Mgogoro mkali wa adrenal

Mgogoro mkali wa adrenal ni hali ya kutishia maisha ambayo hufanyika wakati hakuna cortisol ya kutosha. Hii ni homoni inayozalishwa na tezi za adrenal.

Tezi za adrenal ziko juu tu ya figo. Tezi ya adrenal ina sehemu mbili. Sehemu ya nje, inayoitwa gamba, hutoa cortisol. Hii ni homoni muhimu ya kudhibiti shinikizo la damu. Sehemu ya ndani, inayoitwa medulla, hutoa homoni ya adrenaline (pia inaitwa epinephrine). Wote cortisol na adrenaline hutolewa kwa kukabiliana na mafadhaiko.

Uzalishaji wa Cortisol unasimamiwa na tezi. Hii ni tezi ndogo chini tu ya ubongo.Pituitary hutoa homoni ya adrenocorticotropic (ACTH). Hii ni homoni ambayo husababisha tezi za adrenal kutolewa kwa cortisol.

Uzalishaji wa Adrenaline unasimamiwa na mishipa inayotoka kwenye ubongo na uti wa mgongo na kwa kuzunguka kwa homoni.

Mgogoro wa Adrenal unaweza kutokea kutoka kwa yoyote yafuatayo:

• Tezi ya adrenali imeharibiwa kwa sababu ya, kwa mfano, ugonjwa wa Addison au ugonjwa mwingine wa tezi ya adrenal, au upasuaji
• Pituitary imejeruhiwa na haiwezi kutolewa ACTH (hypopituitarism)
• Ukosefu wa adrenal haujatibiwa vizuri
• Umekuwa ukichukua dawa za glucocorticoid kwa muda mrefu, na ghafla acha
• Umekosa maji mwilini sana
• Kuambukizwa au shida zingine za mwili

Dalili na ishara za shida ya adrenal inaweza kujumuisha yoyote ya yafuatayo:

• Maumivu ya tumbo au maumivu ya ubavu
• Kuchanganyikiwa, kupoteza fahamu, au kukosa fahamu
• Ukosefu wa maji mwilini
• Kizunguzungu au kichwa kidogo
• Uchovu, udhaifu mkubwa
• Maumivu ya kichwa
• Homa kali
• Kupoteza hamu ya kula
• Shinikizo la damu
• Sukari ya chini ya damu
• Kichefuchefu, kutapika
• Kiwango cha moyo haraka
• Kiwango cha kupumua haraka
• Polepole, harakati ya uvivu
• Jasho lisilo la kawaida na kupindukia juu ya uso au mitende

Vipimo ambavyo vinaweza kuamriwa kusaidia kugundua shida kali ya adrenal ni pamoja na:

• Mtihani wa kusisimua wa ACTH (cosyntropin)
• Kiwango cha Cortisol
• Sukari ya damu
• Kiwango cha potasiamu
• Kiwango cha sodiamu
• kiwango cha pH

Katika shida ya adrenal, unahitaji kupewa dawa ya hydrocortisone mara moja kupitia mshipa (mishipa) au misuli (ndani ya misuli). Unaweza kupokea maji ya ndani ikiwa una shinikizo la chini la damu.

Utahitaji kwenda hospitalini kwa matibabu na ufuatiliaji. Ikiwa maambukizo au shida nyingine ya matibabu imesababisha mgogoro, unaweza kuhitaji matibabu ya ziada.

Mshtuko unaweza kutokea ikiwa matibabu hayatolewi mapema, na inaweza kuwa hatari kwa maisha.

Nenda kwenye chumba cha dharura au piga nambari ya dharura ya mahali hapo (kama vile 911) ikiwa unapata dalili za shida kali ya adrenal.

Piga simu kwa mtoa huduma wako wa afya ikiwa una ugonjwa wa Addison au hypopituitarism na hauwezi kuchukua dawa yako ya glucocorticoid kwa sababu yoyote.

Ikiwa una ugonjwa wa Addison, kawaida utaambiwa ongeza kwa muda kipimo cha dawa yako ya glucocorticoid ikiwa umesisitizwa au unaumwa, au kabla ya kufanyiwa upasuaji.

Ikiwa una ugonjwa wa Addison, jifunze kutambua ishara za mafadhaiko ambayo yanaweza kusababisha shida kali ya adrenal. Ikiwa umeagizwa na daktari wako, jitayarishe kujipa risasi ya dharura ya glukokotikoidi au kuongeza kipimo chako cha dawa ya glukokotikoidi ya mdomo wakati wa dhiki. Wazazi wanapaswa kujifunza kufanya hivyo kwa watoto wao ambao hawana kutosha kwa adrenal.

Daima beba kitambulisho cha matibabu (kadi, bangili, au mkufu) ambayo inasema hauna utoshelevu wa adrenali. Kitambulisho kinapaswa pia kusema aina ya dawa na kipimo unachohitaji ikiwa kuna dharura.

Ikiwa unachukua dawa za glucocorticoid kwa upungufu wa ACTH ya tezi, hakikisha unajua wakati wa kuchukua kipimo cha mafadhaiko ya dawa yako. Jadili hii na mtoa huduma wako.

Kamwe usikose kuchukua dawa zako.

Mgogoro wa Adrenal; Mgogoro wa Addisonia; Ukosefu wa kutosha wa adrenal

• Tezi za Endocrine
• Usiri wa homoni ya tezi ya Adrenal

Bornstein SR, Alloliu B, Arlt W, et al. Utambuzi na matibabu ya upungufu wa msingi wa adrenali: Mwongozo wa mazoezi ya kliniki ya Endocrine Society. J Kliniki ya Endocrinol Metab. 2016; 101 (2): 364-389. PMID: PMC4880116 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4880116.

Stewart PM, Newell-Bei JDC. Gamba la adrenali. Katika: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Kitabu cha maandishi cha Williams cha Endocrinology. Tarehe 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: sura ya 15.

Thiessen MEW. Shida za tezi na adrenal. Katika: Kuta RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Dawa ya Dharura ya Rosen: Dhana na Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 120.