Ugonjwa wa kisukari insipidus

Ugonjwa wa kisukari insipidus (DI) ni hali isiyo ya kawaida ambayo figo haziwezi kuzuia utokaji wa maji.

DI sio sawa na aina ya kisukari mellitus ya 1 na 2. Walakini, bila kutibiwa, DI na ugonjwa wa kisukari husababisha kiu ya mara kwa mara na kukojoa mara kwa mara. Watu wenye ugonjwa wa kisukari wana sukari ya juu ya damu (glukosi) kwa sababu mwili hauwezi kutumia sukari ya damu kwa nguvu. Wale walio na DI wana viwango vya kawaida vya sukari ya damu, lakini figo zao haziwezi kusawazisha maji mwilini.

Wakati wa mchana, figo zako huchuja damu yako yote mara nyingi. Kwa kawaida, maji mengi hurejeshwa tena, na ni idadi ndogo tu ya mkojo uliokolea hutolewa. DI hufanyika wakati figo haziwezi kuzingatia mkojo kawaida, na idadi kubwa ya mkojo wa kutolea nje hutolewa.

Kiasi cha maji yaliyotolewa kwenye mkojo hudhibitiwa na homoni ya antidiuretic (ADH). ADH pia huitwa vasopressin. ADH hutengenezwa katika sehemu ya ubongo iitwayo hypothalamus. Kisha huhifadhiwa na kutolewa kutoka kwa tezi ya tezi. Hii ni tezi ndogo chini tu ya msingi wa ubongo.

DI inayosababishwa na ukosefu wa ADH inaitwa ugonjwa wa kisukari wa kati insipidus. Wakati DI inasababishwa na kutofaulu kwa figo kujibu ADH, hali hiyo huitwa nephrogenic kisukari insipidus. Njia za Nephrogenic zinazohusiana na figo.

DI ya kati inaweza kusababishwa na uharibifu wa tezi ya hypothalamus au tezi kama matokeo ya:

• Shida za maumbile
• Kuumia kichwa
• Maambukizi
• Shida na seli zinazozalisha ADH kwa sababu ya ugonjwa wa autoimmune
  
• Kupoteza usambazaji wa damu kwa tezi ya tezi
• Upasuaji katika eneo la tezi ya tezi au hypothalamus
• Tumors ndani au karibu na tezi ya tezi

Nephrogenic DI inajumuisha kasoro kwenye figo. Kama matokeo, figo hazijibu ADH. Kama DI kuu, nephrogenic DI ni nadra sana. Nephrogenic DI inaweza kusababishwa na:

• Dawa zingine, kama vile lithiamu
• Shida za maumbile
• Kiwango cha juu cha kalsiamu mwilini (hypercalcemia)
• Ugonjwa wa figo, kama ugonjwa wa figo wa polycystic

Dalili za DI ni pamoja na:

• Kiu kupita kiasi ambayo inaweza kuwa kali au isiyodhibitiwa, kawaida na hitaji la kunywa maji mengi au kutamani maji ya barafu
• Kiasi kikubwa cha mkojo
• Kukojoa sana, mara nyingi kuhitaji kukojoa kila saa mchana na usiku
• Punguza sana, mkojo wa rangi

Mtoa huduma ya afya atauliza juu ya historia yako ya matibabu na dalili.

Vipimo ambavyo vinaweza kuamriwa ni pamoja na:

• Sodiamu ya damu na osmolality
• Changamoto ya Desmopressin (DDAVP)
• MRI ya kichwa
• Uchunguzi wa mkojo
• Mkusanyiko wa mkojo na osmolality
• Pato la mkojo

Mtoa huduma wako anaweza kukuona daktari ambaye amebobea katika magonjwa ya tezi kusaidia kugundua DI.

Sababu ya hali ya msingi itatibiwa inapowezekana.

Kati DI inaweza kudhibitiwa na vasopressin (desmopressin, DDAVP). Unachukua vasopressin kama sindano, dawa ya pua, au vidonge.

Ikiwa nephrogenic DI inasababishwa na dawa, kuacha dawa hiyo inaweza kusaidia kurudisha utendaji wa kawaida wa figo. Lakini baada ya miaka mingi ya matumizi ya dawa zingine, kama vile lithiamu, DI ya nephrogenic inaweza kuwa ya kudumu.

Urithi wa nephrogenic DI na DI ya nephrogenic inayosababishwa na lithiamu hutibiwa kwa kunywa maji ya kutosha kulingana na pato la mkojo. Dawa ambazo hupunguza mkojo pia zinahitaji kuchukuliwa.

Nephrogenic DI inatibiwa na dawa za kuzuia-uchochezi na diuretics (vidonge vya maji).

Matokeo hutegemea shida ya msingi. Ikiwa inatibiwa, DI haisababishi shida kali au kusababisha kifo cha mapema.

Ikiwa udhibiti wa kiu wa mwili wako ni wa kawaida na una uwezo wa kunywa maji ya kutosha, hakuna athari kubwa kwa maji ya mwili au usawa wa chumvi.

Kutokunywa maji ya kutosha kunaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini na usawa wa elektroni, ambayo inaweza kuwa hatari sana.

Ikiwa DI inatibiwa na vasopressin na udhibiti wa kiu wa mwili wako sio kawaida, kunywa maji zaidi kuliko mahitaji ya mwili wako pia kunaweza kusababisha usawa wa elektroliti hatari.

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una dalili za DI.

Ikiwa una DI, wasiliana na mtoaji wako ikiwa urination mara kwa mara au kiu kali kinarudi.

• Tezi za Endocrine
• Jaribio la Osmolality

Hannon MJ, Thompson CJ. Vasopressin, ugonjwa wa kisukari insipidus, na ugonjwa wa antidiuresis isiyofaa. Katika: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Watu wazima na watoto. Tarehe 7.Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 18.

Verbalis JG. Shida za usawa wa maji. Katika: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner na Mkuu wa figo. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: sura ya 16.