Meningitis - kifua kikuu

Ugonjwa wa uti wa mgongo ni maambukizo ya tishu zinazofunika ubongo na uti wa mgongo (uti wa mgongo).

Ugonjwa wa uti wa mgongo unasababishwa na Kifua kikuu cha Mycobacterium. Hii ndio bakteria inayosababisha kifua kikuu (TB). Bakteria huenea kwenye ubongo na mgongo kutoka sehemu nyingine mwilini, kawaida ni mapafu.

Ugonjwa wa uti wa mgongo ni nadra sana huko Merika. Kesi nyingi ni watu ambao walisafiri kwenda Merika kutoka nchi zingine ambazo TB ni ya kawaida.

Watu ambao wana yafuatayo wana nafasi kubwa ya kupata ugonjwa wa uti wa mgongo wenye kifua kikuu:

• VVU / UKIMWI
• Kunywa pombe kupita kiasi
• TB ya mapafu
• Mfumo wa kinga dhaifu

Dalili mara nyingi huanza polepole, na zinaweza kujumuisha:

• Homa na baridi
• Hali ya akili hubadilika
• Kichefuchefu na kutapika
• Usikivu kwa mwanga (photophobia)
• Maumivu makali ya kichwa
• Shingo ngumu (meningismus)

Dalili zingine ambazo zinaweza kutokea na ugonjwa huu zinaweza kujumuisha:

• Msukosuko
• Kuenea kwa fontanelles (matangazo laini) kwa watoto
• Kupungua kwa fahamu
• Kulisha duni au kuwashwa kwa watoto
• Mkao usio wa kawaida, na kichwa na shingo vimerudishwa nyuma (opisthotonos). Kawaida hii hupatikana kwa watoto wachanga.

Mtoa huduma ya afya atakuchunguza. Hii kawaida itaonyesha kuwa una yafuatayo:

• Mapigo ya moyo haraka
• Homa
• Hali ya akili hubadilika
• Shingo ngumu

Kuchomwa lumbar (bomba la mgongo) ni mtihani muhimu katika kugundua uti wa mgongo. Inafanywa kukusanya sampuli ya maji ya mgongo kwa uchunguzi. Sampuli zaidi ya moja inaweza kuhitajika kufanya utambuzi.

Vipimo vingine ambavyo vinaweza kufanywa ni pamoja na:

• Biopsy ya ubongo au meninges (nadra)
• Utamaduni wa damu
• X-ray ya kifua
• Uchunguzi wa CSF kwa hesabu ya seli, glukosi, na protini
• CT scan ya kichwa
• Madoa ya gramu, madoa mengine maalum, na utamaduni wa CSF
• Mmenyuko wa mnyororo wa Polymerase (PCR) wa CSF
• Mtihani wa ngozi wa TB (PPD)
• Vipimo vingine vya kutafuta TB

Utapewa dawa kadhaa za kupambana na bakteria wa Kifua Kikuu. Wakati mwingine, matibabu huanza hata kama mtoa huduma wako anafikiria una ugonjwa, lakini upimaji haujathibitisha bado.

Matibabu kawaida hudumu kwa angalau miezi 12. Dawa zinazoitwa corticosteroids pia zinaweza kutumika.

Ugonjwa wa uti wa mgongo ni hatari kwa maisha ikiwa haujatibiwa. Ufuatiliaji wa muda mrefu unahitajika kugundua maambukizo mara kwa mara (kurudia tena).

Bila kutibiwa, ugonjwa unaweza kusababisha yoyote yafuatayo:

• Uharibifu wa ubongo
• Kuunda maji kati ya fuvu na ubongo (utaftaji wa chini)
• Kupoteza kusikia
• Hydrocephalus (mkusanyiko wa maji ndani ya fuvu ambayo husababisha uvimbe wa ubongo)
• Kukamata
• Kifo

Piga simu kwa nambari ya dharura ya eneo lako (kama vile 911) au nenda kwenye chumba cha dharura ikiwa unashuku ugonjwa wa uti wa mgongo kwa mtoto mchanga ambaye ana dalili zifuatazo:

• Shida za kulisha
• Kilio cha hali ya juu
• Kuwashwa
• Homa isiyoelezeka isiyoelezeka

Piga simu kwa nambari ya dharura ya eneo lako ikiwa una dalili yoyote mbaya iliyoorodheshwa hapo juu. Homa ya uti wa mgongo inaweza haraka kuwa ugonjwa wa kutishia maisha.

Kutibu watu ambao wana dalili za maambukizo ya Kifua Kikuu kisichofanya kazi (kimya) inaweza kuzuia kuenea kwake. Mtihani wa PPD na vipimo vingine vya Kifua Kikuu vinaweza kufanywa kujua ikiwa una aina hii ya maambukizo.

Baadhi ya nchi zilizo na maambukizi makubwa ya TB huwapa watu chanjo iitwayo BCG kuzuia TB. Lakini, ufanisi wa chanjo hii ni mdogo, na haitumiwi kawaida huko Merika. Chanjo ya BCG inaweza kusaidia kuzuia aina kali za TB, kama vile uti wa mgongo, kwa watoto wadogo sana ambao wanaishi katika maeneo ambayo ugonjwa huo ni wa kawaida.

Uti wa mgongo wa kifua kikuu; Ugonjwa wa uti wa mgongo wa kifua kikuu

• Mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni

Anderson NC, Koshy AA, Roos KL. Bakteria, kuvu na vimelea magonjwa ya mfumo wa neva. Katika: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology ya Bradley katika Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 79.

Cruz AT, Starke JR. Kifua kikuu. Katika: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Kitabu cha maandishi cha Feigin na Cherry cha Magonjwa ya Kuambukiza ya watoto. Tarehe 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 96.

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Kifua kikuu cha Mycobacterium. Katika: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, na Kanuni na Mazoezi ya Bennett ya Magonjwa ya Kuambukiza, Toleo lililosasishwa. Tarehe 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 251.