Homa ya manjano na kunyonyesha

Homa ya manjano ni hali inayosababisha ngozi na wazungu wa macho kugeuka manjano. Kuna shida mbili za kawaida ambazo zinaweza kutokea kwa watoto wachanga kupokea maziwa ya mama.

• Ikiwa manjano itaonekana baada ya wiki ya kwanza ya maisha kwa mtoto anayenyonyesha ambaye ana afya njema, hali hiyo inaweza kuitwa "manjano ya maziwa ya mama."
• Wakati mwingine, manjano hutokea wakati mtoto wako hapati maziwa ya matiti ya kutosha, badala ya maziwa ya mama yenyewe. Hii inaitwa homa ya manjano ya kushindwa kunyonyesha.

Bilirubin ni rangi ya manjano ambayo hutengenezwa wakati mwili husafisha seli nyekundu za damu za zamani. Ini husaidia kuvunja bilirubini ili iweze kutolewa kutoka kwa mwili kwenye kinyesi.

Inaweza kuwa kawaida kwa watoto wachanga kuwa manjano kidogo kati ya siku 1 na 5 ya maisha. Rangi mara nyingi hupanda karibu na siku ya 3 au 4.

Manjano ya maziwa ya mama huonekana baada ya wiki ya kwanza ya maisha. Inawezekana inasababishwa na:

• Sababu katika maziwa ya mama ambayo husaidia mtoto kunyonya bilirubini kutoka kwa utumbo
• Sababu ambazo huweka protini fulani kwenye ini ya mtoto kutoka kuvunja bilirubin

Wakati mwingine, manjano hutokea wakati mtoto wako hapati maziwa ya matiti ya kutosha, badala ya kutoka kwa maziwa ya mama yenyewe. Aina hii ya manjano ni tofauti kwa sababu huanza katika siku za kwanza za maisha. Inaitwa "kunyonyesha kushindwa kwa homa ya manjano," "homa ya kunyonyesha isiyo ya kunyonyesha," au hata "njaa ya njaa."

• Watoto ambao wanazaliwa mapema (kabla ya wiki 37 au 38) hawawezi kulisha vizuri kila wakati.
• Kushindwa kunyonyesha au jaundice ya kunyonyesha inaweza pia kutokea wakati kulisha kunapangwa na saa (kama, kila masaa 3 kwa dakika 10) au wakati watoto ambao wanaonyesha dalili za njaa wanapewa pacifiers.

Manjano ya maziwa ya mama inaweza kukimbia katika familia. Inatokea mara kwa mara kwa wanaume na wanawake na huathiri karibu theluthi moja ya watoto wachanga wote ambao hupata maziwa ya mama yao tu.

Ngozi ya mtoto wako, na labda wazungu wa macho (sclerae), wataonekana manjano.

Vipimo vya Maabara ambavyo vinaweza kufanywa ni pamoja na:

• Kiwango cha Bilirubin (jumla na moja kwa moja)
• Smear ya damu kuangalia maumbo na saizi ya seli za damu
• Aina ya damu
• Hesabu kamili ya damu
• Hesabu ya Reticulocyte (idadi ya seli nyekundu za damu ambazo hazijakomaa)

Katika hali nyingine, mtihani wa damu kuangalia glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) inaweza kufanywa. G6PD ni protini ambayo husaidia seli nyekundu za damu kufanya kazi vizuri.

Vipimo hivi hufanywa ili kuhakikisha kuwa hakuna sababu zingine hatari zaidi za homa ya manjano.

Jaribio lingine ambalo linaweza kuzingatiwa linajumuisha kuacha kunyonyesha na kutoa fomula kwa masaa 12 hadi 24. Hii imefanywa ili kuona ikiwa kiwango cha bilirubini kinashuka. Jaribio hili sio lazima kila wakati.

Matibabu itategemea:

• Kiwango cha bilirubini cha mtoto wako, ambacho huibuka kawaida wakati wa wiki ya kwanza ya maisha
• Kiwango cha kasi cha bilirubini kimekuwa kikipanda
• Ikiwa mtoto wako alizaliwa mapema
• Jinsi mtoto wako amekuwa akilisha
• Mtoto wako ana umri gani sasa

Mara nyingi, kiwango cha bilirubini ni kawaida kwa umri wa mtoto. Watoto wachanga kawaida huwa na viwango vya juu kuliko watoto wakubwa na watu wazima. Katika kesi hii, hakuna matibabu inahitajika, zaidi ya ufuatiliaji wa karibu.

Unaweza kuzuia aina ya manjano ambayo husababishwa na kunyonyesha kidogo sana kwa kuhakikisha mtoto wako anapata maziwa ya kutosha.

• Chakula karibu mara 10 hadi 12 kila siku, kuanzia siku ya kwanza. Lisha wakati wowote mtoto yuko macho, ananyonya mikono, na kupiga midomo. Hivi ndivyo watoto wachanga wanavyokujulisha wana njaa.
• Ikiwa unasubiri hadi mtoto wako kulia, kulisha hakutapita pia.
• Wape watoto muda usio na kikomo katika kila titi, maadamu wananyonya na kumeza kwa utulivu. Watoto kamili watatulia, watafunua mikono yao, na watalala.

Ikiwa kunyonyesha hakuendi vizuri, pata msaada kutoka kwa mshauri wa kunyonyesha au daktari wako haraka iwezekanavyo. Watoto waliozaliwa kabla ya wiki 37 au 38 mara nyingi wanahitaji msaada wa ziada. Mama zao mara nyingi wanahitaji kuelezea au kusukuma ili kutengeneza maziwa ya kutosha wakati wanajifunza kunyonyesha.

Uuguzi au pampu mara nyingi zaidi (hadi mara 12 kwa siku) itaongeza kiwango cha maziwa ambayo mtoto hupata. Wanaweza kusababisha kiwango cha bilirubini kushuka.

Muulize daktari wako kabla ya kuamua kumpa mtoto wako mchanga formula.

• Ni bora kuendelea kunyonyesha. Watoto wanahitaji maziwa ya mama zao. Ingawa mtoto amejaa fomula anaweza kuwa na mahitaji ya chini, kulisha fomula kunaweza kukusababisha utengeneze maziwa kidogo.
• Ikiwa ugavi wa maziwa ni mdogo kwa sababu mahitaji ya mtoto yamekuwa ya chini (kwa mfano, ikiwa mtoto alizaliwa mapema), huenda ukalazimika kutumia fomula kwa muda mfupi. Unapaswa pia kutumia pampu kusaidia kutengeneza maziwa ya mama zaidi hadi mtoto aweze kuuguza.
• Kutumia wakati wa "ngozi kwa ngozi" pia inaweza kusaidia watoto kulisha vizuri na kusaidia mama kutengeneza maziwa zaidi.

Katika visa vingine, ikiwa watoto hawawezi kulisha vizuri, maji hupewa kupitia mshipa kusaidia kuongeza viwango vyao vya maji na viwango vya chini vya bilirubini.

Ili kusaidia kuvunja bilirubini ikiwa ni ya juu sana, mtoto wako anaweza kuwekwa chini ya taa maalum za bluu (phototherapy). Unaweza kuwa na uwezo wa kufanya phototherapy nyumbani.

Mtoto anapaswa kupona kabisa na ufuatiliaji na matibabu sahihi. Homa ya manjano inapaswa kuondoka kwa wiki 12 za maisha.

Katika jaundice ya kweli ya maziwa ya mama, hakuna shida katika hali nyingi. Walakini, watoto walio na viwango vya juu sana vya bilirubini ambao hawapati huduma sahihi ya matibabu wanaweza kuwa na athari mbaya.

Piga simu kwa mtoa huduma wako wa afya mara moja ikiwa unanyonyesha na ngozi ya mtoto wako au macho huwa ya manjano (manjano).

Homa ya maziwa ya mama haiwezi kuzuiwa, na sio hatari. Lakini wakati rangi ya mtoto ni ya manjano, lazima uchunguzwe kiwango cha bilirubini cha mtoto mara moja. Ikiwa kiwango cha bilirubini ni cha juu, ni muhimu kuhakikisha kuwa hakuna shida zingine za matibabu.

Hyperbilirubinemia - maziwa ya mama; Homa ya maziwa ya mama; Kushindwa kwa unyonyeshaji manjano

• Homa ya manjano ya watoto wachanga - kutokwa

• Taa za Bili
• Mtoto mchanga wa manjano
• Homa ya manjano ya watoto wachanga

Furman L, Schanler RJ. Kunyonyesha. Katika: Gleason CA, Juul SE, eds. Magonjwa ya Avery ya Mtoto mchanga. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 67.

Holmes AV, McLeod AY, Bunik M. ABM Itifaki ya Kliniki # 5: usimamizi wa unyonyeshaji wa kizazi kwa mama mwenye afya na mtoto mchanga, marekebisho 2013. Kunyonyesha Med. 2013; 8 (6): 469-473. PMID: 24320091 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24320091.

Lawrence RA, Lawrence RM. Kunyonyesha watoto wachanga na shida. Katika: Lawrence RA, Lawrence RM, eds. Kunyonyesha: Mwongozo wa Taaluma ya Matibabu. Tarehe 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: sura ya 14.

Newton ER. Kunyonyesha na kunyonyesha. Katika: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Uzazi wa uzazi: Mimba za kawaida na zenye shida. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: sura ya 24.