Pectus Excavatum

Content.

• Dalili za pectus excavatum kali
• Uingiliaji wa upasuaji
• Utaratibu wa Ravitch
• Utaratibu wa Nuss
• Shida za upasuaji wa pectus excavatum
• Kwenye upeo wa macho

Pectus excavatum ni neno la Kilatini ambalo linamaanisha "kifua kilicho na mashimo." Watu walio na hali hii ya kuzaliwa wana kifua kilicho wazi kabisa. Sternum ya concave, au mfupa wa matiti, inaweza kuwapo wakati wa kuzaliwa. Inaweza pia kukua baadaye, kawaida wakati wa ujana. Majina mengine ya kawaida ya hali hii ni pamoja na kifua cha mtema, kifua cha faneli, na kifua kilichozama.

Karibu asilimia 37 ya watu walio na pectus excavatum pia wana jamaa wa karibu na hali hiyo. Hii inaonyesha kwamba inaweza kuwa urithi. Pectus excavatum ni shida ya kawaida ya ukuta wa kifua kati ya watoto.

Katika hali mbaya, inaweza kuingilia kati na utendaji wa moyo na mapafu. Katika hali nyepesi, inaweza kusababisha shida za picha ya kibinafsi. Wagonjwa wengine walio na hali hii mara nyingi huepuka shughuli kama vile kuogelea ambazo hufanya kuficha hali hiyo kuwa ngumu.

Dalili za pectus excavatum kali

Wagonjwa walio na pectus excavatum kali wanaweza kupata pumzi fupi na maumivu ya kifua. Upasuaji unaweza kuwa muhimu kupunguza usumbufu na kuzuia hali ya moyo na kupumua.

Waganga hutumia X-rays ya kifua au skani za CT kuunda picha za miundo ya ndani ya kifua. Hizi husaidia kupima ukali wa curvature. Faharisi ya Haller ni kipimo sanifu kinachotumiwa kuhesabu ukali wa hali hiyo.

Faharisi ya Haller imehesabiwa kwa kugawanya upana wa ngome ya ubavu na umbali kutoka kwa sternum hadi mgongo. Faharisi ya kawaida ni karibu 2.5.Kielelezo kikubwa zaidi ya 3.25 kinachukuliwa kuwa kali vya kutosha kudhibitisha marekebisho ya upasuaji. Wagonjwa wana chaguo la kufanya chochote ikiwa curvature ni laini.

Uingiliaji wa upasuaji

Upasuaji unaweza kuwa vamizi au uvamizi kidogo, na inaweza kuhusisha taratibu zifuatazo.

Utaratibu wa Ravitch

Utaratibu wa Ravitch ni mbinu vamizi ya upasuaji uliyotangulizwa mwishoni mwa miaka ya 1940. Mbinu hiyo inajumuisha kufungua kifua cha kifua na mkato mpana wa usawa. Sehemu ndogo za cartilage ya ubavu huondolewa na sternum imelazwa.

Struts, au baa za chuma, zinaweza kupandikizwa kushikilia shayiri na mifupa iliyobadilishwa. Machafu huwekwa katika pande zote za chale, na chale imeunganishwa pamoja. Struts inaweza kuondolewa, lakini imekusudiwa kubaki mahali bila kudumu. Shida kawaida ni ndogo, na kukaa hospitalini chini ya wiki ni kawaida.

Utaratibu wa Nuss

Utaratibu wa Nuss ulianzishwa miaka ya 1980. Ni utaratibu mdogo wa uvamizi. Inajumuisha kukata vipande viwili vidogo pande zote za kifua, chini kidogo ya kiwango cha chuchu. Mkato mdogo wa tatu huruhusu madaktari wa upasuaji kuingiza kamera ndogo, ambayo hutumiwa kuelekeza uingizaji wa bar ya chuma iliyopindika kwa upole. Baa inazungushwa kwa hivyo inazunguka nje mara tu ikiwa iko chini ya mifupa na cartilage ya ribcage ya juu. Hii inalazimisha sternum nje.

Baa ya pili inaweza kushikamana sawa na ya kwanza ili kusaidia kuweka bar iliyokaa. Vipande vimefungwa na mishono, na mifereji ya muda huwekwa karibu na tovuti za mielekeo. Mbinu hii haiitaji kukata au kuondolewa kwa cartilage au mfupa.

Baa za chuma kawaida huondolewa wakati wa utaratibu wa wagonjwa wa nje karibu miaka miwili baada ya upasuaji wa kwanza kwa wagonjwa wachanga. Kufikia wakati huo, marekebisho yanatarajiwa kuwa ya kudumu. Baa haziwezi kuondolewa kwa miaka mitatu hadi mitano au zinaweza kuachwa kabisa kwa watu wazima. Utaratibu utafanya kazi vizuri kwa watoto, ambao mifupa na cartilage bado inakua.

Shida za upasuaji wa pectus excavatum

Marekebisho ya upasuaji yana kiwango bora cha mafanikio. Utaratibu wowote wa upasuaji unajumuisha hatari, pamoja na:

• maumivu
• hatari ya kuambukizwa
• uwezekano kwamba marekebisho hayatakuwa na ufanisi kuliko inavyotarajiwa

Makovu hayaepukiki, lakini ni ndogo sana na utaratibu wa Nuss.

Kuna hatari ya ugonjwa wa miiba na njia ya Ravitch, ambayo inaweza kusababisha shida kali zaidi ya kupumua. Ili kupunguza hatari hii, upasuaji kawaida hucheleweshwa hadi baada ya umri wa miaka 8.

Shida ni kawaida kwa upasuaji wowote, lakini ukali na mzunguko wa shida ni sawa kwa wote.

Kwenye upeo wa macho

Madaktari wanachunguza mbinu mpya: utaratibu wa kusonga mini. Utaratibu huu wa majaribio unajumuisha kupandikiza sumaku yenye nguvu ndani ya ukuta wa kifua. Sumaku ya pili imeunganishwa nje ya kifua. Sumaku hutoa nguvu ya kutosha kurekebisha polepole sternum na mbavu, na kuzilazimisha nje. Sumaku ya nje imevaliwa kama brace kwa idadi iliyoamriwa ya masaa kwa siku.