Ugonjwa wa Zollinger-Ellison

Ugonjwa wa Zollinger-Ellison ni hali ambayo mwili huzalisha gastrin nyingi ya homoni. Mara nyingi, uvimbe mdogo (gastrinoma) kwenye kongosho au utumbo mdogo ndio chanzo cha gastrin ya ziada kwenye damu.

Ugonjwa wa Zollinger-Ellison husababishwa na tumors. Ukuaji huu mara nyingi hupatikana kwenye kichwa cha kongosho na utumbo mdogo wa juu. Tumors huitwa gastrinomas. Viwango vya juu vya gastrin husababisha uzalishaji wa asidi nyingi ya tumbo.

Gastrinomas hufanyika kama tumors moja au tumors kadhaa. Nusu moja hadi theluthi mbili ya gastrinomas moja ni uvimbe wa saratani (mbaya). Tumors hizi mara nyingi huenea kwa ini na tezi za karibu za limfu.

Watu wengi walio na gastrinomas wana uvimbe kadhaa kama sehemu ya hali inayoitwa aina nyingi ya endocrine neoplasia I (MEN I). Tumors zinaweza kukuza kwenye tezi ya tezi (ubongo) na tezi ya parathyroid (shingo) na pia kwenye kongosho.

Dalili zinaweza kujumuisha:

• Maumivu ya tumbo
• Kuhara
• Kutapika damu (wakati mwingine)
• Dalili kali za umio wa umio (GERD)

Ishara ni pamoja na vidonda ndani ya tumbo na utumbo mdogo.

Majaribio ni pamoja na:

• Scan ya tumbo ya tumbo
• Mtihani wa infusion ya kalsiamu
• Ultrasound ya Endoscopic
• Upasuaji wa uchunguzi
• Kiwango cha damu cha Gastrin
• Scan ya Octreotide
• Mtihani wa kusisimua wa siri

Dawa zinazoitwa proton pump inhibitors (omeprazole, lansoprazole, na zingine) hutumiwa kutibu shida hii. Dawa hizi hupunguza uzalishaji wa tindikali na tumbo. Hii husaidia vidonda ndani ya tumbo na utumbo mdogo kupona. Dawa hizi pia huondoa maumivu ya tumbo na kuhara.

Upasuaji wa kuondoa gastrinoma moja inaweza kufanywa ikiwa uvimbe haujaenea kwa viungo vingine. Upasuaji juu ya tumbo (gastrectomy) kudhibiti uzalishaji wa asidi hauhitajiki sana.

Kiwango cha tiba ni cha chini, hata inapopatikana mapema na uvimbe umeondolewa. Walakini, gastrinomas hukua polepole. Watu walio na hali hii wanaweza kuishi kwa miaka mingi baada ya uvimbe kupatikana. Dawa za kukandamiza asidi hufanya kazi vizuri kudhibiti dalili.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Kushindwa kupata uvimbe wakati wa upasuaji
• Kutokwa na damu ndani ya tumbo au shimo (utoboaji) kutoka kwa vidonda kwenye tumbo au duodenum
• Kuhara kali na kupoteza uzito
• Kuenea kwa tumor kwa viungo vingine

Piga simu kwa mtoa huduma wako wa afya ikiwa una maumivu makali ya tumbo ambayo hayaondoki, haswa ikiwa yatokea na kuhara.

Ugonjwa wa Z-E; Gastrinoma

• Tezi za Endocrine

Jensen RT, Norton JA, Oberg K. Neuroendocrine tumors. Katika: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger na Fordtran's Utumbo na Ugonjwa wa Ini. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: sura ya 33.

Vella A. Homoni za utumbo na uvimbe wa endocrine. Katika: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Kitabu cha maandishi cha Williams cha Endocrinology. Tarehe 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: sura ya 38.