Cirrhosis ya msingi ya biliary

Mifereji ya bile ni mirija ambayo huondoa bile kutoka kwenye ini hadi utumbo mdogo. Bile ni dutu ambayo husaidia kwa kumengenya. Mifereji yote ya bile pamoja inaitwa njia ya biliary.

Wakati mifereji ya bile inavimba au kuvimba, hii inazuia mtiririko wa bile. Mabadiliko haya yanaweza kusababisha makovu ya ini iitwayo cirrhosis. Hii inaitwa cirrhosis ya biliary. Cirrhosis ya hali ya juu inaweza kusababisha kutofaulu kwa ini.

Sababu ya vidonda vya bile vilivyowaka kwenye ini haijulikani. Walakini, ugonjwa wa cirrhosis ya msingi ni shida ya autoimmune. Hiyo inamaanisha mfumo wa kinga ya mwili wako unashambulia vibaya tishu zenye afya. Ugonjwa huo unaweza kuhusishwa na shida za autoimmune kama vile:

• Ugonjwa wa Celiac
• Jambo la Raynaud
• Ugonjwa wa Sicca (macho kavu au mdomo)
• Ugonjwa wa tezi

Ugonjwa mara nyingi huathiri wanawake wa makamo.

Zaidi ya nusu ya watu hawana dalili wakati wa utambuzi. Dalili mara nyingi huanza polepole. Dalili za mapema zinaweza kujumuisha:

• Kichefuchefu na maumivu ya tumbo
• Uchovu na kupoteza nguvu
• Amana ya mafuta chini ya ngozi
• Viti vya mafuta
• Kuwasha
• Hamu mbaya na kupoteza uzito

Wakati kazi ya ini inazidi kuwa mbaya, dalili zinaweza kujumuisha:

• Kujengwa kwa maji kwenye miguu (edema) na ndani ya tumbo (ascites)
• Rangi ya manjano kwenye ngozi, utando wa macho, au macho (homa ya manjano)
• Uwekundu kwenye mikono ya mikono
• Kwa wanaume, upungufu wa nguvu, kupungua kwa korodani, na uvimbe wa matiti
• Kuponda rahisi na kutokwa na damu isiyo ya kawaida, mara nyingi kutoka kwa mishipa ya kuvimba kwenye njia ya kumengenya
• Kuchanganyikiwa au shida kufikiria
• Viti vya rangi ya rangi au udongo

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili.

Vipimo vifuatavyo vinaweza kuangalia ikiwa ini yako inafanya kazi vizuri:

• Jaribio la damu la Albamu
• Vipimo vya kazi ya ini (serum alkali phosphatase ni muhimu zaidi)
• Wakati wa Prothrombin (PT)
• Vipimo vya damu vya cholesterol na lipoprotein

Vipimo vingine ambavyo vinaweza kusaidia kupima jinsi ugonjwa mkali wa ini unaweza kuwa ni pamoja na:

• Kiwango cha juu cha immunoglobulin M katika damu
• Biopsy ya ini
• Antibodies ya anti-mitochondrial (matokeo ni mazuri katika karibu 95% ya kesi)
• Aina maalum za ultrasound au MRI ambayo hupima kiwango cha tishu nyekundu (inaweza kuitwa elastography)
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)

Lengo la matibabu ni kupunguza dalili na kuzuia shida.

Cholestyramine (au colestipol) inaweza kupunguza kuwasha. Asidi ya Ursodeoxycholic inaweza kuboresha uondoaji wa bile kutoka kwa damu. Hii inaweza kuboresha maisha kwa watu wengine. Dawa mpya inayoitwa asidi ya obeticholi (Ocaliva) inapatikana pia.

Tiba ya uingizwaji wa vitamini hurejesha vitamini A, K, E na D, ambazo hupotea kwenye viti vya mafuta. Kijalizo cha kalsiamu au dawa zingine za mfupa zinaweza kuongezwa ili kuzuia au kutibu mifupa dhaifu au laini.

Ufuatiliaji wa muda mrefu na matibabu ya kutofaulu kwa ini inahitajika.

Kupandikiza ini kunaweza kufanikiwa ikiwa inafanywa kabla ya kutofaulu kwa ini kutokea.

Matokeo yanaweza kutofautiana. Ikiwa hali hiyo haitatibiwa, watu wengi watakufa bila kupandikiza ini. Karibu robo moja ya watu ambao wamekuwa na ugonjwa huo kwa miaka 10 watakuwa na ugonjwa wa ini. Madaktari sasa wanaweza kutumia mfano wa takwimu kutabiri wakati mzuri wa kupandikiza. Magonjwa mengine, kama vile hypothyroidism na anemia, pia yanaweza kuibuka.

Cirrhosis inayoendelea inaweza kusababisha kutofaulu kwa ini. Shida zinaweza kujumuisha:

• Vujadamu
• Uharibifu wa ubongo (encephalopathy)
• Usawa wa maji na elektroni
• Kushindwa kwa figo
• Malabsorption
• Utapiamlo
• Mifupa laini au dhaifu (osteomalacia au osteoporosis)
• Ascites (mkusanyiko wa maji kwenye cavity ya tumbo)
• Kuongezeka kwa hatari ya saratani ya ini

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una:

• Uvimbe wa tumbo
• Damu kwenye kinyesi
• Mkanganyiko
• Homa ya manjano
• Kuwasha kwa ngozi ambayo haiondoki na haihusiani na sababu zingine
• Kutapika damu

Cholangitis ya msingi ya biliamu; PBC

• Cirrhosis - kutokwa

• Mfumo wa mmeng'enyo wa chakula
• Njia ya Bile

Eaton JE, Lindor KD. Cholitisitis ya bili ya msingi. Katika: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger na Fordtran's Utumbo na Ugonjwa wa Ini. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: sura ya 91.

Fogel EL, Sherman S. Magonjwa ya njia ya nyongo na bile. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 146.

Taa LW. Ini: magonjwa yasiyo ya neoplastic. Katika: Goldblum JR, Taa LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai na Patholojia ya Upasuaji ya Ackerman. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: sura ya 19.

Smith A, Baumgartner K, Bositis C. Cirrhosis: utambuzi na usimamizi. Ni Daktari wa Familia. 2019; 100 (12): 759-770. PMID: 31845776 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31845776/.