Mitral stenosis

Mitral stenosis ni shida ambayo valve ya mitral haifungui kabisa. Hii inazuia mtiririko wa damu.

Damu ambayo inapita kati ya vyumba tofauti vya moyo wako lazima itiririke kupitia valve. Valve kati ya vyumba 2 upande wa kushoto wa moyo wako inaitwa valve ya mitral. Inafungua kwa kutosha ili damu iweze kutoka kati ya chumba cha juu cha moyo wako (kushoto atria) hadi chumba cha chini (ventrikali ya kushoto). Halafu hufunga, ikizuia damu kutiririka nyuma.

Mitral stenosis inamaanisha kuwa valve haiwezi kufungua vya kutosha. Kama matokeo, damu ndogo hutiririka kwa mwili. Chumba cha juu cha moyo huvimba kadiri shinikizo linavyozidi kuongezeka. Damu na giligili zinaweza kukusanyika kwenye tishu za mapafu (edema ya mapafu), na kuifanya iwe ngumu kupumua.

Kwa watu wazima, stenosis ya mitral hufanyika mara nyingi kwa watu ambao wamekuwa na homa ya baridi yabisi.Huu ni ugonjwa ambao unaweza kuibuka baada ya ugonjwa na koo la mkojo ambalo halikutibiwa vizuri.

Shida za valve huendeleza miaka 5 hadi 10 au zaidi baada ya kuwa na homa ya rheumatic. Dalili zinaweza zisionekane kwa muda mrefu zaidi. Homa ya baridi yabisi inakuwa nadra huko Merika kwa sababu maambukizo ya strep hutibiwa mara nyingi. Hii imefanya mitral stenosis chini ya kawaida.

Mara chache, sababu zingine zinaweza kusababisha mitral stenosis kwa watu wazima. Hii ni pamoja na:

• Amana ya kalsiamu inayounda karibu na valve ya mitral
• Matibabu ya mionzi kwa kifua
• Dawa zingine

Watoto wanaweza kuzaliwa na mitral stenosis (kuzaliwa) au kasoro zingine za kuzaa zinazojumuisha moyo ambao husababisha mitral stenosis. Mara nyingi, kuna kasoro zingine za moyo zilizopo pamoja na stenosis ya mitral.

Mitral stenosis inaweza kukimbia katika familia.

Watu wazima wanaweza kuwa na dalili. Walakini, dalili zinaweza kuonekana au kuzidi kuwa mbaya na mazoezi au shughuli zingine zinazoongeza kiwango cha moyo. Dalili mara nyingi huibuka kati ya miaka 20 hadi 50.

Dalili zinaweza kuanza na sehemu ya nyuzi ya nyuzi za atiria (haswa ikiwa husababisha kiwango cha moyo haraka). Dalili zinaweza pia kusababishwa na ujauzito au shida zingine mwilini, kama maambukizo kwenye moyo au mapafu, au shida zingine za moyo.

Dalili zinaweza kujumuisha:

• Usumbufu wa kifua ambao huongezeka na shughuli na huenea kwa mkono, shingo, taya au maeneo mengine (hii ni nadra)
• Kikohozi, labda na kohozi ya damu
• Ugumu wa kupumua wakati wa au baada ya mazoezi (Hii ni dalili ya kawaida.)
• Kuamka kwa sababu ya shida ya kupumua au wakati umelala katika nafasi tambarare
• Uchovu
• Maambukizi ya kupumua ya mara kwa mara, kama vile bronchitis
• Kuhisi kupigwa kwa moyo (mapigo)
• Uvimbe wa miguu au vifundoni

Kwa watoto wachanga na watoto, dalili zinaweza kuwapo tangu kuzaliwa (kuzaliwa). Itakua karibu kila wakati ndani ya miaka 2 ya kwanza ya maisha. Dalili ni pamoja na:

• Kikohozi
• Kulisha duni, au kutoa jasho wakati wa kulisha
• Ukuaji duni
• Kupumua kwa pumzi

Mtoa huduma ya afya atasikiliza moyo na mapafu na stethoscope. Kunung'unika, kupiga, au sauti nyingine isiyo ya kawaida ya moyo inaweza kusikika. Manung'uniko ya kawaida ni sauti ya kelele inayosikika juu ya moyo wakati wa sehemu ya kupumzika ya mapigo ya moyo. Sauti mara nyingi huwa juu zaidi kabla tu ya moyo kuanza kushtuka.

Mtihani unaweza pia kufunua mapigo ya moyo ya kawaida au msongamano wa mapafu. Shinikizo la damu ni kawaida.

Kupunguza au kuziba kwa valve au uvimbe wa vyumba vya juu vya moyo kunaweza kuonekana kwenye:

• X-ray ya kifua
• Echocardiogram
• ECG (umeme wa moyo)
• MRI au CT ya moyo
• Echocardiogram ya transesophageal (TEE)

Matibabu inategemea dalili na hali ya moyo na mapafu. Watu walio na dalili dhaifu au hawawezi hata kuhitaji matibabu. Kwa dalili kali, unaweza kuhitaji kwenda hospitalini kwa uchunguzi na matibabu.

Dawa ambazo zinaweza kutumika kutibu dalili za kufeli kwa moyo, shinikizo la damu na kupunguza au kudhibiti midundo ya moyo ni pamoja na:

• Diuretics (vidonge vya maji)
• Nitrati, beta-blockers
• Vizuizi vya njia ya kalsiamu
• Vizuizi vya ACE
• Vizuizi vya kupokea Angiotensin (ARBs)
• Digoxin
• Dawa za kulevya kutibu midundo isiyo ya kawaida ya moyo

Vizuia vimelea vya damu (vidonda vya damu) hutumiwa kuzuia kuganda kwa damu kutengeneza na kusafiri kwenda sehemu zingine za mwili.

Antibiotic inaweza kutumika katika hali zingine za mitral stenosis. Watu ambao wamekuwa na homa ya baridi yabisi wanaweza kuhitaji matibabu ya muda mrefu ya kuzuia na dawa kama vile penicillin.

Hapo zamani, watu wengi walio na shida ya valve ya moyo walipewa dawa za kuua viuadudu kabla ya kazi ya meno au taratibu za uvamizi, kama koloni. Dawa za kuua viuadudu zilipewa kuzuia maambukizo ya valve ya moyo iliyoharibiwa. Walakini, dawa za kukinga dawa sasa hutumiwa mara chache sana. Muulize daktari wako ikiwa unahitaji kutumia viuatilifu.

Watu wengine wanaweza kuhitaji upasuaji wa moyo au taratibu za kutibu mitral stenosis. Hii ni pamoja na:

• Puto la mitral ya mviringo valvotomy (pia huitwa valvuloplasty). Wakati wa utaratibu huu, bomba (catheter) huingizwa ndani ya mshipa, kawaida kwenye mguu. Imefungwa ndani ya moyo. Puto juu ya ncha ya catheter imejaa, kupanua valve ya mitral na kuboresha mtiririko wa damu. Utaratibu huu unaweza kujaribiwa badala ya upasuaji kwa watu walio na valve ya mitral iliyoharibika kidogo (haswa ikiwa valve haivujiki sana). Hata wakati umefanikiwa, utaratibu unaweza kuhitaji kurudiwa miezi au miaka baadaye.
• Upasuaji kukarabati au kubadilisha valve ya mitral. Vipu vya kubadilisha vinaweza kufanywa kutoka kwa vifaa tofauti. Baadhi zinaweza kudumu kwa miongo kadhaa, na zingine zinaweza kuchakaa na zinahitaji kubadilishwa.

Watoto mara nyingi wanahitaji upasuaji ili kukarabati au kuchukua nafasi ya valve ya mitral.

Matokeo yanatofautiana. Shida hiyo inaweza kuwa nyepesi, bila dalili, au inaweza kuwa kali zaidi na kuwa mlemavu kwa muda. Shida zinaweza kuwa kali au kutishia maisha. Katika hali nyingi, mitral stenosis inaweza kudhibitiwa na matibabu na kuboreshwa na valvuloplasty au upasuaji.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Fibrillation ya Atria na flutter ya atiria
• Donge la damu kwenye ubongo (kiharusi), matumbo, figo, au maeneo mengine
• Kushindwa kwa moyo wa msongamano
• Edema ya mapafu
• Shinikizo la damu la mapafu

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa:

• Una dalili za mitral stenosis.
• Una mitral stenosis na dalili haziboresha na matibabu, au dalili mpya zinaonekana.

Fuata mapendekezo ya mtoa huduma wako kwa matibabu ya hali ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa valve. Tibu magonjwa ya strep mara moja kuzuia homa ya rheumatic. Mwambie mtoa huduma wako ikiwa una historia ya familia ya magonjwa ya moyo ya kuzaliwa.

Nyingine zaidi ya kutibu maambukizo ya strep, mitral stenosis yenyewe mara nyingi haiwezi kuzuiwa, lakini shida kutoka kwa hali hiyo zinaweza kuzuiwa. Mwambie mtoa huduma wako juu ya ugonjwa wako wa valve ya moyo kabla ya kupata matibabu yoyote. Jadili ikiwa unahitaji antibiotics ya kinga.

Uzuiaji wa valve ya Mitral; Stenosis ya mitral ya moyo; Stenosis ya mitral ya Valvular

• Mitral stenosis
• Vipu vya moyo
• Upasuaji wa valve ya moyo - mfululizo

Carabello BA. Ugonjwa wa moyo wa Valvular. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Sasisho la 2017 AHA / ACC lililenga mwongozo wa AHA / ACC wa 2014 kwa usimamizi wa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo wa valvular: ripoti ya Chuo cha Amerika cha Cardiology / Kikosi Kazi cha Chama cha Moyo cha Amerika juu ya Miongozo ya Mazoezi ya Kliniki. Mzunguko. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Ugonjwa wa valve ya Mitral. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 69.

Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, na wengine. Kuzuia endocarditis ya kuambukiza: miongozo kutoka kwa Jumuiya ya Moyo ya Amerika: mwongozo kutoka kwa Homa ya Rheumatic ya Chama cha Moyo cha Amerika, Endocarditis, na Kamati ya Magonjwa ya Kawasaki, Baraza la Magonjwa ya Mishipa kwa Vijana, na Baraza la Upimaji wa Kliniki, Baraza juu ya Upasuaji wa Moyo na Mishipa. , na Ubora wa Utunzaji na Matokeo Kikundi Kazi cha Utafiti. Mzunguko. 2007; 116 (15): 1736-1754. PMID: 17446442 pubed.ncbi.nlm.nih.gov/17446442/.