Vipunguzo vya Thromboangiitis

Thromboangiitis obliterans ni ugonjwa adimu ambao mishipa ya damu ya mikono na miguu imezuiwa.

Thromboangiitis obliterans (Ugonjwa wa Buerger) husababishwa na mishipa midogo ya damu ambayo huwaka na kuvimba. Mishipa ya damu basi hupungua au kuzuiliwa na kuganda kwa damu (thrombosis). Mishipa ya damu ya mikono na miguu huathiriwa zaidi. Mishipa huathiriwa zaidi kuliko mishipa. Wastani wa umri wakati dalili zinaanza ni karibu miaka 35. Wanawake na watu wazima wakubwa huathiriwa mara chache.

Hali hii huathiri zaidi vijana wa kiume wenye umri kati ya miaka 20 hadi 45 ambao ni wavutaji sigara wazito au wanaotafuna tumbaku. Wavuta sigara wa kike pia wanaweza kuathiriwa. Hali hiyo inaathiri watu zaidi katika Mashariki ya Kati, Asia, Mediterania, na Ulaya Mashariki. Watu wengi walio na shida hii wana afya mbaya ya meno, uwezekano mkubwa kwa sababu ya matumizi ya tumbaku.

Dalili mara nyingi huathiri miguu miwili au zaidi na inaweza kujumuisha:

• Vidole au vidole vinavyoonekana rangi, nyekundu, au hudhurungi na huhisi baridi kwa mguso.
• Maumivu makali ghafla mikononi na miguuni. Maumivu yanaweza kuhisi kama kuchoma au kuchochea.
• Maumivu ya mikono na miguu ambayo mara nyingi hufanyika wakati wa kupumzika. Maumivu yanaweza kuwa mabaya wakati mikono na miguu hupata baridi au wakati wa mafadhaiko ya kihemko.
• Maumivu ya miguu, kifundo cha mguu, au miguu wakati wa kutembea (upunguzaji wa vipindi). Maumivu mara nyingi iko kwenye upinde wa mguu.
• Mabadiliko ya ngozi au vidonda vidonda vidogo kwenye vidole au vidole.
• Wakati mwingine, ugonjwa wa arthritis katika mikono au magoti unakua kabla ya mishipa ya damu kuzuiliwa.

Vipimo vifuatavyo vinaweza kuonyesha kuziba kwa mishipa ya damu katika mikono au miguu iliyoathiriwa:

• Ultrasound ya mishipa ya damu katika mwisho, inayoitwa plethysmography
• Doppler ultrasound ya mwisho
• Arteriogram inayotegemea catheter

Uchunguzi wa damu kwa sababu zingine za mishipa ya damu iliyowaka (vasculitis) na kuziba (kufungwa kwa) mishipa ya damu inaweza kufanywa. Sababu hizi ni pamoja na ugonjwa wa sukari, scleroderma, vasculitis, hypercoagulability, na atherosclerosis. Hakuna vipimo vya damu ambavyo hugundua obliterans ya thromboangiitis.

Echocardiogram ya moyo inaweza kufanywa kutafuta vyanzo vya kuganda kwa damu. Katika hali nadra wakati utambuzi haujafahamika, biopsy ya chombo cha damu hufanywa.

Hakuna tiba ya obliterans ya thromboangiitis. Lengo la matibabu ni kudhibiti dalili na kuzuia ugonjwa kuwa mbaya zaidi.

Kuacha matumizi ya tumbaku ya aina yoyote ni ufunguo wa kudhibiti ugonjwa. Matibabu ya kuacha sigara yanapendekezwa sana. Pia ni muhimu kuepuka joto baridi na hali zingine ambazo hupunguza mtiririko wa damu mikononi na miguuni.

Kutumia joto na kufanya mazoezi mpole kunaweza kusaidia kuongeza mzunguko.

Aspirini na dawa zinazofungua mishipa ya damu (vasodilators) zinaweza kusaidia. Katika hali mbaya sana, upasuaji wa kukata neva kwenye eneo hilo (upasuaji wa upasuaji) unaweza kusaidia kudhibiti maumivu. Mara chache, upasuaji wa kupita unazingatiwa kwa watu fulani.

Inaweza kuwa muhimu kukatwa vidole au vidole ikiwa eneo hilo linaambukizwa sana na tishu hufa.

Dalili za obliterans ya thromboangiitis inaweza kuondoka ikiwa mtu ataacha matumizi ya tumbaku. Watu ambao wanaendelea kutumia tumbaku wanaweza kuhitaji kukatwa mara kwa mara.

Shida ni pamoja na:

• Kifo cha tishu (gonda)
• Kukatwa kwa vidole au vidole
• Kupoteza mtiririko wa damu kwenye kiungo cha vidole au vidole vilivyoathiriwa

Piga simu kwa mtoa huduma wako wa afya ikiwa:

• Una dalili za obliterans ya thromboangiitis.
• Una viboreshaji vya thromboangiitis na dalili zinazidi kuwa mbaya, hata kwa matibabu.
• Unaendeleza dalili mpya.

Watu wenye historia ya uzushi wa Raynaud au bluu, vidole au vidole vyenye chungu, haswa na vidonda, hawapaswi kutumia aina yoyote ya tumbaku.

Ugonjwa wa Buerger

• Thromboangiites obliterans
• Mfumo wa mzunguko

Akar AR, Inan B. Thromboangiitis obliterans (Ugonjwa wa Buerger). Katika: Sidawy AN, Perler BA, eds. Upasuaji wa Mishipa ya Rutherford na Tiba ya Endovascular. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 138.

Gupta N, Wahlgren CM, Azizzadeh A, Gewertz BL. Ugonjwa wa Buerger (Thromboangiitis obliterans). Katika: Cameron JL, Cameron AM, eds. Tiba ya Upasuaji ya Sasa. Tarehe 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1054-1057.

Jaff MR, Bartheolomew JR. Magonjwa mengine ya pembeni ya pembeni. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 72.