Dysplasia ya bronchopulmonary

Bronchopulmonary dysplasia (BPD) ni hali ya mapafu ya muda mrefu (sugu) ambayo huathiri watoto wachanga ambao waliwekwa kwenye mashine ya kupumua baada ya kuzaliwa au walizaliwa mapema sana (mapema).

BPD hufanyika kwa watoto wagonjwa sana ambao walipokea viwango vya juu vya oksijeni kwa muda mrefu. BPD pia inaweza kutokea kwa watoto wachanga ambao walikuwa kwenye mashine ya kupumua (upumuaji).

BPD ni kawaida zaidi kwa watoto wachanga waliozaliwa mapema (mapema), ambao mapafu yao hayakuwa na maendeleo kamili wakati wa kuzaliwa.

Sababu za hatari ni pamoja na:

• Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa (shida na muundo wa moyo na kazi ambayo iko wakati wa kuzaliwa)
• Kabla ya kukomaa, kawaida kwa watoto waliozaliwa kabla ya ujauzito wa wiki 32
• Maambukizi makali ya njia ya upumuaji au mapafu

Hatari ya BPD kali imepungua katika miaka ya hivi karibuni.

Dalili zinaweza kujumuisha yoyote yafuatayo:

• Rangi ya ngozi ya hudhurungi (sainosisi)
• Kikohozi
• Kupumua haraka
• Kupumua kwa pumzi

Uchunguzi ambao unaweza kufanywa kusaidia kugundua BPD ni pamoja na:

• Gesi ya damu ya damu
• Scan ya kifua cha CT
• X-ray ya kifua
• Pulse oximetry

HOSPITALI

Watoto wachanga ambao wana shida ya kupumua mara nyingi huwekwa kwenye mashine ya kupumua. Hii ni mashine ya kupumua ambayo hutuma shinikizo kwa mapafu ya mtoto ili kuiweka kwenye hewa na kutoa oksijeni zaidi. Wakati mapafu ya mtoto yanaendelea, shinikizo na oksijeni hupunguzwa polepole. Mtoto huachishwa kunyonya kutoka kwa upumuaji. Mtoto anaweza kuendelea kupata oksijeni kwa kinyago au bomba la pua kwa wiki kadhaa au miezi.

Watoto walio na BPD kawaida hulishwa na zilizopo zilizoingizwa ndani ya tumbo (bomba la NG). Watoto hawa wanahitaji kalori za ziada kwa sababu ya juhudi za kupumua. Ili kuzuia mapafu yao kujazwa na maji, ulaji wao wa maji unaweza kuhitaji kuwa mdogo. Wanaweza pia kupewa dawa (diuretics) ambayo huondoa maji mwilini. Dawa zingine zinaweza kujumuisha corticosteroids, bronchodilators, na surfactant. Surfactant ni dutu inayoteleza, inayofanana na sabuni kwenye mapafu ambayo husaidia mapafu kujaa na hewa na huzifanya mifuko ya hewa isionekane.

Wazazi wa watoto hawa wachanga wanahitaji msaada wa kihemko. Hii ni kwa sababu BPD inachukua muda kupata nafuu na mtoto mchanga anaweza kuhitaji kukaa hospitalini kwa muda mrefu.

NYUMBANI

Watoto walio na BPD wanaweza kuhitaji tiba ya oksijeni kwa wiki hadi miezi baada ya kutoka hospitalini. Fuata maagizo ya mtoa huduma yako ya afya ili kuhakikisha mtoto wako anapata lishe ya kutosha wakati wa kupona. Mtoto wako anaweza kuhitaji malisho ya bomba au fomula maalum.

Ni muhimu sana kumzuia mtoto wako asipate homa na maambukizo mengine, kama vile virusi vya upumuaji (RSV). RSV inaweza kusababisha maambukizo mazito ya mapafu, haswa kwa mtoto aliye na BPD.

Njia rahisi ya kusaidia kuzuia maambukizo ya RSV ni kunawa mikono mara nyingi. Fuata hatua hizi:

• Osha mikono yako na maji ya joto na sabuni kabla ya kumgusa mtoto wako. Waambie wengine waoshe mikono yao, pia, kabla ya kumgusa mtoto wako.
• Waulize wengine waepuke kuwasiliana na mtoto wako ikiwa ana homa au homa, au waulize wavae kinyago.
• Jihadharini kumbusu mtoto wako kunaweza kueneza RSV.
• Jaribu kuweka watoto wadogo mbali na mtoto wako. RSV ni kawaida sana kati ya watoto wadogo na huenea kwa urahisi kutoka kwa mtoto hadi mtoto.
• USIVUTE moshi ndani ya nyumba yako, gari, au mahali popote karibu na mtoto wako. Mfiduo wa moshi wa tumbaku huongeza hatari ya ugonjwa wa RSV.

Wazazi wa watoto walio na BPD wanapaswa kuzuia umati wakati wa milipuko ya RSV. Milipuko mara nyingi huripotiwa na media ya ndani.

Mtoa huduma wa mtoto wako anaweza kuagiza dawa palivizumab (Synagis) kuzuia maambukizo ya RSV kwa mtoto wako. Fuata maagizo ya jinsi ya kumpa mtoto wako dawa hii.

Watoto walio na BPD hupata pole pole kwa muda. Tiba ya oksijeni inaweza kuhitajika kwa miezi mingi. Watoto wengine wana uharibifu wa mapafu wa muda mrefu na wanahitaji oksijeni na msaada wa kupumua, kama vile na hewa. Watoto wengine walio na hali hii hawawezi kuishi.

Watoto ambao wamekuwa na BPD wako katika hatari kubwa ya maambukizo ya kupumua mara kwa mara, kama vile nimonia, bronchiolitis, na RSV ambazo zinahitaji kukaa hospitalini.

Shida zingine zinazowezekana kwa watoto ambao wamepata BPD ni:

• Shida za maendeleo
• Ukuaji duni
• Shinikizo la damu la mapafu (shinikizo la damu katika mishipa ya mapafu)
• Shida za mapafu na kupumua kwa muda mrefu kama vile makovu au bronchiectasis

Ikiwa mtoto wako alikuwa na BPD, angalia shida zozote za kupumua. Piga simu kwa mtoa huduma wa mtoto wako ikiwa utaona dalili zozote za maambukizo ya njia ya upumuaji.

Kusaidia kuzuia BPD:

• Kuzuia utoaji wa mapema wakati wowote inapowezekana. Ikiwa una mjamzito au unafikiria kupata mjamzito, pata huduma ya ujauzito ili kukusaidia wewe na mtoto wako kuwa na afya njema.
• Ikiwa mtoto wako yuko kwenye msaada wa kupumua, muulize mtoa huduma ni kwa muda gani mtoto wako anaweza kuachishwa kunyonya kutoka kwa upumuaji.
• Mtoto wako anaweza kupokea mtambuka ili kusaidia kuweka mapafu wazi.

BPD; Ugonjwa wa mapafu sugu - watoto; CLD - watoto

Kamath-Rayne BD, Jobe AH. Ukuaji wa mapafu ya fetasi na mtendaji wa macho. Katika: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy na Tiba ya mama na mtoto wa Resnik: Kanuni na Mazoezi. Tarehe 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: sura ya 16.

McGrath-Morrow SA, Collaco JM. Dysplasia ya bronchopulmonary. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 444.

Roosevelt GE. Dharura za kupumua kwa watoto: magonjwa ya mapafu. Katika: Kuta RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Dawa ya Dharura ya Rosen: Dhana na Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 169.