Kushindwa kustawi

Kushindwa kufanikiwa kunamaanisha watoto ambao uzito wa sasa au kiwango cha kupata uzito ni cha chini sana kuliko cha watoto wengine wa umri sawa na jinsia.

Kushindwa kufanikiwa kunaweza kusababishwa na shida za kiafya au sababu katika mazingira ya mtoto, kama unyanyasaji au kupuuzwa.

Kuna sababu nyingi za matibabu za kushindwa kufanikiwa. Hii ni pamoja na:

• Shida na jeni, kama vile Down syndrome
• Shida za mwili
• Shida za homoni
• Uharibifu wa ubongo au mfumo mkuu wa neva, ambao unaweza kusababisha shida ya kulisha kwa mtoto mchanga
• Shida za moyo au mapafu, ambazo zinaweza kuathiri jinsi virutubishi hupitia mwili
• Upungufu wa damu au shida zingine za damu
• Shida za njia ya utumbo ambazo hufanya iwe ngumu kunyonya virutubishi au kusababisha ukosefu wa Enzymes ya mmeng'enyo
• Maambukizi ya muda mrefu (sugu)
• Shida za kimetaboliki
• Shida wakati wa uja uzito au kuzaliwa chini

Sababu katika mazingira ya mtoto ni pamoja na:

• Kupoteza uhusiano wa kihemko kati ya mzazi na mtoto
• Umaskini
• Shida na uhusiano wa mlezi wa watoto
• Wazazi hawaelewi mahitaji sahihi ya lishe kwa mtoto wao
• Mfiduo wa maambukizo, vimelea, au sumu
• Tabia mbaya za kula, kama vile kula mbele ya runinga na kutokuwa na nyakati rasmi za kula

Mara nyingi, sababu haiwezi kuamua.

Watoto ambao wanashindwa kustawi haukui na kukua kawaida ikilinganishwa na watoto wa umri huo. Wanaonekana kuwa ndogo sana au fupi. Vijana wanaweza kuwa na mabadiliko ya kawaida yanayotokea wakati wa kubalehe.

Dalili za kutostawi ni pamoja na:

• Urefu, uzito, na mzingo wa kichwa hailingani na chati za ukuaji wa kawaida
• Uzito ni chini ya asilimia tatu ya chati za ukuaji wa kawaida au 20% chini ya uzito bora kwa urefu wao
• Ukuaji unaweza kuwa umepungua au umeacha

Ifuatayo inaweza kucheleweshwa au kuchelewa kukua kwa watoto ambao wanashindwa kufanikiwa:

• Ujuzi wa mwili, kama vile kuzunguka, kukaa, kusimama na kutembea
• Ujuzi wa akili na kijamii
• Tabia za pili za ngono (kucheleweshwa kwa vijana)

Watoto ambao wanashindwa kupata uzito au kukuza mara nyingi hukosa hamu ya kulisha au wana shida kupata kiwango kizuri cha lishe. Hii inaitwa lishe duni.

Dalili zingine ambazo zinaweza kuonekana kwa mtoto ambaye anashindwa kustawi ni pamoja na:

• Kuvimbiwa
• Kulia kupita kiasi
• Kulala kupita kiasi (uchovu)
• Kuwashwa

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili na kuangalia urefu wa mtoto, uzito, na umbo la mwili. Wazazi wataulizwa juu ya historia ya matibabu na familia ya mtoto.

Jaribio maalum linaloitwa Jaribio la Kuchunguza Maendeleo ya Denver linaweza kutumiwa kuonyesha ucheleweshaji wowote wa maendeleo. Chati ya ukuaji inayoelezea aina zote za ukuaji tangu kuzaliwa imeundwa.

Vipimo vifuatavyo vinaweza kufanywa:

• Hesabu kamili ya damu (CBC)
• Usawa wa elektroni
• Hemoglobini electrophoresis kuangalia hali kama ugonjwa wa seli mundu
• Masomo ya homoni, pamoja na vipimo vya kazi ya tezi
• X-ray kuamua umri wa mfupa
• Uchunguzi wa mkojo

Matibabu inategemea sababu ya ukuaji na maendeleo ya kuchelewa. Ukuaji uliochelewa kwa sababu ya shida za lishe unaweza kusaidiwa kwa kuwaonyesha wazazi jinsi ya kutoa lishe bora.

Usimpe mtoto wako virutubisho vya lishe kama vile Kuongeza au Hakikisha bila kuzungumza na mtoa huduma wako kwanza.

Matibabu mengine yanategemea jinsi hali ilivyo kali. Ifuatayo inaweza kupendekezwa:

• Ongeza idadi ya kalori na kiwango cha maji ambayo mtoto hupokea
• Sahihisha upungufu wowote wa vitamini au madini
• Tambua na utibu hali nyingine yoyote ya matibabu

Mtoto anaweza kuhitaji kukaa hospitalini kwa muda kidogo.

Matibabu inaweza pia kuhusisha kuboresha uhusiano wa kifamilia na hali ya maisha.

Ukuaji wa kawaida na ukuaji unaweza kuathiriwa ikiwa mtoto atashindwa kufanikiwa kwa muda mrefu.

Ukuaji wa kawaida na ukuaji unaweza kuendelea ikiwa mtoto ameshindwa kustawi kwa muda mfupi, na sababu imedhamiriwa na kutibiwa.

Ucheleweshaji wa kudumu wa kiakili, kihemko, au wa mwili unaweza kutokea.

Piga simu kwa miadi na mtoa huduma wako ikiwa mtoto wako haonekani kuwa anaendelea kawaida.

Uchunguzi wa kawaida unaweza kusaidia kugundua kutostawi kwa watoto.

Kushindwa kwa ukuaji; FTT; Shida ya kulisha; Kulisha duni

• Lishe ya ndani - shida za kusimamia mtoto
• Bomba la kulisha gastrostomy - bolus
• Bomba la kulisha Jejunostomy

Marcdante KJ, Kliegman RM. Kushindwa kustawi. Katika: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Muhimu wa Nelson wa watoto. Tarehe 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 21.

Turay F, Rudolph JA. Lishe na gastroenterology. Katika: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli na Atlas ya Atlas ya Utambuzi wa Kimwili wa watoto. Tarehe 7.Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: sura ya 11.