Upungufu wa akili wa mbele

Upungufu wa akili wa mbele (FTD) ni aina nadra ya ugonjwa wa shida ya akili ambayo ni sawa na ugonjwa wa Alzheimer, isipokuwa kwamba inaathiri tu maeneo fulani ya ubongo.

Watu walio na FTD wana vitu visivyo vya kawaida (vinavyoitwa tangles, Pick body, na Pick seli, na tau protini) ndani ya seli za neva katika maeneo yaliyoharibiwa ya ubongo.

Sababu halisi ya vitu visivyo vya kawaida haijulikani. Jeni nyingi zisizo za kawaida zimepatikana ambazo zinaweza kusababisha FTD. Kesi zingine za FTD hupitishwa kupitia familia.

FTD ni nadra. Inaweza kutokea kwa watu wenye umri wa miaka 20. Lakini kawaida huanza kati ya miaka 40 na 60. Umri wa wastani ambao unaanza ni 54.

Ugonjwa unazidi polepole. Tishu katika sehemu za ubongo hupungua kwa muda. Dalili kama vile mabadiliko ya tabia, ugumu wa usemi, na shida ya kufikiria hufanyika polepole na kuzidi kuwa mbaya.

Mabadiliko ya utu wa mapema yanaweza kusaidia madaktari kumwambia FTD mbali na ugonjwa wa Alzheimer. (Kupoteza kumbukumbu mara nyingi ni dalili kuu, na ya mwanzo, ya ugonjwa wa Alzheimer.)

Watu walio na FTD huwa na tabia mbaya katika mipangilio tofauti ya kijamii. Mabadiliko ya tabia yanaendelea kuwa mabaya na mara nyingi ni moja wapo ya dalili za kusumbua za ugonjwa. Watu wengine wana shida zaidi na kufanya uamuzi, kazi ngumu, au lugha (shida kupata au kuelewa maneno au kuandika).

Dalili za jumla ni pamoja na:

MABADILIKO YA KITABIA:

• Haiwezi kuweka kazi
• Tabia za kulazimisha
• Tabia ya msukumo au isiyofaa
• Ukosefu wa kufanya kazi au kuingiliana katika hali za kijamii au za kibinafsi
• Shida na usafi wa kibinafsi
• Tabia ya kurudia
• Kujiondoa kwenye mwingiliano wa kijamii

MABADILIKO YA HISIA

• Mabadiliko ya mhemko ghafla
• Kupungua kwa nia ya shughuli za maisha ya kila siku
• Kushindwa kutambua mabadiliko katika tabia
• Kushindwa kuonyesha joto la kihemko, wasiwasi, uelewa, huruma
• Hali isiyofaa
• Kutojali matukio au mazingira

MABADILIKO YA LUGHA

• Siwezi kusema (mutism)
• Kupungua kwa uwezo wa kusoma au kuandika
• Ugumu kupata neno
• Ugumu wa kuongea au hotuba ya kuelewa (aphasia)
• Kurudia chochote walichozungumzwa nao (echolalia)
• Msamiati wa kupungua
• Sauti dhaifu, zisizo na uratibu

SHIDA ZA MFUMO WA MIZUNGU

• Kuongezeka kwa sauti ya misuli (ugumu)
• Kupoteza kumbukumbu ambayo inazidi kuwa mbaya
• Ugumu wa harakati / uratibu (apraxia)
• Udhaifu

MATATIZO MENGINE

• Ukosefu wa mkojo

Mtoa huduma ya afya atauliza juu ya historia ya matibabu na dalili zake.

Uchunguzi unaweza kuamriwa kusaidia kuondoa sababu zingine za shida ya akili, pamoja na shida ya akili kwa sababu ya sababu za kimetaboliki. FTD hugunduliwa kulingana na dalili na matokeo ya vipimo, pamoja na:

• Tathmini ya akili na tabia (tathmini ya kisaikolojia)
• MRI ya ubongo
• Electroencephalogram (EEG)
• Uchunguzi wa ubongo na mfumo wa neva (mtihani wa neva)
• Uchunguzi wa giligili karibu na mfumo mkuu wa neva (ugiligili wa ubongo) baada ya kuchomwa lumbar
• Kichwa CT scan
• Uchunguzi wa hisia, kufikiri na hoja (kazi ya utambuzi), na utendaji wa gari
• Njia mpya zinazojaribu kimetaboliki ya ubongo au amana za protini zinaweza kuruhusu utambuzi sahihi zaidi katika siku zijazo
• Utaftaji wa ubongo wa Positron chafu (PET)

Biopsy ya ubongo ndio mtihani pekee ambao unaweza kudhibitisha utambuzi.

Hakuna matibabu maalum kwa FTD. Dawa zinaweza kusaidia kudhibiti mabadiliko ya mhemko.

Wakati mwingine, watu walio na FTD huchukua dawa zile zile zinazotumiwa kutibu aina zingine za shida ya akili.

Katika visa vingine, kuacha au kubadilisha dawa ambazo huzidisha machafuko au ambazo hazihitajiki kunaweza kuboresha kufikiria na kazi zingine za kiakili. Dawa ni pamoja na:

• Uchanganuzi
• Anticholinergics
• Mifadhaiko ya mfumo mkuu wa neva
• Cimetidine
• Lidocaine

Ni muhimu kutibu shida yoyote ambayo inaweza kusababisha kuchanganyikiwa. Hii ni pamoja na:

• Upungufu wa damu
• Kupungua kwa kiwango cha oksijeni (hypoxia)
• Moyo kushindwa kufanya kazi
• Kiwango cha juu cha dioksidi kaboni
• Maambukizi
• Kushindwa kwa figo
• Kushindwa kwa ini
• Shida za lishe
• Shida za tezi
• Shida za Mood, kama unyogovu

Dawa zinaweza kuhitajika kudhibiti tabia ya fujo, hatari, au iliyosababishwa.

Marekebisho ya tabia yanaweza kusaidia watu wengine kudhibiti tabia zisizokubalika au hatari. Hii inajumuisha thawabu tabia zinazofaa au nzuri na kupuuza tabia zisizofaa (wakati ni salama kufanya hivyo).

Tiba ya mazungumzo (tiba ya kisaikolojia) haifanyi kazi kila wakati. Hii ni kwa sababu inaweza kusababisha mkanganyiko zaidi au kuchanganyikiwa.

Mwelekeo wa ukweli, ambao huimarisha alama za mazingira na zingine, inaweza kusaidia kupunguza kuchanganyikiwa.

Kulingana na dalili na ukali wa ugonjwa, ufuatiliaji na usaidizi wa usafi wa kibinafsi na huduma ya kibinafsi inaweza kuhitajika. Mwishowe, kunaweza kuwa na hitaji la utunzaji na ufuatiliaji wa masaa 24 nyumbani au katika kituo maalum. Ushauri wa familia unaweza kumsaidia mtu kukabiliana na mabadiliko yanayohitajika kwa utunzaji wa nyumbani.

Utunzaji unaweza kujumuisha:

• Huduma za kinga ya watu wazima
• Rasilimali za jamii
• Watengeneza nyumba
• Wauguzi wa kutembelea au wasaidizi
• Huduma za kujitolea

Watu walio na FTD na familia zao wanaweza kuhitaji kutafuta ushauri wa kisheria mapema wakati wa shida hiyo. Maagizo ya utunzaji wa mapema, nguvu ya wakili, na hatua zingine za kisheria zinaweza kufanya iwe rahisi kufanya maamuzi kuhusu utunzaji wa mtu aliye na FTD.

Unaweza kupunguza mafadhaiko ya FTD kwa kujiunga na kikundi cha msaada. Kushiriki na wengine ambao wana uzoefu wa kawaida na shida zinaweza kukusaidia usijisikie upweke. Habari zaidi na msaada kwa watu walio na FTD na familia zao zinaweza kupatikana kwa:

Chama cha Uzazi wa Mbele wa Mbele - www.theaftd.org/get-involve/in-your-region/

Ugonjwa huo haraka na kwa kasi unazidi kuwa mbaya. Mtu huwa mlemavu kabisa mapema wakati wa ugonjwa.

FTD kawaida husababisha kifo ndani ya miaka 8 hadi 10, kawaida kutoka kwa maambukizo, au wakati mwingine kwa sababu mifumo ya mwili inashindwa.

Piga simu kwa mtoa huduma wako au nenda kwenye chumba cha dharura ikiwa kazi ya akili inazidi kuwa mbaya.

Hakuna kinga inayojulikana.

Upungufu wa akili; Ukosefu wa akili - semantic; Upungufu wa akili wa mbele; FTD; Ugonjwa wa Arnold Pick; Chagua ugonjwa; 3R tauopathy

• Mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni
• Ubongo
• Ubongo na mfumo wa neva

[PubMed] Bang J, Spina S, Miller BL. Upungufu wa akili wa mbele. Lancet. 2015; 386 (10004): 1672-1682. PMID: 26595641 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26595641/.

Peterson R, Graff-Radford J. Ugonjwa wa Alzheimer na shida zingine za akili. Katika: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology ya Bradley katika Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 95.