Pata Dawa bora za kuzuia magonjwa ya akili kwa watoto
Content.
- Karibu
- Je! Antipsychotic ya Atypical inafanyaje kazi na ni Nani Anawahitaji?
- Masharti Kutibiwa na Antipsychotic ya Atypical
- Kizunguzungu
- Shida ya Bipolar
- Aripiprazole (Tuliza)
- Quetiapine (Seroquel)
- Olanzapine na Risperidone
- Shida za Maendeleo Zinazoenea
- Shida za tabia zinazovuruga
- Usalama wa Antipsychotic ya Atypical
- Usalama wasiwasi na antipsychotic ya atypical kwa watoto na vijana
- Uzito
- Shida za Moyo na Kisukari
- Tabia ya kujiua
- Madhara mengine
- Kuchagua Antipsychotic ya Atypical kwa watoto
- Kuzungumza na Daktari wako
- Jinsi Tulivyotathmini Antipsychotic
- Kushiriki Ripoti hii
- Kuhusu sisi
- Marejeo
- Muhtasari
- Ripoti Kamili
Dawa za dawa zinazoitwa antipsychotic ya atypical, ambayo ni pamoja na aripiprazole (Abilify), asenapine (Saphris), clozapine (Clozaril), iloperidone (Fanapt), olanzapine (Zyprexa), paliperidone (Invega), quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdone) (Geodon), hupewa watoto na vijana kutibu ugonjwa wa dhiki na ugonjwa wa bipolar. Pia hutumiwa kujaribu kupunguza uchokozi, kukasirika, na tabia za kujiumiza zinazohusiana na shida za ukuaji zinazoenea, pamoja na ugonjwa wa akili na ugonjwa wa Asperger, na shida za tabia zinazovuruga. Lakini kuagiza dawa hizi kwa vijana ni ya kutatanisha kwa sababu hawajasoma vizuri, na usalama wa muda mrefu kwa watoto na vijana haujulikani.
Uchunguzi kwa watu wazima umegundua kuwa dawa za kuzuia magonjwa ya akili zinaweza kusababisha athari mbaya, kwa hivyo usalama wa muda mrefu ni wasiwasi fulani juu ya matumizi yao kwa watoto. Baadhi ya shida zaidi ni pamoja na harakati zisizoweza kudhibitiwa na mitetemeko inayofanana na ugonjwa wa Parkinson (unaojulikana kama dalili za extrapyramidal), hatari kubwa ya ugonjwa wa kisukari, kuongezeka kwa uzito mkubwa, na kiwango cha juu cha cholesterol na triglyceride. Dawa za kuzuia magonjwa ya akili pia zinaweza kuongeza hatari ya kifo cha mapema, haswa kwa sababu ya viharusi, kwa watu wazima walio na shida ya akili. Hatari hizi zimejifunza kimsingi kwa watu wazima; athari kwa watoto hazijulikani kabisa kwa wakati huu.
Kwa sababu ya ukosefu wa ushahidi, hatuwezi kuchagua dawa bora ya kuzuia ugonjwa wa akili kwa watoto walio na dhiki, ugonjwa wa bipolar, shida za ukuaji zinazoenea, au shida za tabia. Badala yake, washauri wetu wa matibabu wanapendekeza kwamba wazazi wazingatie kwa uangalifu hatari na faida zinazoweza kutokea. Watoto walio na shida hizo wanapaswa kupata matibabu kamili, ambayo ni pamoja na tiba ya utambuzi wa tabia, mafunzo ya usimamizi wa wazazi, na mipango maalum ya elimu, pamoja na tiba yoyote inayowezekana ya dawa.
Kuamua ikiwa utumie moja ya dawa hizi inapaswa kufanywa kwa kushirikiana na daktari wa mtoto wako. Mambo muhimu ni pamoja na gharama, ambayo inaweza kuwa kubwa, athari mbaya, na ikiwa dawa imeonyeshwa kuwa yenye ufanisi kwa hali au dalili maarufu za mtoto wako. Ikiwa mtoto wako ana hali iliyopo-kwa mfano, ADHD au unyogovu-unapaswa kuhakikisha kuwa anatibiwa ipasavyo, kwa sababu hii inaweza kuboresha dalili za mtoto wako.
Ripoti hii ilichapishwa mnamo Machi 2012.
Jedwali la Yaliyomo- Sehemu ya 1: Karibu
- Sehemu ya 2: Je! Antipsychotic Atypical Inafanyaje Kazi na Ni Nani Anawahitaji?
- Sehemu ya 3: Usalama wa Antipsychotic ya Atypical
- Sehemu ya 4: Kuchagua Antipsychotic ya Atypical kwa watoto
- Sehemu ya 5: Kuzungumza na Daktari wako
- Sehemu ya 6: Jinsi Tulivyotathmini Antipsychotic
- Sehemu ya 7: Kushiriki Ripoti hii
- Sehemu ya 8: Kuhusu sisi
- Sehemu ya 9: Marejeleo
Karibu
Ripoti hii inazingatia utumiaji wa dawa za dawa zinazoitwa antipsychotic ya atypical na watoto na vijana, wenye umri wa miaka 18 na chini. Dawa za kuzuia magonjwa ya akili hutumiwa kutibu ugonjwa wa dhiki na ugonjwa wa bipolar. Pia hutumiwa kujaribu kupunguza uchokozi, kukasirika, kujiondoa kijamii / uchovu, na dalili zingine kwa watoto na vijana walio na shida za ukuaji zinazoenea, pamoja na ugonjwa wa akili na ugonjwa wa Asperger, na shida za tabia zinazovuruga kusaidia shida za msingi za mawasiliano ya tawahudi na shida kama hizo.)
Kuandikia watoto na vijana dawa ya kuzuia magonjwa ya akili ni ya kutatanisha kwa sababu kuna ushahidi mdogo juu ya usalama au ufanisi wa matumizi katika vikundi hivi vya umri.Zaidi ya kile tunachojua kinatokana na masomo ya watu wazima. Kama Jedwali 1 linavyoonyesha, dawa nyingi za kuzuia magonjwa ya akili hazidhibitiki na Utawala wa Chakula na Dawa kutumiwa na watoto. Lakini zinaweza kutumika kisheria "nje ya lebo," ambayo inamaanisha kuwa dawa inaweza kuamriwa kutibu hali ambayo haina idhini ya FDA. (Zaidi juu ya hii kwenye sehemu ya 2.)
Licha ya ukosefu wa ushahidi, dawa hizi mara nyingi huamriwa watoto na vijana. Hii imesaidia kufanya dawa za kuzuia magonjwa ya akili kuwa darasa la tano la kuuza dawa huko Merika mnamo 2010, na mauzo ya dola bilioni 16.1, kulingana na IMS Health.
Clozapine (Clozaril), ambayo ilipatikana Merika mnamo 1989, ilikuwa antipsychotic ya kwanza isiyo ya kawaida iliyoidhinishwa na FDA. Leo, kawaida hupewa tu wakati dawa zingine zinashindwa kwa sababu inaweza kusababisha ugonjwa mbaya wa damu kwa watu wengine. Ilifuatiwa na antipsychotic zingine za nadharia, pamoja na aripiprazole (Abilify), asenapine (Saphris), iloperidone (Fanapt), olanzapine (Zyprexa), paliperidone (Invega), quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal), na ziprasidone (Geodon) . (Angalia Jedwali 1.)
Dawa za kuzuia magonjwa ya akili zinaweza kusababisha athari mbaya, pamoja na ugumu wa misuli, harakati polepole na kutetemeka kwa hiari (inayojulikana kama dalili za extrapyramidal), kuongezeka kwa uzito mkubwa, hatari kubwa ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, na viwango vya cholesterol vilivyoinuliwa. (Madhara yameorodheshwa katika Jedwali 2.) Watu wengi ambao wanaanza kuchukua moja hawachukui kwa muda mrefu, hata ikiwa inapunguza dalili zao, kwa sababu hawawezi au hawataki kuvumilia athari mbaya.
Kusimamia watoto walio na shida ya ukuaji au tabia inaweza kuwa changamoto kwa wazazi na madaktari. Kwa sababu ni kidogo sana inayojulikana juu ya utumiaji wa dawa za kuzuia magonjwa ya akili kwa watoto, na kwa sababu ya shida zinazohusiana na shida hizo, Ripoti za Watumiaji Dawa Bora za Kununua haijapendekeza chaguzi maalum za matibabu au kuchagua Ununuzi Bora katika ripoti hii maalum. Badala yake, tunatathmini utafiti wa matibabu kukusaidia kuelewa faida na hatari za antipsychotic ya atypical ili uweze kuamua, na daktari wa mtoto wako, ikiwa inafaa kwa mtoto wako.
Ripoti hii ni sehemu ya mradi wa Ripoti za Watumiaji kukusaidia kupata dawa salama, bora ambazo zinakupa dhamana zaidi kwa dola yako ya utunzaji wa afya. Ili kujifunza zaidi kuhusu mradi huo na dawa zingine ambazo tumetathmini kwa magonjwa na hali zingine, nenda kwa CRBestBuyDrugs.org.
| Jedwali 1. Dawa za Kinga za Akili za Akolojia Zilizotathminiwa katika Ripoti hii | |||
|---|---|---|---|
| Jina la kawaida | Majina ya chapa | Generic Inapatikana | Idhini ya FDA kwa watoto |
| Aripiprazole | Tuliza | Hapana | Imeidhinishwa kutumiwa na vijana walio na dhiki, vijana walio na shida ya bipolar iliyochanganywa au vipindi vya manic, na kuwashwa kuhusishwa na ugonjwa wa akili. |
| Asenapine | Safira | Hapana | Hapana |
| Clozapine | Clozaril Fazaclo | Ndio | Hapana |
| Iloperidone | Mashabiki | Hapana | Hapana |
| Olanzapine | Zyprexa Zyprexa Zydis | Hapana* | Imeidhinishwa kutumiwa na vijana walio na dhiki, na vijana walio na shida ya bipolar iliyochanganywa au vipindi vya manic. |
| Paliperidone | Invega | Hapana | Hapana |
| Quetiapine | Seroquel Seroquel XR | Hapana* | Imeidhinishwa kutumiwa katika matibabu ya watoto walio na vipindi vya manic katika shida ya bipolar, na vijana walio na ugonjwa wa akili. |
| Risperidone | Risperdal | Ndio | Imeidhinishwa kutumiwa na vijana walio na dhiki, vijana walio na shida ya bipolar iliyochanganywa au vipindi vya manic, na kwa kuwashwa kuhusishwa na ugonjwa wa akili. |
| Ziprasidone | Geodon | Hapana | Hapana |
* Utawala wa Chakula na Dawa umetoa idhini ya kujaribu bidhaa ya jumla lakini hakuna inayopatikana kwa wakati huu.
Rudi juu Soma zaidiJe! Antipsychotic ya Atypical inafanyaje kazi na ni Nani Anawahitaji?
Haijulikani jinsi antipsychotic inavyofanya kazi kusaidia kupunguza dalili. Lakini tunachojua ni kwamba zinaathiri viwango vya kemikali kwenye ubongo iitwayo neurotransmitters, ambayo huchukua jukumu muhimu katika tabia na utambuzi, na vile vile kulala, mhemko, umakini, kumbukumbu, na ujifunzaji. Hii inaweza kuwa jinsi wanavyopunguza dalili za kisaikolojia, kama vile kuona ndoto, udanganyifu, mawazo yasiyopangwa, na fadhaa katika ugonjwa wa dhiki na ugonjwa wa bipolar. Inaweza pia kuelezea jinsi wanaweza kupunguza uchokozi, kukasirika, na tabia za kujiumiza zinazohusiana na shida za ukuaji zinazoenea na shida za tabia zinazovuruga. Lakini kutokana na ushahidi mdogo uliopo, bado haijulikani ni jinsi gani wanafanya hii, na ikiwa wanabaki na ufanisi kwa muda mrefu.
Masharti Kutibiwa na Antipsychotic ya Atypical
Masomo mengi juu ya antipsychotic ya atypical imezingatia kutibu ugonjwa wa dhiki na ugonjwa wa bipolar. Dawa zingine zina idhini ya FDA kutibu hali hizo kwa watoto na vijana na vile vile watu wazima. Lakini pia hutumiwa "nje ya lebo," ambayo inamaanisha wameagizwa na madaktari kutibu hali ambayo haijaidhinishwa na FDA.
Maagizo yasiyo ya lebo na madaktari ni mazoea ya kawaida na ya kisheria, ingawa ni kinyume cha sheria kwa kampuni za dawa kukuza dawa zao kwa matumizi ya lebo isiyo ya kawaida. Matumizi ya lebo isiyo ya kawaida ya dawa za kuzuia magonjwa ya akili kwa watoto ni pamoja na matibabu ya shida za ukuaji zinazoenea, kama ugonjwa wa akili na ugonjwa wa Asperger, na shida za tabia zinazovuruga. (Aripiprazole na risperidone zinaidhinishwa kwa wale walio na shida ya wigo wa tawahudi, lakini dawa zingine za kuzuia magonjwa ya akili sio.)
Kwa hali zote nne-ugonjwa wa bipolar, schizophrenia, shida za ukuaji zinazoenea, na shida za tabia-ushahidi unaounga mkono utumiaji wa dawa za kuzuia magonjwa ya akili na vijana ni mdogo kwa masomo machache, ya muda mfupi, bila ushahidi mzuri juu ya muda mrefu ufanisi wa muda na usalama.
Kwa ujumla, tafiti juu ya utumiaji wa dawa za kuzuia magonjwa ya akili na watoto zimehusika tu kuhusu 2,640 kati yao. Karibu watoto 1,000 walikuwa na shida ya bipolar, 600 walikuwa na shida za ukuaji zinazoenea, 640 walikuwa na shida za tabia, na chini ya 400 walikuwa na schizophrenia.
Sanduku kwenye kifungu cha 2 linaonyesha ni dawa gani zimesomwa kwa watoto, na kwa hali gani. Aripiprazole tu (Abilify), olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), na risperidone (Risperdal) zimesomwa kwa watoto walio na shida ya bipolar. Kwa vijana walio na schizophrenia mpya, olanzapine tu (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), na risperidone (Risperdal) wamejifunza. Aripiprazole (Abilify), olanzapine (Zyprexa), na risperidone (Risperdal) zimesomwa kwa watoto walio na shida za ukuaji zinazoenea, wakati risperidone tu (Risperdal) imesomwa kwa watoto walio na shida ya tabia.
Kwa kila moja ya hali hizi kwa watoto, ushahidi kulinganisha moja kwa moja dawa ya kuzuia magonjwa ya akili na nyingine ni mdogo sana au haupo. Ushahidi wa faida na madhara umetajwa hapa chini kwa hali ya kila dawa.
Kizunguzungu
Haijulikani ni watoto wangapi wanaosumbuliwa na dhiki kwa sababu shida hiyo haigundulwi hadi watu wazima, kulingana na Taasisi ya Kitaifa ya Afya ya Akili. Schizophrenia imetambuliwa kwa watoto wenye umri wa miaka 5 lakini hii ni nadra sana. Wanaume kawaida hupata dalili za kwanza katika umri wao wa mwisho wa ujana na mapema hadi katikati ya miaka ya 20; wanawake kawaida hugunduliwa kwa mara ya kwanza katika miaka ya 20 hadi katikati ya 30.
Watu wenye schizophrenia wanakabiliwa na fikira ambazo hazijachanganywa na zisizo na mantiki, lakini kinyume na imani maarufu, hawana haiba nyingi. Wanaweza kujitenga, kuogopa, na kufadhaika, na kupata maoni na udanganyifu. Na wanaweza kuwa na shida kubwa kuungana na wengine kihemko.
Watu wengi walio na dhiki wanaishi maisha yenye maana na hufanya kazi vizuri na matibabu sahihi. Masomo mengi ya dawa za kuzuia magonjwa ya akili hulenga watu wazima walio na ugonjwa wa akili. Wameonekana kusaidia kupunguza dalili, kuboresha hali ya maisha, na kupunguza nafasi ya mtu anayejidhuru yeye mwenyewe au wengine. Lakini tafiti juu ya utumiaji wa dawa za kuzuia magonjwa ya akili na vijana ambao ugonjwa wa dhiki uligunduliwa hivi karibuni ni mdogo.
| Antipsychotic ya Atypical iliyosomwa kwa watoto na vijana, kwa shida | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Jina la kawaida | Jina la Chapa | Shida | |||
| Watoto walio na shida ya bipolar | Vijana walio na ugonjwa mpya wa dhiki | Watoto walio na shida ya tabia | Watoto walio na shida za ukuaji zinazoenea | ||
| Aripiprazole | Tuliza | & angalia; | & angalia; | ||
| Olanzapine | Zyprexa | & angalia; | & angalia; | & angalia; | |
| Quetiapine | Seroquel | & angalia; | & angalia; | ||
| Risperidone | Risperdal | & angalia; | & angalia; | & angalia; | & angalia; |
& angalia; inaonyesha dawa hiyo imesomwa kama matibabu ya shida hiyo kwa watoto na / au vijana. Asenapine (Saphris), Clozpine (Clozaril), iloperidone (Fanapt), paliperidone, na ziprasidone (Geodon) haziorodheshwi kwa sababu hazijasomwa kwa watoto.
Uchunguzi wa watu wazima unaonyesha kuwa karibu nusu ya wale walio na ugonjwa wa dhiki hupata kupunguzwa kwa maana kwa dalili zao baada ya kuchukua dawa ya kuzuia ugonjwa wa akili. Dalili zingine, kama kuchafuka, zinaweza kuwa bora kwa siku chache tu. Wengine, kama udanganyifu na ndoto, wanaweza kuchukua wiki nne hadi sita kupunguza. Kama matokeo, karibu kila mtu anayegunduliwa na ugonjwa wa dhiki atapokea dawa ya kuzuia ugonjwa wa akili.
Lakini antipsychotic ya atypical haifanyi kazi kwa kila mtu. Karibu asilimia 20 ya watu walio na dhiki hawapati faida yoyote kutoka kwao, na asilimia nyingine 25 hadi 30 hupata tu kupunguzwa kwa dalili.
Masomo mawili madogo ambayo yalilinganisha moja kwa moja athari za antipsychotic za atypical zinazotumiwa na vijana walio na dhiki hawakupata tofauti kubwa kati ya dawa zilizojaribiwa. Olanzapine (Zyprexa) na quetiapine (Seroquel) zilikuwa na athari sawa kwa dalili baada ya miezi sita katika utafiti mdogo sana wa vijana ambao walikuwa na uchunguzi mpya wa ugonjwa wa dhiki. Risperidone (Risperdal) na olanzapine (Zyprexa) zilisababisha maboresho sawa katika dalili zaidi ya wiki nane.
Shida ya Bipolar
Watu wengi walio na shida ya kushuka kwa akili mara nyingi hupewa utambuzi katika umri wao wa miaka 20 au mapema miaka ya 20. Taasisi ya Kitaifa ya Afya ya Akili inakadiria kuwa hali hiyo inaathiri chini ya asilimia 3 ya vijana, lakini kiwango halisi cha maambukizi hakijulikani kwa sababu shida hiyo ni ngumu kugundua kwa watoto. Hii ni kwa sababu dalili huwa wazi kwa watoto kuliko watu wazima, na zinaweza kuingiliana na hali zingine za utoto, kama ADHD au shida ya mwenendo.
Dalili za kutambulika za shida ya bipolar ni mabadiliko makali kati ya mhemko-au mania-na hali ya chini sana-au unyogovu. Katika hali nyingi, hali hizo kali hukaa kwa wiki kadhaa. Mara nyingi kuna kipindi cha kati na hali ya "kawaida". Lakini watu wengine walio na shida ya bipolar wanaweza kuwa na vipindi ambapo dalili za mania na unyogovu zipo wakati huo huo. Hizi huitwa vipindi "mchanganyiko".
Dawa za kuzuia magonjwa ya akili kwa kawaida hazitumiwi kutibu shida ya kushuka kwa akili hadi watu wamejaribu kwanza dawa zingine, pamoja na lithiamu, divalproex, na carbamazepine.
Uchunguzi wa watu wazima umegundua kuwa dawa zote za kuzuia magonjwa ya akili zinaweza kusaidia kupunguza dalili za mania za ugonjwa wa bipolar, na asilimia 40 hadi 75 ya watu wanaopata kupungua kwa dalili. Lakini kumekuwa na tafiti chache juu ya athari za dawa kwa watu wazima walio na shida ya bipolar kuliko na ugonjwa wa akili, na hata wachache kati ya watoto walio na shida ya bipolar.
Hapa kuna kile kinachojulikana hadi sasa:
Aripiprazole (Tuliza)
Katika utafiti mmoja, majibu ya muda mfupi-maana ya asilimia 50 au kupunguzwa zaidi kwa dalili-ilionekana kwa asilimia 45 hadi 64 ya watoto na vijana wanaotumia aripiprazole baada ya wiki nne za matibabu ikilinganishwa na asilimia 26 ambao walichukua placebo. Kusamehe- azimio kamili la dalili- ilifanikiwa kwa asilimia 25 hadi 72 ya watoto wanaotumia aripiprazole ikilinganishwa na asilimia 5 hadi 32 kwenye placebo. Lakini mwisho wa utafiti, watoto wanaotumia aripiprazole walipima kiwango chao cha maisha chini kuliko wale ambao walitibiwa na placebo.
Quetiapine (Seroquel)
Katika utafiti mmoja, asilimia 58 hadi 64 ya watoto na vijana walio na dalili za mania walionyesha majibu baada ya matibabu ya wiki tatu na quetiapine ikilinganishwa na asilimia 37 ambao walichukua placebo. Msamaha ulionekana kwa zaidi ya nusu ambao walichukua quetiapine ikilinganishwa na asilimia 30 kwenye placebo.
Wakati quetiapine ilipotumiwa na dawa nyingine, di-valproex, na vijana walio na vipindi vikali vya mania, asilimia 87 walionyesha majibu baada ya wiki sita ikilinganishwa na asilimia 53 ambao walichukua divalproex peke yao. Katika utafiti mwingine ambao ulilinganisha quetiapine na divalproex kwa vijana walio na shida ya bipolar, dawa zote mbili zilisababisha maisha bora mwishoni mwa wiki nne. Maboresho yalionekana katika uwezo wao wa kupatana na wengine na kudhibiti tabia zao, na kusababisha usumbufu mdogo katika maisha ya familia. Na wazazi wa wale walio kwenye quetiapine walisema watoto wao walifanya kazi vizuri shuleni, kijamii na kielimu, na pia walijisikia vizuri juu yao.
Quetiapine sio bora kuliko placebo inapofikia vipindi vya unyogovu wa shida ya bipolar. Katika utafiti wa vijana 32 walio na kipindi cha unyogovu kinachohusiana na shida ya bipolar, quetiapine haikusababisha maboresho ya dalili au kiwango bora cha msamaha kufuatia wiki nane za matibabu ikilinganishwa na placebo.
Olanzapine na Risperidone
Utafiti mmoja mdogo ulilinganisha risperidone (Risperdal) na olanzapine (Zyprexa) katika watoto 31 wa shule ya mapema wenye shida ya bipolar ambao walikuwa wakionyesha dalili za mania. Dawa hizo zilionyesha ufanisi sawa katika kupunguza dalili kufuatia matibabu ya wiki nane. Utafiti mkubwa unahitajika ili kudhibitisha matokeo hayo.
Uchunguzi wa vijana walio na dalili za mania uligundua kuwa asilimia 59 hadi 63 ambao walichukua risperidone (Risperdal) kwa wiki tatu walipata majibu ikilinganishwa na asilimia 26 ambao walichukua mahali. Katika utafiti kama huo na olanzapine (Zyprexa), asilimia 49 ya vijana wanaotumia dawa hiyo walionyesha majibu ikilinganishwa na asilimia 22 ambao walichukua nafasi ya mahali. Masomo yote mawili pia yaligundua kuwa risperidone na olanzapine ilisababisha wagonjwa zaidi kupata msamaha ikilinganishwa na placebo.
Shida za Maendeleo Zinazoenea
Shida za ukuaji zinazoenea ni pamoja na shida ya wigo wa tawahudi (ugonjwa wa akili na ugonjwa wa Asperger) pamoja na ugonjwa wa Rett, shida ya kutengana kwa utoto, na shida ya ukuaji inayoenea (ambayo mara nyingi huitwa "shida ya ukuaji inayoenea, haijafafanuliwa vinginevyo").
Kwa wastani, mmoja kati ya watoto 110 huko Merika ana aina fulani ya shida ya kiakili, kulingana na Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa. Ugonjwa wa akili, ambao ni kawaida kwa wavulana kuliko wasichana, kawaida huwa wazi kabla ya umri wa miaka 3. Sababu haijulikani. Watu walio na tawahudi wana shida na ustahiki baina ya watu na mawasiliano, na usawa wa kihemko, na kwa jumla wanaonyesha tabia, shughuli, na maslahi yenye vikwazo.
Hakuna tiba, lakini kuna matibabu ambayo yanaweza kusaidia. Mipango iliyoundwa ya kielimu au ya kila siku inayolenga kukuza ustadi na mikakati ya mawasiliano hutumiwa kawaida, pamoja na mbinu za usimamizi wa tabia na tiba ya tabia ya utambuzi. Dawa za kuzuia magonjwa ya akili zinaamriwa, ikiwa ni lazima, kwa lengo la kupunguza tabia ya usumbufu, pamoja na kutokuwa na bidii, msukumo, uchokozi, na tabia ya kujiumiza. Dawa zingine zinaweza kutumiwa kutibu shida zingine, kama vile wasiwasi au unyogovu.
Masomo machache yameangalia matumizi ya dawa za kuzuia magonjwa ya akili na watoto walio na shida hizi. Utafiti mkubwa zaidi, ambao ulihusisha watoto 101 walio na ugonjwa wa ukuaji unaoenea, uligundua kuwa asilimia 69 ya wale waliotumia risperidone (Risperdal) walipimwa "wameboreshwa sana" baada ya wiki nane za matibabu ikilinganishwa na asilimia 12 ambao walichukua mahali. Risperidone (Risperdal) ni dawa pekee ya kuzuia magonjwa ya akili ambayo imekuwa ikisomwa kwa watoto wa umri wa mapema walio na shida ya ukuaji, lakini haijapatikana kuwa bora kuliko mahali.
Haijulikani ikiwa faida za risperidone hudumu kwa muda mrefu. Ushahidi mdogo unaonyesha kuwa baada ya matibabu ya miezi minne, asilimia 10 ya watoto ambao wanaonyesha kuboreshwa wataacha kuchukua dawa hiyo kwa sababu haifai tena au wanapata athari mbaya. Hii ilisababisha kurudia-kurudi kwa dalili kwa kiwango chao cha kwanza-kwa asilimia 63, wakati ni asilimia 13 tu ya wale ambao waliendelea kutumia dawa hiyo kwa miezi miwili ya kurudi tena.
Katika masomo mawili yaliyohusisha watoto 316, wale ambao walichukua aripiprazole (Abilify) walikuwa na uwezekano mdogo wa kujidhuru au kuonyesha uchokozi kwa wengine ikilinganishwa na wale waliopokea placebo. Walikuwa pia wasiokasirika, walikuwa na milipuko ya hasira kidogo, walipata mabadiliko machache ya mhemko au mhemko wa unyogovu, na hawakuwa na tabia ya kupiga kelele au kupiga kelele vibaya.
Ushahidi mdogo sana unapatikana juu ya utumiaji wa olanzapine (Zyprexa) na watoto walio na shida za ukuaji zinazoenea. Masomo mawili tu yanayohusisha watoto chini ya 25 yanapatikana. Matokeo yanaonyesha kuwa olanzapine ni bora kuliko placebo na sawa na haloperidol ya zamani ya antipsychotic (Haldol). Lakini kwa sababu ya idadi ndogo sana ya watoto waliosoma, tafiti kubwa zinahitajika kuamua ikiwa matokeo hayo yanaweza kutumika kwa upana zaidi kwa watoto walio na shida za ukuaji zinazoenea.
Shida za tabia zinazovuruga
Shida za tabia zinazovuruga ni pamoja na shida ya kupingana ya kupingana, machafuko ya tabia, na shida ya tabia ya usumbufu (ambayo katika fasihi ya matibabu mara nyingi huitwa "shida ya tabia ya kuvuruga, haijabainishwa vinginevyo"). Shida ya kupingana ya upingaji hutokea kwa takriban asilimia 1 hadi 6 ya vijana, na shida ya mwenendo hufanyika kwa asilimia 1 hadi 4.
Dalili zinazoonekana kwa watoto wanaopatikana na shida ya kupingana ya kupinga ni pamoja na uadui, uzembe, na kukaidi mamlaka. Inaonekana kabla ya umri wa miaka 8, na inajulikana zaidi kwa wavulana. Katika hali nyingine, ukali wa dalili zinaweza kuongezeka na umri na kuwa tabia ya shida ya mwenendo. Watoto ambao wamegunduliwa kuwa na shida ya tabia ya kuvuruga mara nyingi pia huonyesha upungufu wa umakini / shida ya kuathiriwa (ADHD).
Watoto walio na shida ya tabia huonyesha tabia ya uchokozi kwa watu na wanyama, uharibifu na / au wizi wa mali, na ukiukaji mwingine mkubwa wa sheria, mara nyingi bila hisia ya kujuta. Machafuko ya tabia kawaida hugunduliwa kabla ya umri wa miaka 16, na inajulikana zaidi kwa wavulana. Shida zote mbili za kupingana na shida na tabia zinahusishwa na shida kubwa zinazofanya kazi nyumbani, shuleni, na, baadaye, kazini. Watoto walio na shida ya kupingana ya kupinga mara nyingi hupata shida za nidhamu shuleni, na mara nyingi huwa na shida za kisheria kama watu wazima.
Watoto walio na tabia sawa, lakini isiyo kali, ya tabia, ikilinganishwa na wale walio na kasoro ya kupingana au shida ya mwenendo, wanaweza kugunduliwa na shida ya tabia inayosumbua au shida ya tabia, ambayo haijabainishwa vinginevyo. Watoto walio na hali hii huonyesha uhusiano wa kibinafsi kati ya watu na uhusiano wa kifamilia, na / au kufadhaika kwa utendaji wa shule.
Matibabu ya kimsingi ya shida za tabia zinazovuruga ni ya kifamilia na inajumuisha mafunzo ya usimamizi wa wazazi. Tiba ya dawa inachukuliwa kuwa nyongeza na inalenga dalili maalum. Katika uamuzi wa kuanza dawa, mara nyingi ni muhimu kuzingatia hali zingine ambazo mtoto anaweza kuwa nazo. Kwa mfano, dawa za ADHD zinaweza kuwa na faida ikiwa mtoto ana shida ya tabia na ADHD. Kwa watoto walio na shida ya mwenendo, vidhibiti vya mhemko, kama lithiamu na valproate, vinaweza kusaidia. Dawa za kuzuia magonjwa ya akili zinaagizwa kwa watoto walio na shida ya tabia ya kusumbua ili kupunguza uchokozi unaohusishwa na hali hizi, lakini ni mbili tu za antipsychotic-risperidone na quetiapine ambazo zimesomwa kwa matumizi haya. Hakuna dawa za kuzuia magonjwa ya akili zinaidhinishwa na FDA kwa matibabu ya shida za tabia zinazovuruga.
Katika utafiti wa watoto walio na dalili mbaya za usumbufu wa tabia, wale ambao walipokea risperidone walionyesha takriban mara mbili kiwango cha kuboreshwa kwa tabia ya shida kwa zaidi ya wiki sita hadi 10 za matibabu ikilinganishwa na wale waliochukua nafasi ya mahali. Karibu asilimia 27 ya watoto ambao waliendelea kutumia risperidone kwa miezi sita walikuwa wamerudi ikilinganishwa na asilimia 42 ya watoto ambao hawakupokea dawa, lakini kiwango cha kuboreshwa kilipungua katika vikundi vyote viwili.
Katika utafiti wa vijana walio na dalili za tabia zinazovuruga zinazohitaji kulazwa hospitalini, risperidone iliboresha tathmini zao za jumla, huku asilimia 21 ikitathminiwa "kusumbuliwa sana au kusumbuliwa sana" ikilinganishwa na asilimia 84 kuchukua nafasi ya mahali.
Quetiapine (Seroquel) haijapatikana kuwa yenye ufanisi katika kuboresha tabia ya fujo inayohusiana na shida ya mwenendo. Katika utafiti pekee uliopatikana, quetiapine haikuwa bora kuliko placebo katika kupunguza uchokozi na kutokuwa na bidii kwa vijana walio na shida ya mwenendo na tabia ya ukali ya wastani. Mmoja wa watoto tisa (asilimia 11) aliacha kuchukua dawa hiyo kwa sababu ya akathisia, athari ambayo hufanya watu kuhisi kana kwamba hawawezi kukaa kimya. Quetiapine ilikuwa bora kuliko placebo juu ya hatua za ulimwengu za uboreshaji wa dalili na ubora wa maisha.
Rudi juu Soma zaidiUsalama wa Antipsychotic ya Atypical
Dawa za kuzuia magonjwa ya akili zinaweza kusababisha athari kubwa, ambayo hupunguza faida yao kwa jumla. (Angalia Jedwali 2, hapa chini.) Watu wengi ambao wanaanza kuchukua moja hawachukui kwa muda mrefu, hata ikiwa inapunguza dalili zao, kwa sababu hawawezi au hawataki kuvumilia athari mbaya. Kwa kuongezea, watu wenye ugonjwa wa dhiki na ugonjwa wa bipolar wanakabiliwa na kuacha dawa zao kwa sababu ya hali ya ugonjwa wao. Wanaweza wasielewe kuwa wana shida ya kiakili, wanashindwa kukubali kwamba wanafaidika na dawa, husahau kuitumia, au kuacha kuitumia wakati dalili mbaya zaidi zinapungua.
Athari moja mbaya ya antipsychotic ya atypical inahusiana na harakati (extrapyramidal) -dhibiti zisizoweza kudhibitiwa na mitetemeko inayofanana na ugonjwa wa Parkinson. Madhara ya Extrapyramidal kwa ujumla huenda wakati dawa imekoma au kipimo kinapungua. Lakini shida maalum ya harakati inayoitwa tardive dyskinesia inaweza kukuza na matumizi ya muda mrefu na inaweza kuendelea hata baada ya mgonjwa kuacha kuchukua dawa ya kuzuia ugonjwa wa akili.
Dawa za kuzuia magonjwa ya akili pia husababisha athari zingine mbaya, pamoja na hatari kubwa ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kuongezeka kwa uzito mkubwa, na kiwango cha juu cha cholesterol na triglyceride. Kwa kuongezea, wamegundulika kuongeza hatari ya kifo cha mapema, haswa kwa sababu ya viharusi, kwa watu wazima walio na shida ya akili. Hatari hizi zimejifunza kimsingi kwa watu wazima; athari kwa watoto hazijulikani kabisa kwa wakati huu.
| Jedwali 2. Madhara Yanayoambatana na Antipsychotic ya Atypical | |
|---|---|
| Madhara Madogo kwa wastani Hizi zinaweza kupunguza au kutoweka kwa muda, au kupunguzwa ikiwa kipimo kinashushwa. Wanaenda wakati dawa imesimamishwa. Orodha hapa chini ni ya alfabeti na sio kwa umuhimu, ukali, au masafa. Watu wengi wana zaidi ya moja ya athari hizi. Lakini uzoefu na, na ukali wa, athari hutofautiana sana na mtu. | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Athari mbaya sana - Hizi zinaweza kuhitaji kukomesha dawa hiyo au kubadilisha nyingine. Mara nyingi hubadilishwa, lakini wakati mwingine inaweza kuwa ya kudumu, na, kwa hali ya agranulocytosis, hata kutishia maisha. | |
| |
| |
| |
| |
| |
|
† Inahusishwa hasa na clozapine; vipimo vya damu mara kwa mara vinahitajika wakati wa kuchukua.
Kwa jumla, asilimia 80 hadi 90 ya watu wazima ambao huchukua dawa ya kuzuia magonjwa ya akili ya aina yoyote watakuwa na athari ya upande mmoja; wengi watakuwa na zaidi ya moja. Kati ya wale wanaopata athari mbaya:
- Asilimia 20 hadi 30 watakuwa na athari mbaya au isiyostahimili na wataacha kuchukua dawa ndani ya siku, wiki, au miezi michache.
- Asilimia 35 hadi 45 wataacha kuchukua dawa ndani ya miezi sita.
- Asilimia 65 hadi 80 wataacha kuchukua dawa ndani ya miezi 12 hadi 18.
Usalama wasiwasi na antipsychotic ya atypical kwa watoto na vijana
Kwa sababu ya masomo machache ya watoto na vijana, athari mbaya za dawa za kuzuia magonjwa ya akili hazijulikani kabisa. Profaili ya athari ya upande hutofautiana na dawa, kwa hivyo wakati wa kuzingatia moja kwa mtoto wako, hatari za kila dawa maalum zinapaswa kuzingatiwa dhidi ya faida inayowezekana. Sehemu zifuatazo ni muhtasari wa athari zinazopatikana katika masomo yanayohusu watoto na vijana.
Uzito
Kuongeza uzito labda ni athari ya kawaida inayohusishwa na dawa za kuzuia magonjwa ya akili zinazochukuliwa na watoto na vijana. Risperidone (Risperdal) inayotolewa kwa kipimo kidogo, kwa mfano, husababisha faida ya wastani ya uzito wa pauni 4 kwa watoto walio na shida za ukuaji zinazoenea au shida za tabia zinazovuruga ikilinganishwa na wale waliopewa placebo. Bado haijulikani ikiwa uzani huu unatulia au unaendelea kuongezeka kwa muda mrefu. Ushahidi wa sasa unaonyesha kuendelea kupata uzito, na makadirio ya pauni 4 hadi 12 kwa mwaka mmoja na hadi paundi 18 baada ya miaka miwili.
Uzito pia ni athari mbaya zaidi na aripiprazole (Tuliza). Katika utafiti mmoja, asilimia 15 ya watoto wanaouchukua walipata faida kubwa ya uzito (angalau asilimia 7 juu ya uzani wa kuanzia) zaidi ya wiki nane. Katika utafiti mwingine, asilimia 32 ya watoto walipata faida kubwa ya uzito wakati wa aripiprazole. Katika masomo yote mawili, watoto wanaotumia Aerosmith walipata uzani mdogo. Ikiwa faida ya uzito inayohusishwa na aripiprazole inaendelea kwa muda mrefu haijulikani kwa sababu hakuna masomo ya muda mrefu ya kupata uzito na matibabu endelevu yanapatikana.
Olanzapine (Zyprexa) pia inahusishwa na kupata uzito, na watoto kupata pauni 7.5 hadi 9 zaidi ya wiki sita hadi 10 za matibabu. Utafiti mmoja uligundua kuwa theluthi mbili ya watoto walipata angalau asilimia 7 zaidi ya uzito wao wa kuanzia. Kama ilivyo kwa aripiprazole (Abilify), masomo ya kupata uzito kwa watoto ambao wanaendelea kuchukua olanzapine kwa muda mrefu haipatikani.
| Jedwali 3. Kuongezeka kwa Uzito na Dawa za kuzuia magonjwa ya akili kwa watoto na vijana | |||
|---|---|---|---|
| Dawa ya kulevya | Kuongezeka kwa uzito kwa pauni zaidi ya wiki 6 hadi 8 | ||
| Shida ya Kuenea ya Maendeleo au Shida ya Tabia Inayosumbua | Shida ya Bipolar | Kizunguzungu | |
| Aripiprazole (Tuliza) | 3-4 | <1 | – |
| Olanzapine (Zyprexa) | 7.5 hadi 9 | 7.4 | – |
| Quetiapine (Seroquel) | – | 3 | 4-5 |
| Risperidone (Risperdal) | 4 | 2 | 2 |
Quetiapine pia husababisha kuongezeka kwa uzito. Kwa mfano, katika utafiti kwa watoto walio na kipindi cha unyogovu cha ugonjwa wa bipolar, wale ambao walipokea quetiapine walipata karibu pauni 3 zaidi kuliko wale ambao walipokea placebo.
Shida za Moyo na Kisukari
Dawa zingine za antipsychotic zinaweza kuongeza jumla ya cholesterol (LDL na triglycerides). Kwa kuongezea, dawa hizo-isipokuwa ubaguzi wa aripiprazole (Abilify) -inaweza kuongeza sukari ya damu, au alama zingine za ugonjwa wa sukari, kwa watoto wengine, au inadhoofisha udhibiti wa sukari ya damu kwa wale walio na ugonjwa wa sukari.
Haiwezekani kusema ni hatari ngapi dawa zinaongeza, au ikiwa dawa moja ni mbaya kuliko nyingine kwa watoto. Kulingana na tafiti zilizochapishwa, olanzapine (Zyprexa) inaweza kusababisha ongezeko kubwa la viwango vya cholesterol kwa watoto kuliko kwa watu wazima.
Wakati mifumo ya densi ya moyo (EKGs) ilikuwa kawaida, utafiti mmoja ulionyesha kuongezeka kwa muda kwa kiwango cha moyo na risperidone wakati wa wiki mbili za kwanza za matibabu. Viwango vya moyo vya washiriki vilirudi katika hali ya kawaida baada ya wiki mbili za matibabu.
Tabia ya kujiua
Katika masomo ya watoto wanaotumia dawa za kuzuia magonjwa ya akili, kulikuwa na wachache ambao walionyesha tabia ya kujiua, lakini haiwezekani kujua ikiwa hii inawakilisha kuongezeka au kupungua kwa hatari ya tabia ya kujiua, au hakuna athari yoyote.
Dawa za kisaikolojia, kama vile dawa za kukandamiza, zimepatikana kuongeza hatari hii kwa vijana. Kwa sababu aripiprazole (Abilify) na quetiapine (Seroquel) hushiriki shughuli sawa za neurotransmitter kwenye ubongo kama dawa hizi za kukandamiza, dawa hizo zina onyo kubwa kwamba zinaweza kuongeza hatari ya kufikiria kujiua na tabia, ingawa ushahidi sio wazi.
Kwa watu wazima walio na schizophrenia, clozapine (Clozaril, Fazaclo ODT) ndio dawa pekee ya kuzuia magonjwa ya akili ambayo imepatikana kupunguza hatari ya kujiua au tabia ya kujiua. Hii haijasomwa kwa watoto.
Madhara mengine
Uchunguzi wa risperidone (Risperdal) umepata viwango vya chini vya athari zingine, lakini hii inaweza kuwa ni kwa sababu ya kipimo cha chini kinachotumiwa, na ufuatiliaji mfupi. Miguu isiyo ya kawaida na harakati za mwili (dalili za extrapyramidal), zilikuwa nadra katika majaribio ya muda mfupi, lakini ziliripotiwa mara nyingi kuliko wagonjwa wanaotumia placebo.
Risperidone inajulikana kusababisha viwango vya kuongezeka kwa homoni ya prolactini, ambayo husaidia katika uzalishaji wa maziwa ya mama baada ya ujauzito. Kwa wanawake wasio na mjamzito na wanaume, kuongezeka kwa prolactini kunaweza kusababisha kuongezeka kwa matiti na shida na kazi ya ngono. Uchunguzi wa watoto uligundua kuwa risperidone iliinua viwango vya prolactini, lakini hakuna iliyoonyesha ishara au dalili kama vile utvidishaji wa matiti. Haijulikani ikiwa, baada ya muda, viwango vya prolactini hukaa juu au kurudi kawaida.
Athari zingine zinazoonekana mara kwa mara na aripiprazole (Tuliza) kuliko nafasi ya mahali ni pamoja na usingizi, kutokwa na machozi, kutetemeka, kichefuchefu, au kutapika. Harakati zisizo za kawaida za mikono, miguu, au mwili pia zilionekana mara nyingi kwa watoto wanaotumia aripiprazole. Utafiti zaidi unahitajika kuamua ikiwa athari hizi zinasuluhisha, kubaki kila wakati, au kuzidi kuwa mbaya kwa muda na matibabu endelevu.
Katika utafiti wa matumizi ya quetiapine (Seroquel) katika matibabu ya vijana walio na shida ya mwenendo, asilimia 11 ya wale wanaotumia dawa walisimama kwa sababu ya akathisia, hali ambayo mtu huhisi kutokuwa na utulivu kabisa, kana kwamba hawawezi kukaa kimya. Vinginevyo, dawa hiyo ilivumiliwa vizuri.
Madhara mengine yaliyoripotiwa na watoto wanaotumia olanzapine ni pamoja na kutuliza na kuongezeka kwa hamu ya kula.
Kwa jumla, athari mbaya ziliripotiwa mara nyingi na olanzapine (Zyprexa) kuliko na quetiapine (Seroquel) au risperidone (Risperdal). Ugumu ulikuwepo mara kwa mara kwa wagonjwa waliotibiwa na olanzapine ikilinganishwa na quetiapine, na uchovu ulikuwa mara kwa mara na olanzapine ikilinganishwa na risperidone. Lakini wagonjwa zaidi wanaotumia risperidone waliripoti athari zinazohusiana na harakati ikilinganishwa na wale wanaotumia olanzapine.
Rudi juu Soma zaidiKuchagua Antipsychotic ya Atypical kwa watoto
Kwa sababu ya mwili mdogo wa ushahidi juu ya utumiaji wa dawa za kuzuia magonjwa ya akili na watoto na vijana, ni ngumu kuamua ufanisi na usalama wao wa muda mfupi. Na hakuna kinachojulikana juu ya usalama wao wa muda mrefu na ufanisi kwa sababu tafiti zinazohusisha watu wadogo zimekuwa ndogo na fupi kwa muda mrefu.
Kwa hivyo hatuwezi kuchagua dawa bora ya kuzuia ugonjwa wa akili ili kutumiwa na watoto na vijana walio na dhiki, ugonjwa wa bipolar, shida za ukuaji zinazoenea, au shida za tabia. Badala yake, washauri wetu wa matibabu wanapendekeza kwamba wazazi wapime kwa uangalifu hatari na faida. Mpango kamili wa matibabu kwa watoto walio na shida hizi lazima ujumuishe tiba ya tabia ya utambuzi, mafunzo ya usimamizi wa wazazi na mipango maalum ya elimu, pamoja na tiba yoyote inayowezekana ya dawa.
Kuamua ikiwa utatumia moja ya dawa hizi kabisa, na ikiwa ni hivyo, ni ipi, inapaswa kufanywa kwa kushirikiana na daktari wa mtoto wako na inapaswa kuzingatia maoni kadhaa muhimu. Kwa mfano, ni dalili gani muhimu zaidi, zenye kufadhaisha, au za kudhoofisha za mtoto wako? Je! Hizi ni dalili kwamba dawa za kuzuia ugonjwa wa akili zimepatikana kupunguza? Je! Faida zinatosha au zina thamani kwako na kwa mtoto wako?
Unapaswa pia kuzingatia gharama ya dawa, ambayo inaweza kuwa kubwa. Na uhakiki athari za dawa kulingana na historia ya afya ya mtoto wako ili kuhakikisha kuwa inafaa. Dawa hizi hazijasomwa vya kutosha kwa watoto kuhusiana na athari mbaya, kwa hivyo itabidi uzingatie pia ushahidi kutoka kwa tafiti za watu wazima.
Ikiwa mtoto wako ana hali iliyopo - kwa mfano, ADHD au unyogovu - unapaswa kuhakikisha kuwa hizi zinatibiwa. Hii inaweza kuboresha dalili za mtoto wako. Kwa shida ya bipolar, kuna dawa zingine zilizotafitiwa vizuri zaidi, kama vile lithiamu, divalproex, na carbamazepine, ambazo zinapaswa kujaribiwa kwanza kabla ya kuzingatia antipsychotic ya atypical.
Ikiwa unaamua kumpa mtoto wako dawa ya kuzuia magonjwa ya akili, tunashauri kutumia kipimo cha chini kabisa ili kupunguza uwezekano wa athari. Na hakikisha mtoto wako anapimwa tena na daktari mara kwa mara ili kubaini ikiwa dawa hiyo bado inasaidia na ni muhimu.
Rudi juu Soma zaidiKuzungumza na Daktari wako
Habari tunayowasilisha hapa haimaanishi kuwa mbadala wa uamuzi wa daktari. Lakini tunatumahi itakusaidia wewe na daktari wa mtoto wako kuamua ikiwa dawa ya kuzuia magonjwa ya akili inafaa.
Kumbuka kuwa watu wengi wanasita kuzungumzia gharama za dawa na daktari wao, na kwamba tafiti zimegundua kuwa madaktari huwa hawazingatii bei wakati wa kuagiza dawa. Isipokuwa ukileta, daktari wako anaweza kudhani kuwa gharama sio sababu kwako.
Watu wengi (pamoja na madaktari) wanafikiria kuwa dawa mpya ni bora. Ingawa hiyo ni dhana ya asili, sio kweli. Uchunguzi unaendelea kugundua kuwa dawa nyingi za zamani ni nzuri kama-na katika hali zingine ni bora kuliko dawa mpya. Fikiria wao kama "waliojaribiwa na wa kweli," haswa linapokuja rekodi yao ya usalama. Dawa mpya bado hazijafikia kipimo cha wakati, na shida zisizotarajiwa zinaweza na kupanda mara tu zinafika sokoni.
Kwa kweli, dawa zingine mpya za dawa zinafaa zaidi na salama. Ongea na daktari wako juu ya faida na minuses ya dawa mpya zaidi ya zamani, pamoja na dawa za generic.
Dawa za dawa huenda "generic" wakati hati miliki ya kampuni juu yao inapotea, kawaida baada ya miaka 12 hadi 15. Wakati huo, kampuni zingine zinaweza kutengeneza na kuuza dawa hiyo.
Jenereta ni ghali sana kuliko dawa mpya ya jina, lakini sio dawa duni. Kwa kweli, generic nyingi hubaki na faida miaka mingi baada ya kuuzwa kwanza. Ndio sababu zaidi ya asilimia 60 ya maagizo yote huko Merika leo yameandikwa kwa generic.
Suala jingine muhimu kuzungumza na daktari wako ni kuweka rekodi ya dawa unazotumia. Kuna sababu kadhaa za hii:
- Kwanza, ikiwa utaona madaktari kadhaa, kila mmoja anaweza kuwa hajui dawa ambayo wengine wameagiza.
- Pili, kwa kuwa watu hutofautiana katika majibu yao kwa dawa, ni kawaida kwa madaktari leo kuagiza kadhaa kabla ya kupata inayofanya kazi vizuri au bora.
- Tatu, watu wengi huchukua dawa kadhaa za dawa, dawa zisizo za kuandikiwa, na virutubisho vya lishe kwa wakati mmoja. Wanaweza kuingiliana kwa njia ambazo zinaweza kupunguza faida unayopata kutoka kwa dawa hiyo au kuwa hatari.
- Mwishowe, majina ya dawa za dawa-za kawaida na chapa-mara nyingi ni ngumu kutamka na kukumbuka.
Kwa sababu hizo zote, ni muhimu kuweka orodha iliyoandikwa ya dawa zote na virutubisho unayochukua, na kuipitia mara kwa mara na madaktari wako.
Na kila wakati hakikisha kuwa unaelewa kipimo cha dawa unayopewa na ni vidonge ngapi unatarajiwa kuchukua kila siku. Daktari wako anapaswa kukuambia habari hii. Unapojaza dawa katika duka la dawa au ukiipata kwa barua, angalia kuona kwamba kipimo na idadi ya vidonge kwa siku kwenye kontena la kidonge vinafanana na kiwango ambacho daktari alikuambia.
Rudi juu Soma zaidiJinsi Tulivyotathmini Antipsychotic
Tathmini yetu kimsingi inategemea mapitio huru ya kisayansi ya ushahidi juu ya ufanisi, usalama, na athari mbaya za antipsychotic.Timu ya waganga na watafiti katika Kituo cha Mazoezi ya Ushahidi wa Kulingana na Ushahidi wa Afya na Sayansi ya Oregon ilifanya uchambuzi kama sehemu ya Mradi wa Ukaguzi wa Ufanisi wa Dawa za Kulevya, au DERP. DERP ni mpango wa kitaifa wa hali ya kwanza kutathmini ufanisi wa kulinganisha na usalama wa mamia ya dawa za dawa.
Muhtasari wa uchambuzi wa DERP wa dawa za kuzuia magonjwa ya akili hufanya msingi wa ripoti hii. Mshauri wa Ripoti za Watumiaji Dawa za Kununua Bora pia ni mwanachama wa timu ya utafiti ya Oregon, ambayo haina nia ya kifedha kwa kampuni yoyote ya dawa au bidhaa.
Mapitio kamili ya DERP ya antipsychotic inapatikana kwa //derp.ohsu.edu/about/final-documentdisplay.cfm. (Hii ni hati ndefu na ya kiufundi iliyoandikwa kwa waganga.)
Ripoti za Watumiaji Mbinu bora ya Dawa za Kulevya imeelezewa kwa undani zaidi katika sehemu ya Njia katika CRBestBuyDrugs.org.
Rudi juu Soma zaidiKushiriki Ripoti hii
Ripoti hii yenye hakimiliki inaweza kupakuliwa bure, kuchapishwa tena, na kusambazwa kwa matumizi ya kibinafsi ya kibiashara bila ruhusa kutoka kwa Ripoti za Watumiaji na kuzungushwaR; ilimradi inahusishwa wazi na Ripoti za Watumiaji Dawa Bora za Kununua. ™ Tunahimiza usambazaji wake pana pia kwa madhumuni ya kuwajulisha watumiaji. Lakini Ripoti za Watumiaji haziidhinishi matumizi ya jina lake au vifaa kwa biashara, uuzaji, au matangazo. Shirika lolote linalovutiwa na usambazaji mpana wa ripoti hii linapaswa kutuma barua pepe kwa [email protected]. Ripoti za Watumiaji Best Buy Drugs ™ ni mali ya alama ya biashara ya Umoja wa Watumiaji. Nukuu zote kutoka kwa nyenzo zinapaswa kutaja Ripoti za Watumiaji Best Buy Madawa ya Kulevya ™ kama chanzo.
© 2012 Umoja wa Watumiaji wa U.S.
Rudi juu Soma zaidiKuhusu sisi
Muungano wa Watumiaji, mchapishaji wa Ripoti za Watumiaji & umezungushwaR; Jarida, ni shirika huru na lisilo la faida ambalo dhamira yake tangu 1936 imekuwa kutoa watumiaji habari zisizo na upendeleo juu ya bidhaa na huduma na kuunda soko la haki. Tovuti ni www.CRBestBuyDrugs.org. Tovuti ya jarida hilo ni ConsumerReports.org.
Vifaa hivi viliwezeshwa na ruzuku kutoka kwa Mpango wa Msaada Mkuu wa Serikali wa Watumiaji na Mpango wa Msaada wa Elimu, ambao unafadhiliwa na makazi mengi ya madai ya ulaghai wa watumiaji kuhusu uuzaji wa dawa ya dawa ya Neurontin.
Engelberg Foundation ilitoa ruzuku kubwa kufadhili uundaji wa mradi kutoka 2004 hadi 2007. Ufadhili wa ziada wa awali ulitoka kwa Maktaba ya Kitaifa ya Tiba, sehemu ya Taasisi za Kitaifa za Afya. Ufafanuzi wa kina wa mradi unapatikana katika CRBestBuyDrugs.org.
Tulifuata mchakato mkali wa uhariri ili kuhakikisha kuwa habari katika ripoti hii na kwenye tovuti ya Ripoti za Mtumiaji Bora ya Dawa za Dawa ni sahihi na inaelezea mazoea ya kliniki yanayokubalika. Ikiwa tunapata kosa au tumearifiwa kwa moja tutasahihisha haraka iwezekanavyo. Lakini Ripoti za Watumiaji na waandishi wake, wahariri, wachapishaji, watoa leseni, na wasambazaji hawawezi kuwajibika kwa makosa ya matibabu au upungufu, au matokeo yoyote kutoka kwa utumiaji wa habari kwenye wavuti hii. Tafadhali rejelea makubaliano yetu ya mtumiaji kwa CRBestBuyDrugs.org kwa habari zaidi.
Ripoti za Mtumiaji Dawa za Kununua Bora hazipaswi kutazamwa kama mbadala wa kushauriana na mtaalamu wa matibabu au afya. Ripoti hii na habari juu ya CRBestBuyDrugs.org hutolewa ili kuongeza mawasiliano na daktari wako badala ya kuibadilisha.
Rudi juu Soma zaidiMarejeo
- Programu J, Winkler J, Jandrisevits MD, Programu J, Winkler J, Jandrisevits MD. Shida za bipolar: dalili na matibabu kwa watoto na vijana. Muuguzi wa watoto. 2008; 34 (1): 84-8.
- Arango C, Robles O, Parellada M, Fraguas D, Ruiz-Sancho A, Medina O, Zabala A, Bombin I, Moreno D. Olanzapine ikilinganishwa na quetiapine kwa vijana walio na kipindi cha kwanza cha kisaikolojia. Psychiatry ya Vijana wa Mtoto. 2009; 18 (7): 418-28.
- Barzman DH, Mbunge wa DelBello, Adler CM, Stanford KE, Strakowski SM. Ufanisi na uvumilivu wa quetiapine dhidi ya divalproex kwa matibabu ya msukumo na uchokozi tendaji kwa vijana walio na shida ya bipolar na shida ya tabia inayovuruga. Jarida la Psychopharmacology ya Watoto na Vijana. 2006; 16 (6): 665-70.
- Vituo vya Udhibiti wa Magonjwa. Kuenea kwa Shida za Autism Spectrum-Autism na Mtandao wa Ufuatiliaji wa Ulemavu wa Maendeleo, Merika, 2006. MMWR. 2009; 58 (SS10): 1-20.
- Correll CU, Manu P, Olshanskiy V, Napolitano B, Kane JM, Malhotra AK. Hatari ya Cardiometabolic ya kizazi cha pili dawa za kuzuia akili wakati wa matumizi ya mara ya kwanza kwa watoto na vijana. Jarida la Jumuiya ya Matibabu ya Amerika. 28 Oktoba 2009. 302 (16): 1765-1773.
- Cummings CM, Fristad MA, Cummings CM, Fristad MA. Ugonjwa wa bipolar ya watoto: Kutambuliwa katika utunzaji wa kimsingi. Daktari wa watoto Opin. 2008; 20 (5): 560-5.
- Kupata RI, McNamara NK, Branicky LA, Schluchter MD, Lemon E, Blumer JL. Utafiti wa majaribio ya vipofu mara mbili ya risperidone katika matibabu ya shida ya mwenendo. Jarida la Chuo cha Amerika cha Psychiatry ya Watoto na Vijana. 2000; 39 (4): 509-16.
- Kupata RL, Nyilas M, Forbes RA, McQuade RD, Jin N, Iwamoto T, Ivanova S, Carson WH, Chang K. Matibabu mazuri ya ugonjwa wa bipolar I ya watoto, kipindi cha manic au mchanganyiko, na aripiprazole: Randomized, blind-blind, utafiti uliodhibitiwa na Aerosmith. Jarida la Saikolojia ya Kliniki. 2009; 70 (10): 1441-51.
- Goldstein BI. Shida ya bipolar ya watoto: Zaidi ya shida ya hasira. Pediatrics. 2010; 125 (6): 1283-5.
- Haas M, Mbunge wa Delbello, Pandina G, Kushner S, Van Hove I, Augustyns I, Quiroz J, Kusumakar V. Risperidone kwa matibabu ya mania ya papo hapo kwa watoto na vijana walio na shida ya ugonjwa wa bipolar: kusoma. Shida za Bipolar. 2009; 11 (7): 687-700.
- Hazell P, Williams R, Hazell P, Williams R. Mapitio ya wahariri: Kuhamisha maoni juu ya shida ya watoto ya bipolar na ugonjwa wa ukuaji unaoenea. Curr Opin Psychiatry. 2008; 21 (4): 328-31.
- Luby J, Mrakotsky C, Stalets MM, Belden A, Heffelfinger A, Williams M, Spitznagel E. Risperidone katika watoto wa shule ya mapema walio na shida ya wigo wa autistic: Uchunguzi wa usalama na ufanisi. Jarida la Psychopharmacology ya Watoto na Vijana. 2006; 16 (5): 575-87.
- Maglione M, et al. Matumizi ya Lebo Mbaya ya Antipsychotic Atypical: Sasisho. Mapitio ya Ufanisi wa kulinganisha Na. Rockville, MD: Wakala wa Utafiti na Ubora wa Huduma ya Afya. Septemba 2011.
- Marcus RN, Owen R, Kamen l, Manos G, McQuade RD, Carson WH, Aman MG. Utafiti uliodhibitiwa na kipimo cha aripiprazole kwa watoto na vijana wenye kuwashwa kuhusishwa na ugonjwa wa akili. Jarida la Chuo cha Amerika cha Psychiatry ya Watoto na Vijana. 2009; 48 (11): 1110-9.
- McCracken JT, et al. Risperidone kwa watoto walio na tawahudi na shida kubwa za kitabia. Jarida Jipya la Tiba la England. 2002; 347 (5): 314-21.
- Taasisi ya Kitaifa ya Afya ya Akili. Shida ya bipolar kati ya watoto. Inapatikana kwa nimh.nih.gov/ takwimu / 1bipolar_child.shtml. Ilifikia Machi 10, 20011.
- Taasisi ya Kitaifa ya Afya ya Akili. Kizunguzungu. Inapatikana kwa nimh.nih.gov/statistics/ 1SCHIZ.shtml. Ilifikia Machi 10, 20011.
- Vitengo vya Utafiti kwenye Mtandao wa kisaikolojia ya watoto wa kisaikolojia. Matibabu ya Risperidone ya shida ya kiakili: Faida za muda mrefu na kukomeshwa kwa macho baada ya miezi 6. Jarida la Amerika la Saikolojia. 2005; 162 (7): 1361-9.
- Seeman P. Dawa za kuzuia magonjwa ya akili: Njia ya hatua. Je, J Psychiatry. 2002 Februari; 47 (1): 27-38.
- Snyder R, Turgay A, Aman M, Binder C, Fisman S, Carroll A. Athari za risperidone juu ya mwenendo na shida ya tabia ya kuvuruga kwa watoto walio na viwango vya juu vya IQ. Jarida la Chuo cha Amerika cha Psychiatry ya Watoto na Vijana. 2002; 41 (9): 1026-36.
Kumbuka: Ikiwa sanduku la bei lina faili ya , hiyo inaonyesha kipimo cha dawa hiyo inawezekana inapatikana kwa gharama ya chini ya kila mwezi kupitia programu za punguzo zinazotolewa na maduka makubwa ya mnyororo. Kwa mfano, Kroger, Klabu ya Sam, Target, na Walmart hutoa usambazaji wa mwezi wa dawa za generic kwa $ 4 au ugavi wa miezi mitatu kwa $ 10. Maduka mengine ya mnyororo, kama vile Costco, CVS, Kmart, na Walgreens, hutoa programu kama hizo. Programu zingine zina vizuizi au ada ya uanachama, kwa hivyo angalia maelezo kwa uangalifu kwa vizuizi na hakikisha dawa yako imefunikwa.
Punguza orodha yako
Makala Ya Kuvutia
Kila kitu Unapaswa Kujua Kabla ya Kupata Glitor ya Glitoris au Kutoboa Hood
