Jinsi ya kuchagua mpango wa afya

Linapokuja suala la kupata bima ya afya, unaweza kuwa na chaguo zaidi ya moja. Waajiri wengi hutoa mpango zaidi ya mmoja. Ikiwa unanunua kutoka Soko la Bima ya Afya, unaweza kuwa na mipango kadhaa ya kuchagua. Je! Unajuaje cha kuchagua? Mipango mingi ya afya ina huduma sawa.

Mwongozo huu unaweza kukusaidia kuelewa jinsi ya kulinganisha chaguzi zako, kwa hivyo unapata huduma unazohitaji kwa bei inayolingana na bajeti yako.

Wakati mipango mingi ina huduma nyingi sawa, kuna tofauti ambazo unapaswa kujua.

Malipo. Hiki ndicho kiwango unacholipa kwa bima ya afya. Unaweza kuilipa kila mwezi, kila robo mwaka, au mara moja kwa mwaka. Lazima ulipe bila kujali unatumia huduma gani. Mwajiri wako atakusanya malipo yako kutoka kwa malipo yako. Unaweza kuwalipa moja kwa moja.

Gharama za nje ya mfukoni. Hizi ni pamoja na malipo ya malipo (kopi), punguzo, na bima ya ushirikiano. Hizi ni gharama unazolipa mfukoni kwa huduma zingine. Mpango wako wa afya unalipa iliyobaki. Unaweza kulazimika kulipa kiasi fulani kutoka mfukoni kabla ya mpango wako wa afya kuanza kulipia gharama ya utunzaji wako.

Faida. Hizi ndizo huduma za afya zinazofunikwa na mpango huo. Shukrani kwa mageuzi ya huduma ya afya, mipango mingi lazima sasa ifikie huduma sawa za kimsingi. Hii ni pamoja na utunzaji wa kinga, huduma ya hospitali, huduma ya uzazi, huduma ya afya ya akili, vipimo vya maabara, na dawa za dawa. Huduma zingine kama huduma ya tiba ya tiba, meno, au maono haiwezi kufunikwa kikamilifu. Pia, mipango mingine inashughulikia tu dawa fulani za dawa, au kuchaji nakala tofauti.

Mtoa huduma. Mipango mingi ina mtandao wa watoa huduma. Watoa huduma hawa wana mikataba na mpango. Wanatoa huduma kwa bei iliyowekwa. Gharama zako za nje ya mfukoni ni ndogo wakati unatumia watoa huduma wa mtandao.

Uhuru wa kuchagua. Mipango mingine inakupa uhuru wa kufanya miadi na watoa huduma wengine. Ukiwa na mipango mingine, unahitaji kupata rufaa kutoka kwa daktari wako wa huduma ya msingi ili uone mtaalam. Mipango mingi pia inakupa chaguo la kutumia watoa huduma nje ya mtandao, lakini kwa gharama kubwa. Kumbuka kwamba malipo na gharama za nje ya mfukoni pia zinaweza kuwa juu katika mipango inayokuruhusu kuona watoa huduma wa nje ya mtandao.

Makaratasi. Kwa mipango mingine, unaweza kuhitaji kufungua madai. Ikiwa una akaunti ya akiba ya matibabu kwa gharama za nje ya mfukoni, unaweza kuhitaji kufuatilia usawa wako. Unaweza pia kuhitaji kufanya makaratasi kwa sababu za ushuru.

Waajiri na tovuti za serikali, kama vile Soko, hutoa habari kwa kila mpango. Unaweza kupewa kijitabu kinacholinganisha chaguzi zako zote. Unaweza pia kuwa na uwezo wa kulinganisha mipango mkondoni. Wakati wa kukagua kila mpango:

• Ongeza gharama za malipo kwa mwaka.
• Fikiria juu ya huduma ngapi wewe na familia yako mnaweza kutumia kwa mwaka. Ongeza kile gharama zako za mfukoni zinaweza kuwa kwa kila huduma. Angalia kiwango cha juu unachostahili kulipa kwa kila mpango. Unaweza kamwe kufikia kiwango cha juu ikiwa unatumia huduma chache.
• Angalia ikiwa watoa huduma wako na hospitali wako kwenye mtandao wa mpango. Ikiwa sivyo, angalia ni kiasi gani unahitaji kulipa ili uone mtoa huduma nje ya mtandao. Pia tafuta ikiwa unahitaji rufaa.
• Angalia kuona ikiwa utafunikwa kwa huduma maalum ambazo unaweza kuhitaji, kama huduma ya meno au maono. Hakikisha dawa yoyote ya dawa imefunikwa na mpango wako.
• Ongeza malipo yako ya kwanza, gharama zako za mfukoni, gharama ya maagizo, na gharama zozote za ziada kupata jumla ya mwaka.
• Angalia ni kiasi gani cha makaratasi na usimamizi wa kibinafsi unakuja na mpango wako. Fikiria juu ya muda gani na masilahi unayo katika kusimamia kazi hizi.
• Tafuta ikiwa kuna punguzo maalum kwa mazoezi yako ya ndani au mpango wa kupunguza uzito, au programu zingine za kiafya ambazo ungependa kutumia.

Kuchukua muda wa kupitia chaguzi zako na kulinganisha gharama ni ya thamani yake kuhakikisha kuwa unapata mpango wa afya unaofaa mahitaji yako na mkoba wako.

Tovuti ya Healthcare.gov. Karibu mpataji wa mpango. finder.healthcare.gov. Ilifikia Oktoba 27, 2020.

Tovuti ya Healthcare.gov. Jinsi ya kuchagua mpango wa bima ya afya: mambo 3 ya kujua kabla ya kuchukua mpango wa bima ya afya. huduma ya afya.gov/chagua- mpango. Ilifikia Oktoba 27, 2020.

Tovuti ya Healthcare.gov. Kuelewa gharama za bima ya afya hufanya maamuzi bora. www.healthcare.gov/blog/ kuelewa-health-care-care-costs/. Imesasishwa Julai 28,2016. Ilifikia Oktoba 27, 2020.

• Bima ya Afya