Ugonjwa wa kisukari hyperglycemic hyperosmolar syndrome

Ugonjwa wa kisukari hyperglycemic hyperosmolar syndrome (HHS) ni shida ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya pili. Inajumuisha kiwango cha juu sana cha sukari ya sukari (sukari) bila uwepo wa ketoni.

HHS ni hali ya:

• Kiwango cha juu cha sukari ya sukari (sukari)
• Ukosefu mkubwa wa maji (upungufu wa maji mwilini)
• Kupungua kwa umakini au fahamu (mara nyingi)

Mkusanyiko wa ketoni mwilini (ketoacidosis) pia inaweza kutokea. Lakini sio kawaida na mara nyingi ni nyepesi ikilinganishwa na ketoacidosis ya kisukari.

HHS mara nyingi huonekana kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ambao hawana ugonjwa wa kisukari chini ya udhibiti. Inaweza pia kutokea kwa wale ambao hawajagunduliwa na ugonjwa wa sukari. Hali inaweza kuletwa na:

• Maambukizi
• Magonjwa mengine, kama vile mshtuko wa moyo au kiharusi
• Dawa ambazo hupunguza athari za insulini mwilini
• Dawa au hali zinazoongeza upotezaji wa maji
• Kuishiwa au kutokunywa dawa za ugonjwa wa sukari

Kawaida, figo hujaribu kutengeneza kiwango cha juu cha sukari kwenye damu kwa kuruhusu glukosi ya ziada iuache mwili kwenye mkojo. Lakini hii pia husababisha mwili kupoteza maji. Usipokunywa maji ya kutosha, au kunywa vinywaji vyenye sukari na kuendelea kula vyakula vyenye wanga, unakuwa umepungukiwa na maji mwilini. Wakati hii inatokea, figo haziwezi tena kuondoa sukari ya ziada. Kama matokeo, kiwango cha sukari katika damu yako inaweza kuwa juu sana, wakati mwingine zaidi ya mara 10 ya kiwango cha kawaida.

Upotevu wa maji pia hufanya damu kujilimbikizia zaidi ya kawaida. Hii inaitwa hyperosmolarity. Ni hali ambayo damu ina mkusanyiko mkubwa wa chumvi (sodiamu), sukari, na vitu vingine. Hii huchota maji kutoka kwa viungo vingine vya mwili, pamoja na ubongo.

Sababu za hatari ni pamoja na:

• Tukio lenye mkazo kama vile maambukizo, mshtuko wa moyo, kiharusi, au upasuaji wa hivi karibuni
• Moyo kushindwa kufanya kazi
• Kiu kilichoharibika
• Ufikiaji mdogo wa maji (haswa kwa watu wenye shida ya akili au ambao wamelala kitandani)
• Uzee
• Kazi duni ya figo
• Udhibiti duni wa ugonjwa wa sukari, bila kufuata mpango wa matibabu kama ilivyoelekezwa
• Kuacha au kukosa insulini au dawa zingine ambazo hupunguza kiwango cha sukari

Dalili zinaweza kujumuisha yoyote yafuatayo:

• Kuongezeka kwa kiu na kukojoa (mwanzoni mwa ugonjwa)
• Kujisikia dhaifu
• Kichefuchefu
• Kupungua uzito
• Kinywa kavu, ulimi kavu
• Homa
• Kukamata
• Mkanganyiko
• Coma

Dalili zinaweza kuwa mbaya zaidi kwa siku au wiki.

Dalili zingine ambazo zinaweza kutokea na ugonjwa huu:

• Kupoteza hisia au utendaji wa misuli
• Shida na harakati
• Uharibifu wa hotuba

Mtoa huduma ya afya atakuchunguza na kuuliza juu ya dalili zako na historia ya matibabu. Mtihani unaweza kuonyesha kuwa una:

• Ukosefu wa maji mwilini
• Homa ya juu kuliko 100.4 ° F (38 ° C)
• Kuongezeka kwa kiwango cha moyo
• Shinikizo la chini la damu

Jaribio ambalo linaweza kufanywa ni pamoja na:

• Damu osmolarity (mkusanyiko)
• Viwango vya BUN na creatinine
• Kiwango cha sodiamu ya damu (inahitaji kubadilishwa kwa kiwango cha sukari ya damu)
• Jaribio la ketone
• Glukosi ya damu

Tathmini ya sababu zinazowezekana zinaweza kujumuisha:

• Tamaduni za damu
• X-ray ya kifua
• Electrocardiogram (ECG)
• Uchunguzi wa mkojo
• CT ya kichwa

Mwanzoni mwa matibabu, lengo ni kurekebisha upotezaji wa maji. Hii itaboresha shinikizo la damu, pato la mkojo, na mzunguko. Sukari ya damu pia itapungua.

Maji na potasiamu zitapewa kupitia mshipa (kwa njia ya mishipa). Hii lazima ifanyike kwa uangalifu. Kiwango cha juu cha sukari kinatibiwa na insulini iliyotolewa kupitia mshipa.

Watu ambao hupata HHS mara nyingi tayari ni wagonjwa. Ikiwa haitatibiwa mara moja, mshtuko, kukosa fahamu, au kifo inaweza kusababisha.

Bila kutibiwa, HHS inaweza kusababisha yoyote ya yafuatayo:

• Mshtuko
• Uundaji wa damu
• Uvimbe wa ubongo (edema ya ubongo)
• Kuongezeka kwa kiwango cha asidi ya damu (lactic acidosis)

Hali hii ni dharura ya kiafya. Nenda kwenye chumba cha dharura au piga nambari ya dharura ya eneo lako (kama vile 911) ikiwa una dalili za HHS.

Kudhibiti ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 na kutambua dalili za mapema za upungufu wa maji mwilini na maambukizo kunaweza kusaidia kuzuia HHS.

HHS; Coma ya hyperosmolar ya hyperglycemic; Coma ya nonketotic hyperglycemic hyperosmolar coma (NKHHC); Coma isiyo ya kawaida ya nonketotic (HONK); Hali isiyo ya ketotiki ya hyperglycemic. Ugonjwa wa sukari - hyperosmolar

• Aina ya kisukari cha 2 - nini cha kuuliza daktari wako

• Chakula na kutolewa kwa insulini

Crandall JP, Shamoon H. Ugonjwa wa kisukari. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 216.

Lebovitz HE. Hyperglycemia ya pili kwa hali isiyo ya kisababi na matibabu. Katika: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Watu wazima na watoto. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 42.

Sinha A. Dharura za kisukari. Katika: Bersten AD, Handy JM, eds. Mwongozo wa Uangalifu wa Oh. Tarehe 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 59.