Insipidus ya kisukari ya Nephrogenic

Ugonjwa wa kisukari wa Nephrogenic insipidus (NDI) ni shida ambayo kasoro kwenye mirija midogo (tubules) kwenye figo husababisha mtu kupitisha mkojo mwingi na kupoteza maji mengi.

Kawaida, mirija ya figo huruhusu maji mengi katika damu kuchujwa na kurudishwa kwa damu.

NDI hufanyika wakati mirija ya figo haijibu homoni mwilini inayoitwa antidiuretic hormone (ADH), pia huitwa vasopressin. ADH kawaida husababisha figo kufanya mkojo ujilimbikizie zaidi.

Kama matokeo ya kutokujibu ishara ya ADH, figo hutoa maji mengi ndani ya mkojo. Hii inasababisha mwili kutoa idadi kubwa ya mkojo uliopunguka sana.

NDI ni nadra sana. Insipidus ya kuzaliwa ya kisukari ya nephrogenic iko wakati wa kuzaliwa. Ni matokeo ya kasoro iliyopitishwa kupitia familia. Wanaume kawaida huathiriwa, ingawa wanawake wanaweza kupitisha jeni hili kwa watoto wao.

Kawaida, NDI inakua kwa sababu ya sababu zingine. Hii inaitwa shida inayopatikana. Sababu ambazo zinaweza kusababisha aina ya hali hii ni pamoja na:

• Uzuiaji katika njia ya mkojo
• Viwango vya juu vya kalsiamu
• Viwango vya chini vya potasiamu
• Matumizi ya dawa zingine (lithiamu, demeclocycline, amphotericin B)

Unaweza kuwa na kiu kali au isiyodhibitiwa, na unatamani maji ya barafu.

Utazalisha kiasi kikubwa cha mkojo, kawaida zaidi ya lita 3, na hadi lita 15 kwa siku. Mkojo ni laini sana na inaonekana karibu kama maji. Unaweza kuhitaji kukojoa kila saa au hata zaidi, hata wakati wa usiku wakati haulei au hunywi sana.

Ikiwa hautakunywa maji ya kutosha, upungufu wa maji mwilini unaweza kusababisha. Dalili zinaweza kujumuisha:

• Utando kavu wa mucous
• Ngozi kavu
• Sunken kuonekana kwa macho
• Fontanelles zilizojaa (laini laini) kwa watoto wachanga
• Mabadiliko katika kumbukumbu au usawa

Dalili zingine ambazo zinaweza kutokea kwa sababu ya ukosefu wa maji, na kusababisha upungufu wa maji mwilini, ni pamoja na:

• Uchovu, kujisikia dhaifu
• Maumivu ya kichwa
• Kuwashwa
• Joto la chini la mwili
• Maumivu ya misuli
• Kiwango cha moyo haraka
• Kupungua uzito
• Mabadiliko ya umakini, na hata fahamu

Mtoa huduma ya afya atakuchunguza na kuuliza kuhusu dalili zako au za mtoto wako.

Uchunguzi wa mwili unaweza kufunua:

• Shinikizo la damu
• Mapigo ya haraka
• Mshtuko
• Ishara za upungufu wa maji mwilini

Vipimo vinaweza kufunua:

• Kiwango cha juu cha seramu
• Pato kubwa la mkojo, bila kujali unywe maji kiasi gani
• Figo hazizingatii mkojo unapopewa ADH (kawaida dawa inayoitwa desmopressin)
• Osmolality ya chini ya mkojo
• Viwango vya kawaida au vya juu vya ADH

Vipimo vingine ambavyo vinaweza kufanywa ni pamoja na:

• Uchunguzi wa damu ya sodiamu
• Mkojo wa saa 24
• Mtihani wa mkusanyiko wa mkojo
• Mkojo maalum
• Mtihani wa kunyimwa maji
  

Lengo la matibabu ni kudhibiti viwango vya majimaji ya mwili. Kiasi kikubwa cha maji yatapewa. Kiasi kinapaswa kuwa sawa na kiwango cha maji yanayopotea kwenye mkojo.

Ikiwa hali hiyo ni kwa sababu ya dawa fulani, kuacha dawa hiyo kunaweza kuboresha dalili. Lakini, USIACHE kuchukua dawa yoyote bila kwanza kuzungumza na mtoa huduma wako.

Dawa zinaweza kutolewa ili kuboresha dalili kwa kupunguza pato la mkojo.

Ikiwa mtu atakunywa maji ya kutosha, hali hii haitakuwa na athari kubwa kwa usawa wa kioevu au elektroliti ya mwili. Wakati mwingine, kupitisha mkojo mwingi kwa muda mrefu kunaweza kusababisha shida zingine za elektroliti.

Ikiwa mtu hatumii maji ya kutosha, pato kubwa la mkojo linaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini na viwango vya juu vya sodiamu kwenye damu.

NDI ambayo iko wakati wa kuzaliwa ni hali ya muda mrefu inayohitaji matibabu ya maisha yote.

Bila kutibiwa, NDI inaweza kusababisha yoyote ya yafuatayo:

• Upungufu wa ureters na kibofu cha mkojo
• Sodiamu ya juu ya damu (hypernatremia)
• Ukosefu mkubwa wa maji mwilini
• Mshtuko
• Coma

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa wewe au mtoto wako ana dalili za shida hii.

ND ya kuzaliwa haiwezi kuzuiwa.

Kutibu shida ambazo zinaweza kusababisha aina ya hali hiyo inaweza kuizuia kuibuka wakati mwingine.

Insipidus ya kisukari ya Nephrogenic; Ugonjwa wa kisukari wa nephrogenic uliopatikana; Insipidus ya kuzaliwa ya kisukari ya nephrogenic; NDIYO

• Mfumo wa mkojo wa kiume

Bockenhauer D. Fluid, electrolyte, na shida ya msingi wa asidi kwa watoto. Katika: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner na Mkuu wa figo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 73.

Breault DT, Majzoub JA. Ugonjwa wa kisukari insipidus. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 574.

Hannon MJ, Thompson CJ. Vasopressin, ugonjwa wa kisukari insipidus, na ugonjwa wa antidiuresis isiyofaa. Katika: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Watu wazima na watoto. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 18.

Scheinman SJ. Shida za usafirishaji wa figo. Katika: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Utangulizi wa Taasisi ya Kitaifa ya figo. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: sura ya 38.