medicare inafaa kwako ikiwa:

• Tayari una sehemu A, B, na D.
• Una mtoaji aliyeidhinishwa ambaye unapenda tayari, na unajua wanakubali mipango ya Medicare na Medicare Faida.
• Unataka faida za ziada zilizofunikwa, kama kusikia, maono, na meno.
• Ungependa kusimamia mpango mmoja kwa mahitaji yako yote ya bima.

Faida ya Medicare haifai kwako ikiwa:

• Unasafiri sana au unapanga wakati uko kwenye Medicare. (Lazima uishi ndani ya eneo la chanjo ya mpango wako, isipokuwa kwa dharura.)
• Unataka kuweka mtoa huduma sawa kila mwaka. (Mahitaji ya watoa huduma walioidhinishwa hubadilika kila mwaka.)
• Unataka kuweka kiwango sawa. (Viwango hubadilika kila mwaka.)
• Una wasiwasi juu ya kulipia chanjo ya ziada ambayo hutatumia.

Gharama ya Supplement Medicare

Tena, kila mpango wa bima hutofautiana kwa bei kulingana na ustahiki wako na aina ya chanjo unayotaka.

Na mipango ya Supplement ya Medicare, chanjo zaidi unayotaka, gharama kubwa zaidi. Kwa kuongezea, wewe ni mzee wakati unasajili, malipo ya juu unaweza kuwa nayo.

Tumia zana ya Medicare.gov kusaidia kulinganisha viwango vya Supplement Medicare.

Sababu ambazo zinaweza kuathiri gharama ya chanjo yako ya Medigap ni pamoja na:

• umri wako (unavyozidi umri unapoomba, ndivyo unavyoweza kulipa zaidi)
• mpango unaochagua
• ikiwa unastahiki punguzo (asiyevuta sigara, mwanamke, kulipa kwa elektroniki, n.k.)
• punguzo lako (mpango wa juu wa punguzo unaweza gharama kidogo)
• wakati ulinunua mpango wako (sheria zinaweza kubadilika, na mpango wa zamani unaweza gharama kidogo)

Chanjo ya Supplement ya Medicare inaweza kuwa sawa kwako ikiwa:

• Unapendelea kuchagua kiasi cha chanjo kwa gharama ya nje ya mfukoni unayonunua.
• Unahitaji msaada kufunika gharama za mfukoni.
• Tayari una chanjo unayohitaji kwa maono, meno, au kusikia.
• Una mpango wa kusafiri nje ya Merika na unataka kuwa tayari.

Chanjo ya Dawa ya Medicare haiwezi kuwa sawa kwako ikiwa:

• Tayari unayo mpango wa Faida ya Medicare. (Ni kinyume cha sheria kwa kampuni kukuuzia Medigap wakati tayari unayo Medicare Faida.)
• Unataka chanjo ya huduma ya muda mrefu au ya wagonjwa.
• Hautumii huduma nyingi za afya na kawaida haukutani punguzo lako la kila mwaka.

Kusaidia mtu kujiandikisha?

Kujiandikisha katika Medicare kunaweza kuchanganya. Ikiwa unasaidia rafiki au mwanafamilia kujiandikisha, kuna mambo machache unayoweza kufanya ili kurahisisha mchakato.

Hapa kuna vidokezo kadhaa vya kumsaidia mpendwa wako ajiandikishe katika Medicare:

• Jadili mahitaji yao ya huduma ya afya na chanjo.
• Amua bajeti ya bei rahisi na ya kweli ya bima.
• Andaa habari yako na habari ya mpendwa wako kwa Usalama wa Jamii. Wanaweza kuhitaji kujua wewe ni nani na uhusiano wako na mtu unayemsaidia kumsajili.
• Zungumza na mpendwa wako kuhusu ikiwa watahitaji habari zaidi kama Sehemu ya C au Medigap.

Wakati unaweza kumsaidia mpendwa wako kutathmini mipango na kuelewa chaguzi zao, huwezi kumsajili mtu mwingine katika Medicare isipokuwa kama una nguvu ya kudumu ya wakili kwa mtu huyo. Hii ni hati ya kisheria inayokupa ruhusa ya kufanya maamuzi kwa niaba ya mtu mwingine.

Kuchukua

• Chanjo ya Medicare hutoa chaguzi anuwai za mpango.
• Faida ya Medicare inashughulikia sehemu yako A, B, na mara nyingi mipango ya D na zaidi.
• Medigap husaidia kulipa gharama za mfukoni kama nakala na dhamana ya sarafu.
• Huwezi kununua zote mbili, kwa hivyo ni muhimu kujua mahitaji yako na uchague chaguo linalowafikia vyema.

Habari kwenye wavuti hii inaweza kukusaidia kufanya maamuzi ya kibinafsi juu ya bima, lakini haikusudiki kutoa ushauri kuhusu ununuzi au matumizi ya bima yoyote au bidhaa za bima. Healthline Media haifanyi biashara ya bima kwa njia yoyote na hairuhusiwi kama kampuni ya bima au mtayarishaji katika mamlaka yoyote ya Merika. Healthline Media haipendekezi au kuidhinisha mtu yeyote wa tatu ambaye anaweza kufanya biashara ya bima.