Bronchiolitis

Bronchiolitis ni uvimbe na ujengaji wa kamasi katika vifungu vidogo vya hewa kwenye mapafu (bronchioles). Kawaida ni kwa sababu ya maambukizo ya virusi.

Bronchiolitis kawaida huathiri watoto chini ya umri wa miaka 2, na kiwango cha juu cha miezi 3 hadi 6. Ni ugonjwa wa kawaida, na wakati mwingine mkali. Virusi vya kupatanisha vya kupumua (RSV) ndio sababu ya kawaida. Zaidi ya nusu ya watoto wote wanakabiliwa na virusi hivi kwa siku yao ya kuzaliwa ya kwanza.

Virusi vingine ambavyo vinaweza kusababisha bronchiolitis ni pamoja na:

• Adenovirus
• Homa ya mafua
• Parainfluenza

Virusi huenezwa kwa watoto wachanga kwa kuwasiliana moja kwa moja na maji ya pua na koo ya mtu aliye na ugonjwa. Hii inaweza kutokea wakati mtoto mwingine au mtu mzima ambaye ana virusi:

• Kuchochea au kukohoa karibu na matone madogo angani hupumuliwa na mtoto mchanga
• Inagusa vitu vya kuchezea au vitu vingine ambavyo huguswa na mtoto mchanga

Bronchiolitis hufanyika mara nyingi katika msimu wa baridi na msimu wa baridi kuliko nyakati zingine za mwaka. Ni sababu ya kawaida kwa watoto wachanga kulazwa hospitalini wakati wa msimu wa baridi na mapema.

Sababu za hatari ya bronchiolitis ni pamoja na:

• Kuwa karibu na moshi wa sigara
• Kuwa mdogo kuliko umri wa miezi 6
• Kuishi katika mazingira ya watu wengi
• Kutonyonyeshwa
• Kuzaliwa kabla ya wiki 37 za ujauzito

Watoto wengine wana dalili chache au nyepesi.

Bronchiolitis huanza kama maambukizo ya kupumua ya juu. Ndani ya siku 2 hadi 3, mtoto hupata shida zaidi za kupumua, pamoja na kupumua na kikohozi.

Dalili ni pamoja na:

• Ngozi ya hudhurungi kwa sababu ya ukosefu wa oksijeni (cyanosis) - matibabu ya dharura inahitajika
• Ugumu wa kupumua pamoja na kupumua na kupumua kwa pumzi
• Kikohozi
• Uchovu
• Homa
• Misuli inayozunguka mbavu huzama wakati mtoto anajaribu kupumua (inaitwa urekebishaji wa intercostal)
• Pua za mtoto hupata upana wakati wa kupumua
• Kupumua haraka (tachypnea)

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili. Sauti za kupiga kelele na kupasuka zinaweza kusikika kupitia stethoscope.

Mara nyingi, bronchiolitis inaweza kugunduliwa kulingana na dalili na mtihani.

Uchunguzi ambao unaweza kufanywa ni pamoja na:

• Gesi za damu
• X-ray ya kifua
• Utamaduni wa sampuli ya maji ya pua kuamua virusi vinavyosababisha ugonjwa huo

Lengo kuu la matibabu ni kupunguza dalili, kama vile kupumua kwa shida na kupumua. Watoto wengine wanaweza kuhitaji kukaa hospitalini ikiwa shida zao za kupumua haziboresha baada ya kuzingatiwa kwenye kliniki au chumba cha dharura.

Antibiotic haifanyi kazi dhidi ya maambukizo ya virusi. Dawa zinazotibu virusi zinaweza kutumika kutibu watoto wagonjwa sana.

Nyumbani, hatua za kupunguza dalili zinaweza kutumika. Kwa mfano:

• Mwambie mtoto wako anywe maji mengi. Maziwa ya mama au fomula ni nzuri kwa watoto walio chini ya miezi 12. Vinywaji vya elektroni, kama vile Pedialyte, pia ni sawa kwa watoto wachanga.
• Acha mtoto wako apumue hewa yenye unyevu (mvua) kusaidia kulegeza kamasi zenye kunata. Tumia humidifier kulainisha hewa.
• Mpe mtoto wako matone ya pua yenye chumvi. Kisha tumia balbu ya kuvuta pua kusaidia kupunguza pua iliyojaa.
• Hakikisha mtoto wako anapumzika sana.

Usiruhusu mtu yeyote avute sigara ndani ya nyumba, gari, au mahali popote karibu na mtoto wako. Watoto ambao wana shida kupumua wanaweza kuhitaji kukaa hospitalini. Huko, matibabu yanaweza kujumuisha tiba ya oksijeni na maji yanayotolewa kupitia mshipa (IV).

Kupumua mara nyingi huwa bora kwa siku ya tatu na dalili huwa wazi ndani ya wiki. Katika hali nadra, homa ya mapafu au shida kali zaidi za kupumua huibuka.

Watoto wengine wanaweza kuwa na shida na kupumua au pumu wanapokua.

Piga simu kwa mtoa huduma wako mara moja au nenda kwenye chumba cha dharura ikiwa mtoto wako:

• Inakuwa imechoka sana
• Ina rangi ya hudhurungi kwenye ngozi, kucha, au midomo
• Huanza kupumua haraka sana
• Ana homa ambayo hudhuru ghafla
• Ana shida kupumua
• Inayo tundu la pua au kuondoa kifua wakati unapojaribu kupumua

Matukio mengi ya bronchiolitis hayawezi kuzuiliwa kwa sababu virusi vinavyosababisha maambukizo ni kawaida katika mazingira. Kuosha mikono kwa uangalifu, haswa karibu na watoto wachanga, kunaweza kusaidia kuzuia kuenea kwa virusi.

Dawa inayoitwa palivizumab (Synagis) ambayo huongeza kinga inaweza kupendekezwa kwa watoto fulani. Daktari wa mtoto wako atakujulisha ikiwa dawa hii ni sawa kwa mtoto wako.

Virusi vya kusawazisha vya kupumua - bronchiolitis; Homa - bronchiolitis; Kupiga - bronchiolitis

• Bronchiolitis - kutokwa
• Jinsi ya kupumua unapokosa pumzi
• Usalama wa oksijeni
• Mifereji ya maji ya nyuma
• Kutumia oksijeni nyumbani
• Kutumia oksijeni nyumbani - ni nini cha kuuliza daktari wako

• Bronchiolitis
• Mapafu ya kawaida na alveoli

Nyumba SA, Ralston SL. Kusaga, bronchiolitis, na bronchitis. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 418.

Ralston SL, Lieberthal AS; Chuo cha Amerika cha watoto, et al. Mwongozo wa mazoezi ya kliniki: utambuzi, usimamizi, na kuzuia bronchiolitis. Pediatrics. 2014; 134 (5): e1474-e1502. PMID: 25349312 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25349312.

Walsh EE, Englund JA. Virusi vinavyosababisha nimonia. Katika: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, na Kanuni na Mazoezi ya Bennett ya Magonjwa ya Kuambukiza. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 158.