Gesi mbaya

Gesi mbaya ni aina hatari ya kifo cha tishu (ugonjwa wa ngozi).

Gesi mbaya mara nyingi husababishwa na bakteria inayoitwa Mchanganyiko wa Clostridium. Pia inaweza kusababishwa na kikundi A streptococcus, Staphylococcus aureus, na Vibrio vulnificus.

Clostridium inapatikana karibu kila mahali. Wakati bakteria hukua ndani ya mwili, hufanya gesi na vitu vyenye madhara (sumu) ambavyo vinaweza kuharibu tishu za mwili, seli, na mishipa ya damu.

Gesi mbaya inakua ghafla. Kawaida hufanyika kwenye tovuti ya kiwewe au jeraha la upasuaji la hivi karibuni. Katika hali nyingine, hufanyika bila tukio linalokera. Watu walio katika hatari zaidi ya ugonjwa wa kaiba ya gesi kawaida huwa na ugonjwa wa mishipa ya damu (atherosclerosis, au ugumu wa mishipa), ugonjwa wa sukari, au saratani ya koloni.

Gesi mbaya husababisha uvimbe unaoumiza sana. Ngozi inageuka kuwa nyekundu na hudhurungi. Wakati eneo la kuvimba limebanwa, gesi inaweza kuhisiwa (na wakati mwingine husikika) kama hisia kali (crepitus). Kando ya eneo lililoambukizwa hukua haraka sana hivi kwamba mabadiliko yanaweza kuonekana kwa dakika. Eneo hilo linaweza kuharibiwa kabisa.

Dalili ni pamoja na:

• Hewa chini ya ngozi (subcutaneous emphysema)
• Malengelenge yaliyojaa maji mekundu-mekundu
• Mifereji ya maji kutoka kwa tishu, yenye harufu mbaya-hudhurungi-nyekundu au maji ya damu (kutokwa kwa serosanguineous)
• Kuongezeka kwa kiwango cha moyo (tachycardia)
• Wastani hadi homa kali
• Wastani na maumivu makali karibu na jeraha la ngozi
• Rangi ya ngozi ya rangi, baadaye kuwa dusky na kubadilika kuwa nyekundu nyekundu au zambarau
• Uvimbe ambao hudhuru karibu na jeraha la ngozi
• Jasho
• Uundaji wa gari, ukichanganya na malengelenge makubwa
• Rangi ya manjano kwa ngozi (manjano)

Ikiwa hali haitatibiwa, mtu huyo anaweza kushtuka na kupungua kwa shinikizo la damu (hypotension), figo kufeli, kukosa fahamu, na mwishowe kufa.

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili. Hii inaweza kufunua ishara za mshtuko.

Uchunguzi ambao unaweza kufanywa ni pamoja na:

• Tishu na tamaduni za majimaji kupima bakteria pamoja na spishi za clostridial.
• Utamaduni wa damu kuamua bakteria inayosababisha maambukizo.
• Madoa ya gramu ya maji kutoka eneo lililoambukizwa.
• X-ray, CT scan, au MRI ya eneo hilo inaweza kuonyesha gesi kwenye tishu.

Upasuaji unahitajika haraka ili kuondoa tishu zilizokufa, zilizoharibika, na zilizoambukizwa.

Kuondolewa kwa upasuaji (kukatwa) kwa mkono au mguu kunaweza kuhitajika kudhibiti kuenea kwa maambukizo. Ukataji viungo wakati mwingine lazima ufanyike kabla ya matokeo yote ya mtihani kupatikana.

Antibiotics pia hupewa. Dawa hizi hutolewa kupitia mshipa (kwa njia ya mishipa). Dawa za maumivu pia zinaweza kuamriwa.

Katika hali nyingine, matibabu ya oksijeni ya hyperbaric yanaweza kujaribu.

Gesi mbaya kawaida huanza ghafla na haraka inazidi kuwa mbaya. Mara nyingi ni mbaya.

Shida ambazo zinaweza kusababisha ni pamoja na:

• Coma
• Delirium
• Kuharibu au kuzuia uharibifu wa kudumu wa tishu
• Homa ya manjano na uharibifu wa ini
• Kushindwa kwa figo
• Mshtuko
• Kuenea kwa maambukizo kupitia mwili (sepsis)
• Kijinga
• Kifo

Hii ni hali ya dharura inayohitaji matibabu ya haraka.

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una dalili za kuambukizwa karibu na jeraha la ngozi. Nenda kwenye chumba cha dharura au piga simu nambari ya dharura ya eneo lako (kama vile 911), ikiwa una dalili za ugonjwa wa jeraha la gesi.

Safisha jeraha lolote la ngozi vizuri. Angalia dalili za kuambukizwa (kama vile uwekundu, maumivu, mifereji ya maji, au uvimbe karibu na jeraha). Angalia mtoa huduma wako haraka ikiwa haya yatatokea.

Maambukizi ya tishu - clostridial; Gangrene - gesi; Myonecrosis; Maambukizi ya Clostridial ya tishu; Kuambukiza maambukizi laini ya tishu

• Gesi mbaya
• Gesi mbaya
• Bakteria

Henry S, Kaini C. Gesi mbaya ya mwisho. Katika: Cameron AM, Cameron JL, eds. Tiba ya Upasuaji ya Sasa. Tarehe 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 862-866.

Onderdonk AB, Garrett WS. Magonjwa yanayosababishwa na clostridium. Katika: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, na Kanuni na Mazoezi ya Bennett ya Magonjwa ya Kuambukiza. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 246.