Keratokonasi

Keratoconus ni ugonjwa wa macho ambao huathiri muundo wa konea. Kona ni tishu wazi ambayo inashughulikia mbele ya jicho.

Kwa hali hii, umbo la konea hubadilika polepole kutoka sura ya duara hadi umbo la koni. Pia hupungua na macho hutoka nje. Hii husababisha shida za kuona. Kwa watu wengi, mabadiliko haya yanaendelea kuwa mabaya.

Sababu haijulikani. Inawezekana kwamba tabia ya kukuza keratoconus iko tangu kuzaliwa. Hali hiyo inaweza kuwa kwa sababu ya kasoro katika collagen. Hii ndio tishu ambayo hutoa umbo na nguvu kwa konea.

Mzio na kusugua macho kunaweza kuharakisha uharibifu.

Kuna uhusiano kati ya keratoconus na Down syndrome.

Dalili ya mwanzo ni ukungu kidogo wa maono ambayo hayawezi kusahihishwa na glasi. (Maono mara nyingi hurekebishwa hadi 20/20 na lensi ngumu, zinazoweza kupenya kwa gesi.) Baada ya muda, unaweza kuona halos, kuwa na mng'ao, au shida zingine za kuona usiku.

Watu wengi ambao huendeleza keratoconus wana historia ya kuwa karibu. Uonaji wa karibu huwa mbaya zaidi kwa wakati. Shida inapozidi kuwa mbaya, astigmatism inakua na inaweza kuwa mbaya kwa muda.

Keratoconus mara nyingi hugunduliwa wakati wa miaka ya ujana. Inaweza pia kukua kwa watu wazee.

Jaribio sahihi zaidi la shida hii inaitwa topografia ya koni, ambayo huunda ramani ya kona ya konea.

Uchunguzi wa taa iliyopigwa ya konea inaweza kugundua ugonjwa huo katika hatua za baadaye.

Jaribio linaloitwa pachymetry linaweza kutumika kupima unene wa konea.

Lensi za mawasiliano ni matibabu kuu kwa wagonjwa wengi walio na keratoconus. Lenti zinaweza kutoa maono mazuri, lakini hazitibu au kusimamisha hali hiyo. Kwa watu walio na hali hiyo, kuvaa miwani nje baada ya kugunduliwa kunaweza kusaidia kupunguza au kuzuia maendeleo ya ugonjwa. Kwa miaka mingi, matibabu pekee ya upasuaji imekuwa upandikizaji wa kornea.

Teknolojia mpya zifuatazo zinaweza kuchelewesha au kuzuia hitaji la upandikizaji wa kornea:

• Nishati ya redio ya masafa ya juu (keratoplasty inayoendesha) hubadilisha umbo la kornea kwa hivyo lensi za mawasiliano zinafaa zaidi.
• Vipandikizi vya kornea (sehemu za pete za ndani) badilisha umbo la kornea ili lensi za mawasiliano zilingane vizuri
• Kuunganisha kwa collaal collagen ni matibabu ambayo husababisha konea kuwa ngumu. Katika hali nyingi, inazuia hali hiyo kuwa mbaya zaidi. Inawezekana basi kuibadilisha kornea na marekebisho ya maono ya laser.

Katika hali nyingi, maono yanaweza kusahihishwa na lensi ngumu zinazoweza kuingia kwa gesi.

Ikiwa upandikizaji wa kornea unahitajika, matokeo huwa mazuri sana. Walakini, kipindi cha kupona kinaweza kuwa kirefu. Watu wengi bado wanahitaji lensi za mawasiliano baada ya upasuaji.

Ikiachwa bila kutibiwa, konea inaweza kuwa nyembamba hadi mahali ambapo shimo linakua katika sehemu nyembamba zaidi.

Kuna hatari ya kukataliwa baada ya upandikizaji wa kornea, lakini hatari ni ndogo sana kuliko kupandikiza viungo vingine.

Haupaswi kuwa na marekebisho ya maono ya laser (kama vile LASIK) ikiwa una kiwango cha keratoconus. Mchoro wa kornea hufanywa kabla ili kuwatenga watu walio na hali hii.

Katika hali nadra, taratibu zingine za kusahihisha maono ya laser, kama PRK, zinaweza kuwa salama kwa watu walio na keratoconus nyepesi. Hii inaweza kuwa inawezekana zaidi kwa watu ambao wamekuwa na unganisho la collagen ya kuunganisha.

Vijana ambao maono hayawezi kusahihishwa hadi 20/20 na glasi inapaswa kuchunguzwa na daktari wa macho anayejua keratoconus. Wazazi walio na keratoconus wanapaswa kuzingatia kuwa watoto wao wanapimwa ugonjwa huo kuanzia umri wa miaka 10.

Hakuna njia ya kuzuia hali hii. Watoa huduma wengi wa afya wanaamini kwamba watu wanapaswa kuchukua hatua kudhibiti mzio na epuka kusugua macho yao.

Mabadiliko ya maono - keratoconus

• Cornea

Hernández-Quintela E, Sánchez-Huerta V, García-Albisua AM, Gulias-Cañizo R. Tathmini ya upasuaji wa keratoconus na ectasia. Katika: Azar DT, ed. Upasuaji wa Kutafakari. Tarehe ya tatu. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 12.

Hersh PS, Stulting RD, Muller D, Durrie DS, Rajpal RK; Kikundi cha Utafiti cha Crosslinking cha Merika. Jaribio la Kliniki la Amerika la Kliniki ya Corneal Collagen Crosslinking ya Matibabu ya Keratoconus. Ophthalmology. 2017; 124 (9): 1259-1270. PMID: 28495149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28495149/.

Sukari J, Garcia-Zalisnak DE. Keratoconus na ectasias zingine. Katika: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. Tarehe 5 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 4.18.