Ugonjwa wa Kawasaki

Ugonjwa wa Kawasaki ni hali adimu ambayo inajumuisha kuvimba kwa mishipa ya damu. Inatokea kwa watoto.

Ugonjwa wa Kawasaki hufanyika mara nyingi huko Japani, ambapo iligunduliwa mara ya kwanza. Ugonjwa huonekana mara nyingi kwa wavulana kuliko wasichana. Wengi wa watoto ambao hupata hali hii ni chini ya umri wa miaka 5.

Ugonjwa wa Kawasaki haueleweki vizuri na sababu bado haijulikani. Inaweza kuwa shida ya autoimmune. Shida huathiri utando wa mucous, nodi za limfu, kuta za mishipa ya damu, na moyo.

Ugonjwa wa Kawasaki mara nyingi huanza na homa ya 102 ° F (38.9 ° C) au zaidi ambayo haitoi. Homa mara nyingi huwa juu ya 104 ° F (40 ° C). Homa inayodumu angalau siku 5 ni ishara ya kawaida ya shida hiyo. Homa inaweza kudumu hadi wiki 2. Homa mara nyingi haiteremki na kipimo cha kawaida cha acetaminophen (Tylenol) au ibuprofen.

Dalili zingine mara nyingi ni pamoja na:

• Macho ya damu au nyekundu (bila usaha au mifereji ya maji)
• Nyekundu nyekundu, iliyokatwa au iliyopasuka midomo
• Utando mwekundu wa kinywa mdomoni
• Lugha ya "Strawberry", na mipako nyeupe kwenye ulimi, au matuta nyekundu inayoonekana nyuma ya ulimi
• Mikate nyekundu, kuvimba kwa mikono na nyayo za miguu
• Vipele vya ngozi katikati ya mwili, SI kama-malengelenge
• Kuchunguza ngozi katika sehemu ya siri, mikono, na miguu (haswa karibu na kucha, mitende, na nyayo)
• Node za kuvimba kwenye shingo (mara nyingi nodi moja tu ya damu huvimba)
• Maumivu ya pamoja na uvimbe, mara nyingi pande zote mbili za mwili

Dalili za ziada zinaweza kujumuisha:

• Kuwashwa
• Kuhara, kutapika, na maumivu ya tumbo
• Kikohozi na pua

Uchunguzi peke yake hauwezi kugundua ugonjwa wa Kawasaki. Mara nyingi, mtoa huduma ya afya atagundua ugonjwa wakati mtoto ana dalili nyingi za kawaida.

Katika hali nyingine, mtoto anaweza kuwa na homa ambayo hudumu zaidi ya siku 5, lakini sio dalili zote za kawaida za ugonjwa. Watoto hawa wanaweza kugunduliwa na ugonjwa wa kawaida wa Kawasaki.

Watoto wote walio na homa ya kudumu zaidi ya siku 5 wanapaswa kuchunguzwa ugonjwa wa Kawasaki na mtoa huduma. Watoto walio na ugonjwa wanahitaji matibabu ya mapema kwa matokeo mazuri.

Vipimo vifuatavyo vinaweza kufanywa:

• X-ray ya kifua
• Hesabu kamili ya damu
• Protini inayotumika kwa C (CRP)
• Kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR)
• Ferritin
• Albamu ya seramu
• Serum transaminase
• Uchambuzi wa mkojo - inaweza kuonyesha usaha kwenye mkojo au protini kwenye mkojo
• Utamaduni wa koo kwa streptococcus
• Echocardiogram
• Electrocardiogram

Vipimo kama vile ECG na echocardiografia hufanywa kutafuta ishara za myocarditis, pericarditis, na kuvimba kwa mishipa ya moyo. Arthritis na uti wa mgongo wa aseptic pia inaweza kutokea.

Watoto walio na ugonjwa wa Kawasaki wanahitaji matibabu hospitalini. Matibabu lazima ianzishwe mara moja ili kuzuia uharibifu wa mishipa ya moyo na moyo.

Gamma globulin ya ndani ni matibabu ya kawaida. Inapewa kwa viwango vya juu kama infusion moja. Hali ya mtoto mara nyingi inakuwa bora zaidi ndani ya masaa 24 ya matibabu na gamma globulin ya IV.

Aspirini ya kiwango cha juu mara nyingi hutolewa pamoja na gamma globulin ya IV.

Hata kwa matibabu ya kawaida, hadi mtoto 1 kati ya 4 bado anaweza kupata shida katika mishipa yao ya moyo. Kwa watoto wagonjwa au wale walio na dalili za ugonjwa wa moyo, kuongeza corticosteroids inashauriwa. Vizuizi vya tumor necrosis factor (TNF) kama infliximab (Remicade) au etanercept (Enbrel) haifai matibabu ya kwanza. Walakini, bado kuna haja ya kuwa na vipimo bora ili kujua ni watoto gani watafaidika na dawa hizi.

Watoto wengi wanaweza kupona kabisa wakati ugonjwa unashikwa na kutibiwa mapema. Karibu mtoto 1 kati ya 100 hufa kutokana na shida za moyo zinazosababishwa na ugonjwa huo. Watu ambao wamekuwa na ugonjwa wa Kawasaki wanapaswa kuwa na echocardiogram kila baada ya miaka 1 hadi 2 kuchungulia shida za moyo.

Ugonjwa wa Kawasaki unaweza kusababisha kuvimba kwa mishipa ya damu kwenye mishipa, haswa mishipa ya moyo. Hii inaweza kusababisha ugonjwa wa aneurysm. Mara chache, inaweza kusababisha mshtuko wa moyo katika umri mdogo au baadaye maishani.

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa dalili za ugonjwa wa Kawasaki zinaibuka. Midomo iliyopasuka, nyekundu na uvimbe na uwekundu hukua katika maeneo yaliyoathiriwa kama vile mitende na nyayo za miguu. Ikiwa shida hizi zinatokea pamoja na homa kali inayoendelea ambayo haiteremki na acetaminophen au ibuprofen, mtoto wako anapaswa kuchunguzwa na mtoa huduma.

Hakuna njia zinazojulikana za kuzuia shida hii.

Ugonjwa wa lymph node ya mucocutaneous; Polyarteritis ya watoto wachanga

• Ugonjwa wa Kawasaki - edema ya mkono
• Ugonjwa wa Kawasaki - ngozi ya vidole

Abrams JY, Belay ED, Uehara R, Maddox RA, Schonberger LB, Nakamura Y. Shida za moyo, matibabu ya mapema, na ukali wa magonjwa ya kwanza katika ugonjwa wa Kawasaki. J Daktari wa watoto. 2017; 188: 64-69. PMID: 28619520 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28619520.

Chuo cha Amerika cha watoto. Ugonjwa wa Kawasaki. Katika: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, eds. Kitabu Nyekundu: Ripoti ya 2018 ya Kamati ya Magonjwa ya Kuambukiza. 31 ed. Itasca, IL: Chuo cha Amerika cha watoto; 2018: 490.

McCrindle BW, Rowley AH, Newburger JW, et al. Utambuzi, matibabu, na usimamizi wa muda mrefu wa ugonjwa wa Kawasaki: taarifa ya kisayansi kwa wataalamu wa afya kutoka Shirika la Moyo la Amerika. Mzunguko. 2017; 135 (17): e927-e999. PMID: 28356445 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28356445.

Raolojia M. Cardiology. Katika: Hospitali ya Johns Hopkins, Hughes HK, Kahl LK, eds. Kitabu cha Harriet Lane. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: sura ya 7.

Xue LJ, Wu R, Du GL, et al. Athari na usalama wa vizuizi vya TNF katika Ugonjwa wa Kawasaki sugu wa immunoglobulini: uchambuzi wa meta. Kliniki Rev Mzio Immunol. 2017; 52 (3): 389-400. PMID: 27550227 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27550227.