Arthritis ya ujinga ya watoto

Ugonjwa wa ugonjwa wa damu wa watoto (JIA) ni neno linalotumiwa kuelezea kundi la shida kwa watoto ambayo ni pamoja na ugonjwa wa arthritis. Ni magonjwa ya muda mrefu (sugu) ambayo husababisha maumivu ya viungo na uvimbe. Majina yanayoelezea kundi hili la hali yamebadilika kwa miongo kadhaa iliyopita kwani mengi yanajifunza juu ya hali hiyo.

Sababu ya JIA haijulikani. Inafikiriwa kuwa ugonjwa wa autoimmune. Hii inamaanisha mwili unashambulia na kuharibu tishu za mwili zenye afya kwa makosa.

JIA mara nyingi hua kabla ya umri wa miaka 16. Dalili zinaweza kuanza mapema kama miezi 6.

Jumuiya ya Kimataifa ya Vyama vya Rheumatology (ILAR) imependekeza njia ifuatayo ya kupanga aina hii ya ugonjwa wa arthritis ya watoto:

• Kuanza kwa utaratibu JIA. Inajumuisha uvimbe wa pamoja au maumivu, homa, na upele. Ni aina isiyo ya kawaida lakini inaweza kuwa kali zaidi. Inaonekana kuwa tofauti kuliko aina zingine za JIA na ni sawa na Ugonjwa wa Wazee Walioanzisha Stills.
• Polyarthritis. Inajumuisha viungo vingi. Aina hii ya JIA inaweza kugeuka kuwa ugonjwa wa damu. Inaweza kuhusisha viungo 5 au zaidi vikubwa na vidogo vya miguu na mikono, na vile vile taya na shingo. Sababu ya ugonjwa wa damu inaweza kuwapo.
• Oligoarthritis (inayoendelea na kupanuliwa). Inashirikisha viungo 1 hadi 4, mara nyingi mikono, au magoti. Pia huathiri macho.
• Arthritis inayohusiana na Enthesitis. Inawakilisha spondyloarthritis kwa watu wazima na mara nyingi hujumuisha ushirika wa sacroiliac.
• Arthritis ya ugonjwa. Inagunduliwa kwa watoto ambao wana ugonjwa wa arthritis na psoriasis au ugonjwa wa msumari, au wana mwanafamilia wa karibu na psoriasis.

Dalili za JIA zinaweza kujumuisha:

• Pamoja ya kuvimba, nyekundu, au joto
• Kilema au shida ya kutumia kiungo
• Homa kali ya ghafla, ambayo inaweza kurudi
• Upele (kwenye shina na ncha) ambayo huja na kwenda na homa
• Ugumu, maumivu, na harakati ndogo ya pamoja
• Maumivu ya chini ya mgongo ambayo hayaendi
• Dalili za mwili mzima kama ngozi ya rangi, tezi ya limfu iliyovimba, na kuonekana mgonjwa

JIA pia inaweza kusababisha shida ya macho inayoitwa uveitis, iridocyclitis, au iritis. Kunaweza kuwa hakuna dalili. Wakati dalili za macho zinatokea, zinaweza kujumuisha:

• Macho mekundu
• Maumivu ya macho, ambayo yanaweza kuwa mabaya wakati wa kutazama mwangaza (photophobia)
• Maono hubadilika

Mtihani wa mwili unaweza kuonyesha viungo vya kuvimba, joto, na zabuni ambazo zinaumiza kusonga. Mtoto anaweza kuwa na upele. Ishara zingine ni pamoja na:

• Ini lililovimba
• Wengu iliyovimba
• Node za kuvimba

Uchunguzi wa damu unaweza kujumuisha:

• Sababu ya ugonjwa wa damu
• Kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR)
• Kinga ya kinga ya nyuklia (ANA)
• Hesabu kamili ya damu (CBC)
• HLA-B27

Yoyote au yote ya majaribio haya ya damu yanaweza kuwa ya kawaida kwa watoto walio na JIA.

Mtoa huduma ya afya anaweza kuweka sindano ndogo kwenye kiungo kilichovimba ili kuondoa maji. Hii inaweza kusaidia kupata sababu ya ugonjwa wa arthritis. Inaweza pia kusaidia kupunguza maumivu. Mtoa huduma anaweza kuingiza steroids ndani ya pamoja kusaidia kupunguza uvimbe.

Vipimo vingine ambavyo vinaweza kufanywa ni pamoja na:

• X-ray ya pamoja
• Scan ya mifupa
• X-ray ya kifua
• ECG
• Uchunguzi wa macho wa kawaida na mtaalam wa macho - Hii inapaswa kufanywa hata ikiwa hakuna dalili za macho.

Dawa za kuzuia uchochezi zisizo za steroidal (NSAIDs) kama ibuprofen au naproxen zinaweza kutosha kudhibiti dalili wakati idadi ndogo tu ya viungo vinahusika.

Corticosteroids inaweza kutumika kwa kuwaka kali zaidi kusaidia kudhibiti dalili. Kwa sababu ya sumu yao, utumiaji wa dawa hizi kwa muda mrefu unapaswa kuepukwa kwa watoto.

Watoto ambao wana ugonjwa wa arthritis katika viungo vingi, au ambao wana homa, upele, na tezi za kuvimba wanaweza kuhitaji dawa zingine. Hizi huitwa dawa za kubadilisha magonjwa (DMARDs) zinazobadilisha magonjwa. Wanaweza kusaidia kupunguza uvimbe kwenye viungo au mwili. DMARD ni pamoja na:

• Methotrexate
• Dawa za kibaolojia, kama vile etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), na dawa zinazohusiana

Watoto walio na utaratibu wa JIA watahitaji vizuizi vya biolojia ya IL-1 au IL-6 kama vile anakinra au tocilizumab.

Watoto walio na JIA wanahitaji kukaa hai.

Mazoezi yatasaidia kuweka misuli na viungo vyao kuwa vya nguvu na vya rununu.

• Kutembea, baiskeli, na kuogelea inaweza kuwa shughuli nzuri.
• Watoto wanapaswa kujifunza joto kabla ya kufanya mazoezi.
• Ongea na daktari au mtaalamu wa mwili juu ya mazoezi ya kufanya wakati mtoto wako ana maumivu.

Watoto ambao wana huzuni au hasira juu ya arthritis yao wanaweza kuhitaji msaada zaidi.

Watoto wengine walio na JIA wanaweza kuhitaji upasuaji, pamoja na uingizwaji wa pamoja.

Watoto walio na viungo vichache vilivyoathiriwa wanaweza kuwa hawana dalili kwa kipindi kirefu.

Kwa watoto wengi, ugonjwa huo hautafanya kazi na kusababisha uharibifu mdogo sana wa viungo.

Ukali wa ugonjwa hutegemea idadi ya viungo vilivyoathiriwa. Kuna uwezekano mdogo kwamba dalili zitatoweka katika kesi hizi. Watoto hawa mara nyingi huwa na maumivu ya muda mrefu (sugu), ulemavu, na shida shuleni. Watoto wengine wanaweza kuendelea kuwa na ugonjwa wa arthritis kama watu wazima.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Kuvaa au kuharibu viungo (kunaweza kutokea kwa watu walio na JIA kali zaidi)
• Kiwango cha polepole cha ukuaji
• Ukuaji usio sawa wa mkono au mguu
• Kupoteza maono au kupungua kwa maono kutoka kwa uveitis sugu (shida hii inaweza kuwa kali, hata wakati arthritis sio kali sana)
• Upungufu wa damu
• Kuvimba kuzunguka moyo (pericarditis)
• Maumivu ya muda mrefu (sugu), mahudhurio mabaya ya shule
• Ugonjwa wa uanzishaji wa Macrophage, ugonjwa mkali ambao unaweza kuibuka na JIA ya kimfumo

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa:

• Wewe, au mtoto wako, angalia dalili za JIA
• Dalili zinazidi kuwa mbaya au haziboresha na matibabu
• Dalili mpya huibuka

Hakuna kinga inayojulikana ya JIA.

Vijana vya ugonjwa wa damu (JRA); Polyarthritis sugu ya watoto; Bado ugonjwa; Spondyloarthritis ya watoto

Beukelman T, Nigrovic PA. Arthritis ya ujinga ya vijana: wazo ambalo wakati wake umekwenda? J Rheumatol. 2019; 46 (2): 124-126. PMID: 30710000 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30710000.

Nordal EB, Rygg M, Fasth A. Sifa za kliniki za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa. Katika: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatolojia. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: sura ya 107.

Ombrello MJ, Arthur VL, ukumbusho EF, et al.Usanifu wa maumbile hutofautisha ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa kutoka kwa aina zingine za ugonjwa wa arthritis wa watoto: athari za kliniki na matibabu. Ann Rheum Dis. 2017; 76 (5): 906-913. PMID: 27927641 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27927641.

Ringold S, Weiss PF, Beukelman T, et al. Sasisho la 2013 la Chuo Kikuu cha Amerika cha Rheumatology mapendekezo ya matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa akili: mapendekezo ya tiba ya matibabu ya watoto walio na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa damu na uchunguzi wa kifua kikuu kati ya watoto wanaopata dawa za kibaolojia. Rheum ya Arthritis. 2013; 65 (10): 2499-2512. PMID: 24092554 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24092554.

Schulert GS, Minoia F, Bohnsack J, na wengine. Athari ya tiba ya kibaolojia juu ya huduma za kliniki na maabara ya ugonjwa wa uanzishaji wa macrophage unaohusishwa na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa damu wa watoto. Utunzaji wa Arthritis Res (Hoboken). 2018; 70 (3): 409-419. PMID: 28499329 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28499329.

Ter Haar NM, van Dijkhuizen EHP, Swart JF, et al. Matibabu ya kulenga kutumia recombinant interleukin-1 receptor antagonist kama monotherapy ya mstari wa kwanza katika mfumo mpya wa mwanzo wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa akili: matokeo ya utafiti wa ufuatiliaji wa miaka mitano. Arthritis Rheumatol. 2019; 71 (7): 1163-1173. PMID: 30848528 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30848528.

Wu EY, Rabinovich WK. Arthritis ya ujinga ya watoto. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 180.