Ugonjwa wa hemolytic-uremic

Sumu-kama sumu inayozalisha E coli hemolytic-uremic syndrome (STEC-HUS) ni shida ambayo mara nyingi hufanyika wakati maambukizo katika mfumo wa mmeng'enyo hutoa vitu vyenye sumu. Dutu hizi huharibu seli nyekundu za damu na kusababisha kuumia kwa figo.

Hemolytic-uremic syndrome (HUS) mara nyingi hufanyika baada ya maambukizo ya njia ya utumbo na E coli bakteria (Escherichia coli O157: H7). Walakini, hali hiyo pia imehusishwa na maambukizo mengine ya njia ya utumbo, pamoja na shigella na salmonella. Imehusishwa pia na maambukizo ya njia ya utumbo.

HUS ni ya kawaida kwa watoto. Ni sababu ya kawaida ya figo kushindwa kwa watoto. Mlipuko mkubwa kadhaa umehusishwa na nyama ya hamburger isiyopikwa iliyochafuliwa na E coli.

E coli inaweza kupitishwa kupitia:

• Wasiliana na mtu mmoja hadi mwingine
• Kutumia chakula kisichopikwa, kama bidhaa za maziwa au nyama ya nyama

STEC-HUS haipaswi kuchanganyikiwa na HUS atypical (aHUS) ambayo haihusiani na maambukizo. Ni sawa na ugonjwa mwingine uitwao thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP).

STEC-HUS mara nyingi huanza na kutapika na kuhara, ambayo inaweza kuwa na damu. Ndani ya wiki moja, mtu huyo anaweza kuwa dhaifu na kukasirika. Watu walio na hali hii wanaweza kukojoa chini ya kawaida. Pato la mkojo linaweza karibu kusimama.

Uharibifu wa seli nyekundu za damu husababisha dalili za upungufu wa damu.

Dalili za mapema:

• Damu kwenye kinyesi
• Kuwashwa
• Homa
• Ulevi
• Kutapika na kuharisha
• Udhaifu

Dalili za baadaye:

• Kuumiza
• Kupungua kwa fahamu
• Pato la chini la mkojo
• Hakuna pato la mkojo
• Pallor
• Shambulio - nadra
• Upele wa ngozi ambao unaonekana kama matangazo mekundu (petechiae)

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili. Hii inaweza kuonyesha:

• Uvimbe wa ini au wengu
• Mfumo wa neva hubadilika

Uchunguzi wa Maabara utaonyesha ishara za upungufu wa damu na hemolitiki. Vipimo vinaweza kujumuisha:

• Vipimo vya kuganda damu (PT na PTT)
• Jopo kamili la kimetaboliki linaweza kuonyesha viwango vya kuongezeka kwa BUN na creatinine
• Hesabu kamili ya damu (CBC) inaweza kuonyesha kuongezeka kwa hesabu ya seli nyeupe za damu na kupungua kwa hesabu ya seli nyekundu za damu
• Hesabu ya sahani hupunguzwa kawaida
• Uchunguzi wa mkojo unaweza kufunua damu na protini kwenye mkojo
• Mtihani wa protini ya mkojo unaweza kuonyesha kiwango cha protini kwenye mkojo

Vipimo vingine:

• Utamaduni wa kinyesi unaweza kuwa mzuri kwa aina fulani ya E coli bakteria au bakteria wengine
• Colonoscopy
• Biopsy ya figo (katika hali nadra)

Matibabu inaweza kuhusisha:

• Dialysis
• Dawa, kama vile corticosteroids
• Usimamizi wa maji na elektroni
• Uhamisho wa seli nyekundu za damu zilizojaa na sahani

Huu ni ugonjwa mbaya kwa watoto na watu wazima, na inaweza kusababisha kifo. Kwa matibabu sahihi, zaidi ya nusu ya watu watapona. Matokeo ni bora kwa watoto kuliko watu wazima.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Shida za kugandisha damu
• Anemia ya hemolytic
• Kushindwa kwa figo
• Shinikizo la damu linaloongoza kwa kukamata, kuwashwa, na shida zingine za mfumo wa neva
• Sahani ndogo sana (thrombocytopenia)
• Uremia

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una dalili za HUS. Dalili za dharura ni pamoja na:

• Damu kwenye kinyesi
• Hakuna kukojoa
• Kupunguza umakini (fahamu)

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa umekuwa na kipindi cha HUS na pato lako la mkojo hupungua, au unakua na dalili zingine mpya.

Unaweza kuzuia sababu inayojulikana, E coli, kwa kupika hamburger na nyama zingine vizuri. Unapaswa pia kuepuka kuwasiliana na maji machafu na kufuata njia sahihi za kunawa mikono.

WEWE; STEC-HUS; Ugonjwa wa hemolytic-uremic

• Mfumo wa mkojo wa kiume

Alexander T, Licht C, Smoyer WE, Rosenblum ND. Magonjwa ya figo na njia ya juu ya mkojo kwa watoto. Katika: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner na Mkuu wa figo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura: 72.

Mele C, Noris M, Remuzzi G. Hemolytic uremic syndrome. Katika: Ronco C, Bellomo R, Kellum JA, Ricci Z, eds. Utunzaji Muhimu Nephrolojia. Tarehe ya tatu. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 50.

Schneidewend R, Epperla N, Friedman KD. Thrombotic thrombocytopenic purpura na syndromes ya hemolytic uremic. Katika: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematolojia: Kanuni za Msingi na Mazoezi. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 134.